红细胞的压积升高，主要是两个原因： 1、红细胞绝对值的增高； 2、血液浓缩，即疾病造成血浆向血管外渗漏，剩下的红细胞无法渗到血管外。血液浓缩但绝对值并不多，只是比例高。 所以红细胞压积高，一定要区分是绝对值的升高，还是血液的浓缩。血液浓缩像脱水、流行性出血热等，红细胞浓度及比例相应的升高。如果是绝对值的升高，要考虑是否为血液系统的疾病，即真性红细胞增多症。还有继发性的红细胞增多症，比如缺氧、慢性心肺疾病，都可能引起继发性的红细胞增多。 所以血常规里红细胞压积高的时候，一定要对病因要进行区分。不同的病因，治疗也不同。

骨髓瘤一般好发于中老年人，可通过基因移植治疗推迟复发时间。临床多推荐自体移植，疗效较好，有希望根治骨髓瘤。但移植相关的死亡率较高，因为患者年龄偏大，很多患者无法耐受异基因的造血干细胞移植。通常推荐60岁以下的骨髓瘤患者，首选自体的造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植只适用于比较年轻、状况比较好而且疾病高危的特定人群。 做自体移植的目的为推迟复发时间，自体造血干细胞的移植较单纯药物治疗，患者可获得更长的缓解期。

骨髓瘤患者出现骨痛，是较为突出的临床表现。治疗首先要控制患者本身的病情，使用硼替佐米、来那度胺、地塞米松等药物进行治疗。 如果骨髓瘤控制不好，对骨骼的破坏呈进行性加剧，骨痛难以缓解，还需要使用双磷酸盐修复骨骼，减少疼痛。同时还可以用一些止痛药，例如吗啡、阿片类的药物。经过针对骨髓瘤、保护骨骼等治疗后，多数患者在一个疗程以后，疼痛症状可得到明显缓解，无需口服止痛药物。

白血病是血液系统常见恶性肿瘤，是原始幼稚细胞抑制骨髓增殖，造成贫血、血小板减少、感染等症状。目前白血病发病机制尚未明确，可能与部分因素有关，应尽量避免此类因素减少白血病发生，主要易感因素相关人群如下： 1、生物因素：如病毒感染以及免疫力低下的人群，易患白血病；2、物理因素：如长期工作在射线、X光线环境下的人群；3、化学因素：如苯、有机溶剂物质，长期接触或在此环境下工作的人群，易患白血病；4、化疗药物：如部分患者患有淋巴癌或乳腺癌，化疗数年后患白血病，可能是化疗药物所致；5、其他因素：可能与遗传因素有关。

血液中的中性粒细胞正常的范围绝对值一般是(2-4)×10^9/L，如果超过4×10^9/L，即为中性粒细胞偏高。它的主要的原因如下： 1、血液系统的疾病，常见的就是急性白血病时期，或者慢性粒细胞白血病； 2、骨髓增殖性肿瘤，比如说是骨髓纤维化，也会出现中性粒细胞的增多； 3、感染，如细菌感染； 4、肿瘤可以分泌促进粒细胞生长，粒细胞集落刺激因子，导致体内粒细胞升高； 5、糖皮质激素可以促进中性粒细胞释放到外周血； 此外，化疗等各种原因造成骨髓抑制，以及使用升白细胞的药物，也会导致粒细胞值偏高。

血小板增多主要分两大类，一种是原发性，另一种是继发性。 原发性的血小板增多症，属于骨髓增殖性肿瘤的一种，50%的患者体内是存在基因的突变，会导致骨髓增殖，巨核细胞过多增殖，会产生过多的血小板。 继发血小板增多症的病因较多，其它类型的骨髓增殖性肿瘤，也可以出现血小板增多症。另外还有非血液系统的疾病，例如感染、炎症、缺铁、或者脾切除等因素，都可以引起继发性的血小板增多症。同时，血小板增多会增加血栓的风险。因此，血小板增多要行血常规、骨髓穿刺、活检，还有基因等检查，明确血小板增多的原因。

1、反应性浆细胞增多症　　骨髓中正常的kappa/lambda比率为2:1。大于4:1或小于1:2的比率被认为分别满足kappa或lambda单克隆性的定义。　　这一发现将单克隆丙种球蛋白病与自身免疫性疾病、转移性癌、慢性肝病、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)或慢性感染引起的反应性浆细胞增多症区分开来，其中浆细胞对轻链类型和kappa/lambda比率均表现出反应性是在正常范围内。病因治疗即可

针对医生的科普，主要是也提醒自己不要忘了给患者预防，降低中枢淋巴瘤侵犯！　　约5%患者会中枢淋巴瘤复发或侵犯，必须要针对患者采用个体化治疗。以下几类患者更容易中枢淋巴瘤侵犯，建议腰穿鞘注化疗药预防：　　乳酸脱氢酶升高，以及大于1个结外侵犯；　　以下4个或更多危险因素，乳酸脱氢酶升高；血清白蛋白<35g/L，大于60岁，腹膜后淋巴结侵犯；大于1个结外侵犯；　　一些器官淋巴结侵犯，如睾丸；

慢性白血病在血液疾病中属于较好的疾病，因目前医学上有药物可以进行治疗，但由于是肿瘤，所以需长期使用药物治疗。目前此疾病发生没有明确病因，但生活习惯、方式、饮食等因素方面，可影响此疾病发生。生活中应尽量避免接触生物因素，以及物理因素、射线以及遗传，如既往有家属患慢性白血病，则应多加注意。注意锻炼身体，饮食合理，避免熬夜同时需增强免疫力，以免发生慢性白血病。

新生儿溶血症是指胎儿从母体出生后发生溶血，常见溶血是血型不合，即ABO型以及Rh型。母体中产生免疫球抗体IgG，通过胎盘输到胎儿体内，引起血型不合，导致红细胞破坏称为溶血。根据溶血程度进行治疗，若症状较轻则无需进行处理，症状较重时再采取措施，如换血以及免疫球蛋白治疗、避免母乳喂养等，则可以控制住病情。新生儿溶血症，应到专科儿科进行治疗，不必过于担心。