沭阳医院麻醉科
共收录6位医生
早上起来腰疼，活动一会就好了的原因及治疗
刘进德
主任医师
麻醉科
早晨起来腰疼，活动一会就好了，先看是什么问题，因为过度劳累、外伤，强直性脊柱炎、泌尿系结石、腰椎间盘突出症等，都可能会出现腰疼。1、过度劳累：如果是过度劳累，平时不干活或者是突然干重活、不保养，可能会出现腰部肌肉痉挛、缺血，出现腰疼，要注意休息；2、外伤：如果是外伤，扭了，可以外用膏药，或者口服一些消炎止痛药、非甾类的镇痛药，一般3-4天以后也能够康复；3、强直性脊柱炎：如果是强直性脊柱炎，它是一个自身免疫性疾病，要长期应用一些免疫抑制剂对症治疗；4、泌尿系结石：如果是泌尿系结石，通过超声检查发现以后，到泌尿科进行就诊。5、腰椎间盘突出症：如果是腰椎间盘突出症，可以休息或者进行神经阻滞治疗。如果受到压迫，可以到疼痛科就诊、治疗， 一般都能够得以缓解。
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硬膜外阻滞下行剖宫产术,的麻醉平面上界是哪
刘进德
主任医师
麻醉科
剖宫产术即剖腹产手术。在硬膜外麻醉下做剖腹产手术，麻醉上界最高不能超过胸6平面，胸8平面以下较好。硬膜外麻醉也称为椎管内麻醉，是硬膜外麻醉的一种。在这个过程中，为了保证病人的麻醉效果和手术顺利进行，常进行麻醉置管，保证麻醉平面在一定的平面，达到较好的麻醉效果。一般来说，麻醉平面，像平乳头是胸4平面，平剑突是胸6平面，平胸肋骨是胸8平面，平脐是胸10平面。而做剖腹产，应该在胸8平面以下，即可完成手术。若平面超过胸6，平面过高会影响呼吸，管理也比较麻烦。所以在麻醉过程中，控制在胸8平面以下，为外科创造良好的手术条件和环境。而且在手术过程中，病人也比较松弛、无痛。若平面太低，病人也会出现疼痛，所以一定要把握麻醉平面。
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麻醉分级
刘进德
主任医师
麻醉科
麻醉分级，也称为麻醉术前评估分级，是美国麻醉医师协会（ASA）对麻醉进行的六级分类。第一级：体格健康、发育良好，各器官功能正常。第二级：除了外科疾病，有轻度的并存病，但功能代偿，围术期死亡率比较低。第三级：并存病比较严重，体力活动受限，但能够应付日常活动。第四级：并发症并存病比较严重，丧失了日常工作的能力，并且经常面临死亡的威胁。第五级：无论手术与否，生命都难以维持24小时，死亡率很高，大约在9.4%-50%。第六级：确定脑死亡，并拟用于器官移植手术。1-2级的病人麻醉耐受力良好，麻醉一般平稳。三级病人麻醉有一定的风险，但如果做好术前准备，能够完成手术。四级病人危险性较大，即使做好充分的准备，死亡风险仍然较高。五级病人为濒死状态，除非抢救，一般不宜进行择期手术。
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敲键盘手腕出现刺痛可能手部神经被压扁
刘进德
主任医师
麻醉科
敲键盘，手腕出现刺痛，可能神经被压扁了。鼠标手是腕管综合症的一个俗称，正中神经在手腕处如果被压迫了，表现为拇指、食指出现麻木，拧瓶盖的时候没有劲。自救的方法：
1、用垂直鼠标，减少手腕的一个弯曲；
2、工作的时候，在手腕下垫一个毛巾卷，支撑着腕关节；
3、做屈拳伸指训练，每天做100次左右。
程序员、会计们，你们的手腕疼时，连筷子都拿不起来，有这种情况吧？
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为什么走路膝盖会疼
张灿洲
副主任医师
麻醉科
走路膝盖疼可能由运动过度、体重过重、关节磨损、半月板损伤等多种原因引起，了解这些原因有助于采取针对性的治疗和预防措施。
1、运动过度：
如果近期进行了过度的运动，如长时间跑步、爬山等，可能会导致膝盖疼痛，过度运动使膝关节承受了过大的压力，引起肌肉疲劳和关节磨损。
2、体重过重：
身体过重会给膝盖带来额外的负担，增加膝关节的压力，长期如此，容易导致膝盖疼痛。肥胖的人在走路时，膝盖需要承受更大的重量，关节软骨更容易受到磨损，从而引发疼痛。
3、关节磨损：
随着年龄的增长，膝关节的软骨会逐渐磨损，这是一种自然的老化过程，当软骨磨损到一定程度时，走路就会出现疼痛。长期从事重体力劳动或经常进行高强度运动的人，关节磨损也会加速。
4、半月板损伤：
半月板是膝关 节内的软骨结构，起到缓冲和稳定关节的作用，如果半月板受到损伤，如扭伤、撕裂等，会引起膝盖疼痛。患者在走路时，可能会感到膝盖有卡顿感、疼痛加剧，甚至会出现关节肿胀。
5、关节炎：
关节炎是一种常见的关节疾病，包括骨关节炎、类风湿关节炎等，这些疾病会导致关节炎症、肿胀和疼痛。患者在走路时，疼痛会随着病情的加重而加剧，还可能伴有关节僵硬、活动受限等症状。
患者应保持适当的体重，减轻膝盖的负担，避免过度运动，运动前要做好热身准备，运动后要进行适当的放松。注意膝关节的保暖，避免受寒，如果膝盖疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取有效的治疗措施。
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肋间神经痛怎么回事，怎么办
张灿洲
副主任医师
麻醉科
肋间神经痛可能是由多种情况导致，常见于姿势不良、外伤、病毒感染等因素引起，存在较大个体差异。建议及时就医明确病因，采取针对性措施，以减轻疼痛，维护身体健康。
1、姿势不良：
长期弯腰驼背、身体扭曲等不良姿势，会使肋间肌肉持续紧张，进而压迫肋间神经引发疼痛。此类疼痛一般较轻微，通过纠正姿势，定时舒展身体、适当休息，便可得到缓解。日常生活中，应时刻留意保持正确的坐立姿势，避免长时间维持同一姿势。
2、外伤：
胸部遭受外力撞击等外伤，可能损伤肋间神经，受伤时疼痛明显，局部可能伴有肿胀、淤血。发生外伤后，需及时处理伤口，防止感染，并使用营养神经的药物，促进神经恢复。
3、病毒感染：
带状疱疹病毒感染肋间神经，会引发肋间神经痛。在疱疹出现前，疼痛症状可能先出现，多为中等程度的刺痛或烧灼样痛。这是由于病毒侵犯神经，引发神经炎症反应。需进行抗病毒治疗，并配合使用营养神经的药物，促进神经修复。
4、胸椎病变：
胸椎退变、椎间盘突出等病变，会压迫肋间神经，改变胸椎结构，影响神经正常走行，导致疼痛。此类疼痛程度相对较重，还可能伴有胸椎部位不适。针对胸椎病变，需依据具体情况治疗，如通过物理治疗改善结构异常，严重时则需手术治疗。
5、肿瘤：
胸部原发肿瘤或转移瘤侵犯肋间神经，会引起疼痛。这种疼痛通常较为严重，且呈进行性加重。一旦确诊，需要针对肿瘤开展相应治疗，如手术、放疗、化疗等。
若肋间神经痛症状持续不缓解或加重，应立即就医，接受详细检查以明确病因。只有明确病因，才能采取有效的治疗措施，缓解疼痛症状。
肋间神经痛挂什么科
神经内科：
肋间神经痛常因神经病变引发，神经内科专注神经系统疾病。医生可凭借专业知识，通过问诊、体格检查判断是否为神经损伤、炎症等所致，如带状疱疹病毒侵犯肋间神经引发疼痛，神经内科能精准诊断与治疗。
疼痛科：
若疼痛剧烈影响生活，疼痛科是合适选择。疼痛科医生擅长缓解各类疼痛症状，运用药物、神经阻滞等手段，精准定位疼痛根源，缓解肋间神经痛，提升患者生活质量，减轻痛苦。
骨科：
部分肋间神经痛可能与脊柱病变相关，如胸椎骨质增生、椎间盘突出压迫神经。骨科医生通过影像学检查评估脊柱状况，排查此类病因，为肋间神经痛提供全面诊断思路与治疗方案。
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三氧治疗对哪些病有效
张灿洲
副主任医师
麻醉科
三氧治疗是一种新兴的治疗手段，对多种疾病具有潜在疗效，通过调节人体的氧化还原反应、改善血液循环等机制发挥作用。从常见慢性病到某些疼痛性疾病，三氧治疗都展现出独特优势。
1、缺血性血管疾病：
三氧可增加血液氧含量，改善红细胞变形能力，降低血液黏稠度。这有助于疏通血管，提高组织器官的血液灌注。对脑梗死、冠心病等缺血性血管疾病，能缓解症状，促进机体恢复。
2、关节病变：
三氧具有抗炎特性，可调节免疫细胞功能，减轻炎症反应。对于类风湿关节炎、慢性盆腔炎等慢性炎症性疾病，三氧治疗能减轻关节疼痛、肿胀，改善盆腔局部症状，提升患者生活质量。
三氧可刺激机体分泌内啡肽等止痛物质，并改善局部血液循环。在腰椎间盘突出症、肩周炎等疼痛性疾病中，三氧治疗能有效缓解疼痛，减轻患者痛苦，利于康复锻炼。
3、皮肤病：
三氧可调节皮肤局部免疫，抑制病原体生长。像带状疱疹、痤疮等皮肤病，三氧治疗能促进疱疹愈合，减轻痤疮炎症，改善皮肤外观，减少皮肤损伤。
4、代谢性疾病：
三氧能促进机体新陈代谢，调节脂肪、糖代谢。对糖尿病等代谢性疾病，可辅助控制血糖，改善胰岛素抵抗，减少并发症发生，提高患者健康水平。
进行三氧治疗时，务必选择正规医疗机构与专业医生。治疗前，详细告知医生自身病史、过敏史等。严格遵循医嘱进行治疗，切勿自行增减剂量或更改治疗方案。治疗后，密切观察身体反应，若有不适，及时反馈，保障治疗安全有效。
三氧治疗需要在哪个科室进行
疼痛科：
针对各类慢性疼痛，如腰椎间盘突出症引发的腰腿痛、膝关节骨性关节炎疼痛等，三氧可发挥抗炎、镇痛作用。通过注射等方式，将三氧精准作用于病变部位，缓解疼痛症状，改善患者生活质量。
康复医学科：
如脑血管病康复期，三氧能改善脑部血液循环，促进神经功能恢复。对骨折术后康复，可减轻局部炎症，加速组织修复，助力患者更快恢复肢体功能，提高康复效果。
皮肤科：
在皮肤科，三氧用于治疗部分皮肤疾病。像带状疱疹及后遗神经痛，三氧可抗病毒、消炎、止痛，缩短病程，减少后遗神经痛发生几率。针对慢性皮肤溃疡，三氧能促进创面愈合，为患者提供有效治疗手段。
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骶骨痛可以自愈吗
张灿洲
副主任医师
麻醉科
骶骨痛是否能自愈，需根据具体病因和病情严重程度综合判断。轻度骶骨痛若由短期劳损、姿势不良等因素引起，通过休息和自我调节有可能自愈；但若是结构性损伤、炎症或器质性病变所致，则通常需要医疗干预，无法单纯依靠机体自行恢复。
从病因来看，骶骨痛的诱因复杂多样。常见原因包括骶尾部肌肉、韧带劳损（如长时间久坐、频繁弯腰），骶髂关节紊乱，外伤（如跌倒撞击骶骨），以及腰椎病变、盆腔炎等邻近组织疾病牵涉痛。其中，因姿势不当或轻度劳损引发的骶骨痛，在去除诱因后，局部组织的充血、水肿会逐渐消退，受损的软组织通过自我修复机制可恢复正常，疼痛症状随之缓解。
轻度骶骨痛的自愈过程依赖于机体的修复能力。当骶尾部软组织受到轻微牵拉或压迫时，人体的免疫系统会启动抗炎反应，促进局部血液循环，加速代谢废物排出。同时，休息状态下骶骨承受的压力减小，为组织修复创造了有利条件。临床观察显示，这类患者若能及时调整生活习惯，避免继续劳损，多数在1-2周内疼痛可明显减轻直至消失。
然而，结构性损伤或器质性病变导致的骶骨痛难以自愈。例如，骶骨骨折（尤其是移位性骨折）、骶髂关节炎症（如强直性脊柱炎累及骶髂关节）、骶管囊肿或肿瘤等，这些情况会破坏骨骼、关节或神经结构的完整性，仅靠机体自我修复无法恢复正常解剖关系或消除致病因素。若放任不治，可能导致病情加重，出现活动受限、神经压迫等并发症。
个体差异和干预时机也影响骶骨痛的转归。年轻人、身体素质较好者，轻度劳损后的自愈能力较强；而中老年人、合并基础疾病（如糖尿病、骨质疏松）者，组织修复能力下降，即使是轻度损伤也可能迁延不愈。此外，及时识别病因并采取针对性措施（如制动、物理治疗），能显著缩短康复周期，而盲目等待自愈可能错过最佳治疗时机，使急性损伤转为慢性疼痛。
骶骨痛患者的日常注意事项
1、避免久坐与不良姿势：
减少持续坐姿时间，每30-60分钟起身活动，选择高度适中、腰部有支撑的座椅，避免弯腰搬重物或长时间弯腰劳作，减轻骶骨及周围组织压力。
2、适度休息与局部护理：
急性疼痛期采取仰卧位休息，在骶尾部下方垫软枕减轻压迫；疼痛缓解后可局部热敷（用热水袋或热毛巾），每次15-20分钟，促进血液循环，缓解肌肉紧张。
3、控制活动强度：
避免剧烈运动（如跳跃、快速扭转腰部）和长时间步行，防止加重骶骨及关节损伤。疼痛消失后逐步恢复轻度运动（如游泳、散步），增强腰背部肌肉力量，维持骶骨稳定性。
4、及时就医明确病因：
若疼痛持续超过2周、夜间加重、伴随下肢麻木或大小便异常，需尽快到骨科或康复科就诊，通过影像学检查（X线、CT、MRI）明确是否存在骨折、关节病变或占位性病变，避免延误诊治。
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脚腕酸疼是怎么回事
张灿洲
副主任医师
麻醉科
脚腕酸疼是指踝关节及周围组织（包括肌腱、韧带、滑膜、骨骼）出现的酸胀、疼痛或隐痛感，可伴活动受限、压痛，是踝关节过度使用、损伤或炎症性疾病的常见表现，导致这一现象的原因主要有非疾病因素和疾病因素，如跟腱炎、韧带损伤、踝关节滑膜炎等。
1、非疾病因素：
长期站立、行走或剧烈运动（如跑步、跳跃），会使踝关节周围肌肉、肌腱过度疲劳，代谢产物堆积，引发酸疼；长时间保持不良姿势（如踮脚、崴脚后未完全恢复）或受凉，会导致局部血液循环不畅，肌肉紧张，加重酸疼感。非疾病因素引发的酸疼多为暂时性，休息、保暖后可缓解，反复累积则可能诱发器质性病变。
2、疾病因素：
跟腱炎：跟腱连接小腿肌肉与跟骨，负责踝关节跖屈。过度使用（如频繁跳跃、跑步）或突然发力会导致跟腱劳损、无菌性炎症，表现为脚腕后方（跟腱附着点）酸疼，活动或按压时加重，晨起或休息后起步时疼痛明显，严重时跟腱增厚、僵硬，影响行走。
韧带损伤：踝关节韧带（如外侧的距腓前韧带）因崴脚、外伤等导致撕裂或拉伤，会破坏踝关节稳定性，引发局部出血、水肿，出现脚腕酸疼，伴肿胀、活动受限，按压韧带损伤处疼痛加剧，损伤初期疼痛剧烈，后期转为持续性隐痛，若未及时修复，易反复崴脚。
踝关节滑膜炎：踝关节滑膜受创伤（如扭伤）、感染或长期摩擦刺激，引发滑膜充血、水肿，分泌积液，导致脚腕弥漫性酸疼、肿胀，活动时因滑膜摩擦疼痛加重，积液增多时可触及踝关节饱满感，慢性滑膜炎会导致滑膜增厚，影响关节活动度。
骨性关节炎：多见于中老年人，因踝关节软骨长期磨损、退化，软骨下骨暴露，骨质增生（骨刺）形成，引发脚腕酸疼，活动时疼痛明显，休息后减轻，伴关节僵硬、活动时有摩擦音，病情进展后疼痛持续，甚至出现关节畸形。
若脚腕酸疼长期不干预，非疾病因素引发的酸疼可能进展为慢性劳损（如跟腱炎、滑膜炎）；韧带损伤未修复会导致踝关节不稳，反复受伤；骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎若延误治疗，会加速关节软骨和骨质破坏，引发关节畸形、活动受限，严重影响行走功能和生活质量。此外，持续疼痛会影响睡眠和情绪，形成“疼痛-活动减少-肌肉萎缩-更疼痛”的恶性循环，增加康复难度。
预防脚腕酸疼的措施
日常避免长时间站立、行走或剧烈运动，运动前充分热身（如活动踝关节），选择合适的鞋子（如防滑、有支撑性），减少崴脚风险；避免受凉，注意脚腕保暖，促进局部血液循环。加强踝关节周围肌肉锻炼（如踮脚尖、勾脚），增强跟腱、韧带力量，提高关节稳定性；运动后及时拉伸，缓解肌肉疲劳，避免过度使用导致劳损。
控制饮食（如减少高嘌呤食物摄入，预防痛风），积极治疗类风湿等自身免疫性疾病，降低炎症性关节炎的发作风险；若有脚腕外伤（如崴脚），及时制动、冷敷处理，避免过早活动，必要时就医固定，防止损伤加重。定期关注脚腕状态，出现持续性酸疼或活动受限，及时就医明确病因，早期干预以保护踝关节功能。
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双氯芬酸钠是消炎还是止痛
张灿洲
副主任医师
麻醉科
都可以
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