患者如果经历了乳腺癌治疗后一定要照顾好自己的身体：均衡饮食保持自身的活力，维持健康的体重，保证充足的睡眠和休息，这些可以让你觉得更好、更有活力并准备去迎接新生活，并定期复查可适当延长患者的生存期，乳腺癌患者饮食原则如下： 1、均衡饮食，避免单一饮食造成的机体营养缺失； 2、配合治疗要灵活，乳腺癌病人在手术前后努力进餐，增补营养，在放化疗期间病人的饮食应力求清淡适口，不宜多进太油腻的食物； 3、合理安排巧烹调，乳腺癌病人在完成治疗之后适当选食对防治乳腺癌有益的食品，对治疗乳腺癌是十分必要的，一可以多吃植物性食物如豆类，二多吃各种蔬菜和水果，第三少吃高脂、高糖、高盐的食物，少吃含酒精的、烟熏或腌渍的食品，第四选择低脂食物，如少量的瘦肉、鱼和家禽，第五多吃一些海产品，包括一些紫菜、海带、海参； 4、避免滥用营养品和保健品，治疗期间应视病情选服白参和西洋参，治疗结束后可以进补一些阿胶，避免服用过量的阿胶、虫草等营养品； 5、饮食要有节，不宜过量。

女性乳房是柔软、坚挺、富有弹性，且有一定活动度的器官，有人把乳房比作馒头，因为有弹性；有人把乳房比作包子，因为带褶，所以乳房出现硬块要考虑是良恶性肿瘤，但是出现肿块首先要区分是腺体增生所致，还是乳房内肿物所致，同时要判断良性和恶性。下面介绍几种常见乳房硬块及临床表现： 1、乳腺增生：比较常见，青春期致密性乳腺硬结，表现为条索状、硬块状，挤压乳房会有“铺路石”样结节感，可随月经周期、排卵期而变化，经前疼痛比较明显； 2、乳腺炎：非哺乳期乳腺炎比较常见的是浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎，初期表现为疼痛性包块或者没有疼痛，一般是乳汁淤积或者非细菌性炎症所致，晚期会成脓肿； 3、乳腺纤维瘤或者乳腺纤维囊肿：乳腺纤维瘤表现为活动度较好的质硬包块，而且是单发，这是与恶性肿瘤的主要区别； 4、乳腺癌：即乳腺恶性肿瘤，肿块较硬且不易推动，多合并其他症状，比如皮肤橘皮样征、乳头溢血等。 不论是发生什么样的包块，大家都应该到医院找专科医生继续检查。

随着国内抗癌协会和国家卫健委的重视，不管乳腺癌还是其它恶性肿瘤的费用均大大降低，而且绝大部分的抗癌药已经进入社保范围之内。乳腺癌一般方案里头，4-8个周期的化疗方案一出来，可能有地区差异，可能有一些各方面辅助药物差异，但一般情况下老百姓都能承受。而且现在不管农保也好，事业保险也好，各方面承受比较好，一般8个周期下来，大概费用应该差不多5万元。然后通过社保各方面报销以后，可能有报到60%、80%，有些单位可以100%报销，这样老百姓治疗乳腺癌的费用大大降低。而且国家抗癌协会经常有一些抗癌药物补助、捐赠等，比前10年或20年乳腺癌的治疗费用已经大大降低，很多老百姓可以在第一时间，在自己方便的地点和城市做到规范持续的治疗。

首先副乳是人类的返古现象，也就是说人在胚胎期其实跟动物，比如老鼠、猪、狗都是一样的，都有6-7对乳头，胚胎期后在发育时，绝大部分的乳头已经退化，最后剩下现在所谓的胸前一对。但是有一些人群有一个返古现象，除正常的一对乳头、乳房外，靠近腋窝的地方还有一些副乳腺，绝大部分情况下是正常现象，因为副乳头或者副乳腺癌相对少见，所以一般副乳存在以后，不需要刻意去处理。一般年轻女性处理副乳，第一个是因为副乳腺也是一种腺体，可能月经前乳房胀痛时，副乳腺胀痛也很厉害，影响日常工作、日常生活，上肢活动等等；还有一些人副乳特别大，汗腺分泌非常多时，有一些味道，还有一些女性非常爱美，游泳时要穿泳衣，副乳很容易从泳衣外边漏出，很难堪；有一些患者确实副乳里长了一些肿块，往往这时候可以考虑给她做一些治疗。 副乳绝大部分情况下不需要特意处理，但是要想根治一定要通过手术。副乳手术现在有很多种方法，如微创、抽吸等等，但是从各种角度来说副乳手术还是传统手术，但是在传统手术基础上可以切口设计地更美观、更隐蔽。介入手术一定要做到干净，而且不要破坏多余脂肪、多余组织。副乳只要手术做的得当合理，一般没有复发率。还有一些患者，特别是哺乳妇女，副乳比较发达，也分泌乳汁，乳汁分泌旺盛的时候副乳也非常胀，这时候不能通过手术解决，可通过中医的芒硝等，让局部副乳减轻压力，等哺乳期过后再考虑做一些治疗。很多人说是不是肥胖的人有副乳，其实不是这样的，副乳腺和肥胖是两码事情，因为肥胖的人相对来说脂肪沉积多，可能腋窝感觉鼓嘟嘟的，其实那个不一定是副乳，只是一个脂肪球。副乳是一个腺体，肥胖患者有些爱美的也做一些手术，但是不一定是副乳手术，所以不要觉得因为是肥胖有副乳。副乳根治治疗就是手术，哺乳期不建议手术，先是通过保守外敷药减轻痛苦即可。

所谓的靶向治疗就是针对肿瘤发生的位点，采用能够与该位点特定结合的药物，准确而定向的攻击肿瘤细胞，以病变细胞为靶点，相比化疗和放疗等传统治疗更精确，就像射箭一样一定要找到靶心，就像在一堆人群里区别坏人一样，要知道他的特征，根据特征来抓到坏人，这是一个精准治疗的方法，因为比一些化疗药物更加准确，效果更好，而延长了乳腺恶性肿瘤患者的生命，现在是一个新的治疗方法。乳腺癌分子靶向治疗就是一个针对乳腺癌的发生、发展有关的癌基因及其相关表达产物进行的治疗，可以单独或联合应用其他化疗药物，能够提高乳腺癌的疗效，其实目前的药物有几点：第一个就是常见的抗HER-2的靶向治疗，是20世纪80年代末在20%和30%的乳腺癌患者发现的HER-2高表达，HER-2高表达乳腺癌的复发转移和预后呈正相关，所以赫赛汀是最早被批准上市的靶向治疗药物，现在已经是HER-2阳性乳腺癌患者新辅助治疗、术后辅助治疗及晚期解救治疗的标准用药了，除了赫赛汀以外，赫赛汀也叫曲妥珠单抗，还有帕妥珠单抗、TDM-1、拉帕替尼、来那替尼等，现在新型的靶向治疗药物还有一些抗血管生成的靶向治疗，因为血管生成是导致乳腺癌的生长和转移的主要原因，比如在2014年美国ASCO进展期乳腺HER-2阴性乳腺癌治疗指南提出，贝伐单抗只用于症状比较严重和危及生命的内脏转移患者，还有比较常见的雷莫芦单抗，还有阿帕替尼，阿帕替尼现在治疗三阴性乳腺癌比较常规用，还有一些特殊的用于mTOR通路抑制剂。

浆细胞性乳腺炎与一般老百姓说的乳腺炎有一定区别。浆细胞性乳腺炎是非哺乳期、非妊娠期的乳房炎性疾病，发病率现在虽然没有急性乳腺炎，即哺乳期或者产褥期乳腺炎那么高，但是浆细胞性乳腺炎存在的年龄阶段非常广泛。因为它是非哺乳期、非妊娠期的疾病，一般情况下育龄期妇女都会存在这个问题。主要临床诊断有以下几种： 1、先天性乳头凹陷或乳头畸形病变； 2、非哺乳期、非妊娠期乳头有膏质样分泌物，乳头有一些膏样分泌物不断溢出，可能有些人溢的比较多，有些人溢的比较少； 3、突然间摸到一个靠近乳头乳晕部的肿块，专业叫结块，发现以后在很短时间内结块变大、红肿，特别是精神压力过大或者休息不好，或者特别疲劳时，即从结块期变成红肿热痛期，也就是浆细胞性乳腺炎急性期。一般有经验的专科医生，通过临床再结合超声，还有磁共振，基本上能确定是浆细胞性乳腺炎，最终明确诊断。一定要通过手术以后的组织病理切片。浆细胞性乳腺炎的治疗目前在国内国外都有一个争议，但是争议最终点就是浆细胞性乳腺炎如果想彻底治愈，必须要通过手术。 浆细胞性乳腺炎虽然有自愈倾向，但自愈倾向小于千分之一，所以浆细胞性乳腺炎要彻底治愈必须要通过手术。手术有很多种方法，其中一个方法，是上海中医药大学附属龙华医院通过中医外治方法，做完手术以后切排不缝合，通过长时间换药慢慢自行修复。换药时间根据病灶大小不一，有些人需要三个月，有些人需要半年以上。还有上海中医药大学附属曙光医院是一期切排，病灶彻底修复好以后做二期缝合。现在通过长时间摸索，浆细胞性乳腺炎病灶一期扩张切除术再加一期缝合术，可把原来的住院时间大大缩短，从原来的3-6个月缩短到两周以内，将近治疗的2000多例，三个月之内复发率约9-10个人。一般三个月之内的浆细胞性乳腺炎一旦各方面控制好，治愈率是百分之百，复发率可以大大降低，但是做完手术以后在三个月之内一定要通过中医药慢慢调理，降低复发概率。

巴德枪是穿刺活检装置，主要用于两种情况，第一是乳腺超声提示BI-RADS分级四类或者三类以上病灶，但未触及占位性病变，需要进行活检时应用；第二是可触及乳腺肿块，为明确肿块性质时应用。巴德枪穿刺活检首先用超声定位，使用全自动活检枪，选取14G粗针对乳腺肿物进行穿刺，然后取出3-4块组织送病理。优点包括准确性比较好，可以在局部取出0.3-0.5cm活组织，比细针穿刺取出组织量多；创伤小，只需做0.3cm长皮肤小切口，基本不会疼痛，创口无需缝合，检查后无明显瘢痕；安全高效，与穿刺针活检不同，空心针穿刺标本在套管针内取出，不造成恶性肿瘤细胞脱落，降低种植转移的风险，而损伤造成创口出血、血肿、感染的几率比较小。

乳腺纤维腺瘤是老百姓讲的双侧肿块良性肿瘤。复发率高，好发年龄段一般在18-25岁年轻女性，发病率非常高，但是相对癌变几率较低，大概在0.015%左右。现在很多女性，特别是年轻女性，可能由于饮食各方面原因，双侧乳房肿块有时候多达几十枚，很多人问这么多肿块能不能治好，或者治完了以后会不会复发。现在来了解一下纤维腺瘤的治疗方案。乳腺纤维腺瘤通过各种方法，包括中药、外敷，消掉的可能性从目前的循证医学角度来说不大现实，想彻底根治必须要通过手术。手术有很多种方法： 1、传统手术，也就是肿块在哪里切哪里，直接取掉； 2、麦默通微创旋切术是活检术：近十年出来的麦默通微创旋切术，但是它适应症严格，第一肿块不能太大，一般不要超过两公分以上，一次旋切以后不能保证肿块完整切净，而且双侧乳房有多发肿块时，麦默通微创旋切术可能时间长了以后，也有可能人为致癌。还有没有生育过的妇女或者还有生育期望的妇女一定要小心，因为麦默通微创旋切术虽然做的时候只有0.5mm左右的小切口，但是微创刀进去以后可能会无形当中损伤乳管，影响日后哺乳； 3、环乳晕美容切口多发肿瘤一次性切除术加自体填充术：结合传统手术还有麦默通手术等，研发出来的技术，就是说双侧不管有多少肿块都可以一次性给切除干净，而且切口是在乳晕内，以后形成疤痕的几率非常低，而且非常美观。第一手术能把所有的肿块切净，第二通过手术以后，敢保证乳房外形跟原来完全一样。

乳腺纤维瘤被认为是一种正常乳腺的发育失常，是由结缔组织增生和上皮组成的，其实是临床比较常见的一个良性肿瘤，一般受到激素水平的影响，所以在妊娠期有时候会增大，单纯性乳腺纤维瘤是有症状的，年轻女性表现为良性活动度良好，孤立像橡胶样质韧的肿块，或者影像检查时偶然发现，其高发时期是乳腺小叶发育的旺盛阶段，即18-28岁的青年女性，临床上比较常规的治疗是纤维腺瘤的处理取决于三重评估，包括医生的体检、乳腺超声及肿物粗针的空心针穿刺活检，同时要根据患者的年龄和是否有手术意愿来决定：对40岁以下的女性，纤维腺瘤其实可以观察两年以上，55%的腺瘤大小是没有变化的，不到37%会变小或自行缓解，只有极少数，大约8%会突然间增大，而这部分患者因为年龄都在20岁左右，对直径超过4cm以及明显增大以致乳房变形或病理学组织检查证实基质活跃的纤维腺瘤，一般需要手术切除，其余可以继续观察，手术方式选择可以是美容切口下包括乳晕切口、乳腺下皱襞切口、腋窝切口的常规的美容手术，也可以选择超声引导下麦默通的真空旋切术或激光、冷冻消融。一般药物治疗：欧洲治疗乳腺纤维腺瘤的趋势是连同其他乳房包块，可能先通过激素治疗使用他莫昔芬或达那唑和孕激素治疗等，但效果不确定。

一谈起急性乳腺炎，首先要知道什么叫急性乳腺炎。很多人觉得乳房炎症病情急就是急性乳腺炎，其实不是的。所谓的急性乳腺炎一般是哺乳期引起的乳腺炎，产褥期乳腺炎是说产后一个月之内的乳腺炎，哺乳期乳腺炎是指哺乳阶段的乳腺炎。一般急性乳腺炎好发人群肯定是哺乳期，第二个基本是初产妇，一般产后3-4周比较多见。急性乳腺炎分三期，第一个是初期，也就是刚开始的时候浑身发冷，发热39℃前后，乳房胀满很厉害等等。第二期是中期，也就是成脓期，寒战、高热，一般体温肯定超过39℃，乳房局部胀满到一定程度以后形成大范围的结块，有些患者红肿热痛非常厉害。后期一般是整个中期成脓破溃以后慢慢修复阶段。第Ⅳ期一般书上没有，叫僵块期，即通过各种治疗方法没有处理好，最后变成僵块期，也就是说乳房结块既没有红肿热痛，又没有发热、寒战，但是有一个很大的结块，一直化不下去，就是僵块期。各个期的治疗也不一样： 1、急性乳腺炎初期：不建议直接打抗生素，因为之所以引起急性乳腺炎，是因为乳汁排出不通，比如乳汁分泌太多，没有及时排出，或者心情不好淤积等等，或者乳头凹陷以后不能及时排出，所有的一切都是因为不通引起，所以初期乳房胀满非常厉害时，选择最传统的手法点穴疏通乳管，非常有效。很多人说胀满非常厉害，不能用手碰，这时候适当用热毛巾敷10-15min，让乳房慢慢缓解，缓解以后再用手法较好，然后再加中药外用药，比如金黄膏等等，效果非常好。还有结合饮食上注意； 2、中期成脓期：手法就不行了，因为一旦成脓以后用手法，红肿地方非常痛而且很容易引起人为炎性播散，这时候很多传统做法是切排，就是直接在上面切开以后把脓排出去，这种做法虽然有效但是患者非常痛苦，还有一旦切排，绝大部分都回奶，也就是说不能哺乳。所以建议穿刺抽脓，可能一次抽的不一定非常确切，但是通过穿刺抽脓，一部分一部分把形成的脓慢慢排掉以后，再加中医外治垫棉法，还有外用药，然后再加口服中药，这一套下来以后绝大部分是既不影响哺乳，又把中期成脓期急性乳腺炎治好； 3、后期溃疡期：很多时候这是一个难点，因为溃疡期很多患者治不好，特别很多切排以后创面长时间不能愈合，这时候通过中药外治法效果非常好。中药外治法有很多，各种复杂的急性乳腺炎治疗效果都特别好。建议没有特殊情况下，不是寒战、高热非常厉害，基本不用抗生素； 4、僵块期：僵块期其实是说外面一些医院或者一些医生治疗不当，失去一些治疗良好时机以后引起的，这时候通过口服中药，当然每一期中药外治外用药都不一样，通过外用药能够有效解决，但是从后期角度来说，僵块期的治疗相对时长一点。