科普知识
商丘市第五人民医院糖尿病足专科
商丘市第五人民医院
共收录7位医生
这样走路才能降血糖,可惜很多人没走对
王建华
副主任医师
糖尿病足专科
走路是老少皆宜的有氧运动,能帮降血糖,但是走路也是有学问的,具体包括:1、12分钟走完1公里:想要用走路来降血糖、血脂,得走得稍微快一些才行,差不多1分钟要走120步。当然也要根据自身情况来选择步速,以微微出汗为宜;2、每次走30分钟:研究发现快走的前5-10分钟,降血糖效果不明显,坚持30分钟,葡萄糖就开始大量消耗了。不过也别走得太久,尽量别超过1小时;3、饭后半小时到1小时开始走:吃完饭不能马上快走,以免影响消化吸收,而且也不是降血糖的好时机。餐后半小时、1小时的血糖正处于高峰,这个时候最适合;4、每周至少要走3次:研究发现一次运动后的好处,大概只能维持48-72个小时。想要血糖、血脂,血压保持好的状态,每周至少得运动3次才行。
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2025.10.22
糖尿病足创面为什么会感染?从细菌的角度讲清
王建华
副主任医师
糖尿病足专科
糖尿病足创面有很多肉眼看不到的微生物,它们就是细菌,是导致创面感染的罪魁祸首之一,原因如下:1、创面深部细菌难以清除:创面长时间不愈合就会越来越厚实,肉芽组织也会凸起高出周围皮肤。这种生理机制本身是为了填充伤口,但同时也会造成细菌囤积;2、细菌逐渐熟悉创面环境筛选出耐药菌:细菌在创面上时间久了,对免疫系统的战术也慢慢了解。细菌一代一代繁殖的速度很快,一个月的时间可以迭代几万次,再加上大量抗生素的应用,总能变异出超级细菌;3、免疫细胞抗感染能力差:身体的免疫系统会逐渐习惯细菌的存在,自身的抵抗意愿下降。所以治疗糖尿病足的原则之一就是从细菌的角度去治,比较有效的方法之一就是清创。通过清创可以有效清理伤口表面的,病菌数量甚至种类,降低了病菌负荷,控制感染就会简单很多。所以要想早点好,正确有效的清创少不了。
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2025.10.22
4种奶制品钙含量高,对血糖影响小,适合糖友
王建华
副主任医师
糖尿病足专科
钙含量高,对血糖影响小,特别适合糖友吃的奶制品包括:1、酸奶:酸奶中的乳酸菌,有益于肠道健康,有助维护肠道菌群平衡。酸奶通常是110-125g一小盒,每天一小盒即可,不宜超量;2、生牛奶:糖友选择纯牛奶的时候要仔细查看配料表和食品标签,配料表上只要写有生牛奶,没有杂七杂八的配料,每天300mL左右;3、奶粉:有些奶粉会强化一些营养,比如强化维生素A,每天30-37.5g奶粉,相当于300mL液态奶;4、乳酪片:乳酪中的脂肪和蛋白质,较丰富,还富含钙、磷和维生素A,有助于改善肠道菌群。奶酪作为早餐佐餐,是非常不错的选择。
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2025.10.22
糖友只测血糖还不够,还要定期测这个指标
王建华
副主任医师
糖尿病足专科
糖友日常监测血糖很重要,有的糖友一天测5次甚至7次,但是这还远远不够。血糖是随时波动的,受饮食、运动、情绪、药物等多种因素的影响。还要测糖化血红蛋白这个指标,能准确反映过去2-3个月的平均血糖水平,血糖值与糖化血红蛋白结合才能全面评估。《中国2型糖尿病防治指南》指出在治疗之初,建议糖友每3个月检测1次,如果血糖达标可半年测1次。标准的正常值范围是4-6mmol/L,2型糖友理想的数值是要控制在7mmol/L以内。如果已经很久没有测糖化血红蛋白,建议及时检测。
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2025.10.22
这6种食物要拉入“黑名单”,否则血糖难控
魏瑞峰
副主任医师
糖尿病足专科
这几种食物,要拉入“黑名单”,否则血糖很难控制:1、白米粥:白米粥在早餐中相当普遍,经过长时间熬制的白米粥食用后会被小肠迅速吸收,导致血糖飙升;2、油炸类食品:其属于一种高热量、高碳水、高脂肪的食品,虽然吃起来便捷美味,但会增加热量的摄取,不利于患者控制体重和血糖;3、糯米类食物:相比精细的大米,糯米的升糖指数还更高。尤其是加工的糯米食品,升糖指数会更高,比如烧麦、粽子、糯米糕点;4、甘蔗:甘蔗中的蔗糖、果糖、葡萄糖含量都很高,会让患者在食用后,引起高血糖;5、腊肉:很多糖友都喜欢吃腊肉,但是它在制作过程中,会添加大量的盐,属于高脂肪、高盐的食品,让肾脏负担加重,可能增加高血压、糖尿病肾病等风险;6、香肠:香肠属于高脂肪、高热量、高盐的食物,也增加肠道肿瘤风险,对糖尿病患者身体健康不利。糖友在日常生活中,对于以上食物最好要避免,不要因为一时的口爽,而让自己身体处于危险当中。
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2025.07.18
测血糖必知的5个关键值,关键时候甚至能救命
魏瑞峰
副主任医师
糖尿病足专科
测血糖必知的5个关键值,关键时候甚至能救命。第一个数值是3.9:血糖低于3.9mmol/L就是低血糖,会有心慌、出汗、饥饿感。如果出现无症状的低血糖,后果非常严重,可能会有生命危险。第二个数值是4.4:在白天某一个时间点,测的血糖值是4.4mmol/L,说明在其他时间点,很可能会出现或者已经出现了低血糖。如果是餐后2小时测的,很可能在餐前出现了低血糖,或者到下一餐前可能出现低血糖。第三个数值是11.1:控制血糖的要求是最高不能超过11.1mmol/L,无论是空腹还是餐后。如果经常高于11.1mmol/L,说明控制的不好。第四个数值是16.9:血糖超过16.9mmol/L,说明血液中的葡萄糖不能有效利用,血糖不能完全供应身体所需的能量了。身体就会分解脂肪,产生酮体,酮体累积的多会导致急性并发症——酮症酸中毒。第五个数值是33.3:这个数字大家其实很少见到,因为大多数的血糖仪,当测的血糖超过33.3mmol/L的时候,就无法显示这个具体数值了,怎么办呢?机器都测不出来了,还能怎么办,赶紧上医院吧!糖友们,在家自己测血糖,上面5个关键的数字一定要记住。
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2025.07.18
脚上伤口半年没长好,一查才知道血糖高
王建华
副主任医师
糖尿病足专科
有一位患者,他刚开始并不知道自己有糖尿病,脚趾头上有一个小水泡,水泡破溃感染之后,就一直没有长好,试过抹药,经常打消炎针,时好时坏,就这样持续了半年。现在天气变热了,伤口感染逐渐加重,我告诉他去查个血糖,数值居然高达16mmol/L,进一步检查才确诊有糖尿病,而脚上的伤口感染,已经是并发症糖尿病足了。现在糖尿病发病率比较高,漏诊和误诊的几率比较大,很多患者都是出现了各种并发症,才发现了血糖高。所以,如果你出现脚上或者其他部位的伤口迟迟不封口,记得查个血糖,避免病情恶化。
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2025.07.18
糖尿病并发症10个信号,一出现要尽快就医
王建华
副主任医师
糖尿病足专科
糖尿病的并发症10个危险信号,一旦出现要尽快就医。1、极度口渴:提示血糖明显升高,继续发展下去可能会诱发酮症酸中毒等急性并发症。2、疲乏无力:是低血糖和高渗综合征的早期症状。3、血压明显升高:提示肾功能不佳或者心脑血管意外几率大增。4、便秘腹泻:应当考虑胃肠功能紊乱。5、肢体麻木、疼痛、冰凉、无力,足趾变形、畸形,皮肤颜色苍白或发紫、发暗,脚起水泡等等足部异常,是糖尿病足的早期信号。6、视物模糊或变形:可能有视网膜病变或者白内障;视物变红,提示可能有眼底出血。7、小便泡沫多:提示可能有蛋白尿以及肾功能损害。8、一侧的肢体麻木,头晕、头疼,活动不便,提示短暂性的脑缺血发作或者是脑血栓。9、恶心、呕吐、腹痛,应当警惕酮症酸中毒。10、心悸、胸闷,心前区不适,提示可能有心血管并发症。糖友们,如果出现以上任意一种情况,要及时去医院就诊,以免延误病情。
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2025.07.18
糖友伤口感染腿脚疼痛,用什么止疼药效果好?
魏瑞峰
副主任医师
糖尿病足专科
糖友伤口感染腿脚疼痛,用什么止疼药效果好?这是很多糖尿病足患者经常会问到的问题,我要说的是止疼肯定要用,但是当务之急是要让伤口尽快封口,相信随着伤口的愈合,患者疼痛也会自然减轻。有一个患者的遭遇非常离谱,她脚上的伤口一直不好,去了医院居然住进了疼痛科。疼痛科怎么治疗的呢?就是想办法给她止疼,据了解是用神经阻滞麻醉等方式去止疼。疼只是一种症状,引起糖尿病足疼痛的原因很多,比如下肢周围神经病变、下肢血管病变、伤口本身引起的疼痛,也有的患者是心理上的疼痛。止疼不能掩盖症状,而应该对症治疗,比如营养神经,修复功能,比如扩张血管、改善下肢的血供,伤口要及时清创,清理坏死组织,外用中药膏促进伤口自然生长愈合,还要提高患者对治疗的信心,让他们吃好、睡好、休息好。他们看到自己的伤口一天比一天好,可以不用止疼药,疼痛就会逐渐缓解甚至消失。我也非常理解疾病给大家带来的痛苦,但同时也告诉大家,只要找对了方法,不仅能缓解疼痛,还能让伤口封口,治好糖尿病足。
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2025.07.18
糖尿病人“双脚冰凉”,警惕糖尿病足来袭
王建华
副主任医师
糖尿病足专科
很多糖尿病患者在夏季腿脚冰凉特别厉害,其实这可能就是糖尿病足的早期阶段。是因为糖尿病导致了下肢血管、神经病变,如果治疗不及时的话,会导致脚部坏死。不光是冰凉,糖尿病足从临床症状上,可以分为四期:第一期、早期病变:有下肢发凉、麻木、腿部抽筋,被误认为老年人缺钙。第二期、局部缺血期:间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛,被迫停止运动,休息一会可能缓解。第三期、静息痛期:在休息时出现剧烈疼痛,尤其是晚上,根本休息不好。第四期、坏疽期:持续剧烈疼痛,组织缺血坏死,可合并感染,治疗不当最终导致截肢,严重时还可危及生命。当然,很多患者在早期就出现了疼痛,所以大家不能认为自己腿脚不疼,就万事大吉了,而是要定期去医院检查,避免漏诊和误诊。
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2025.07.18