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04:02

浆细胞乳腺炎怎么治疗

洪日乳腺外科主任医师
三亚市妇幼保健院三甲

浆细胞性乳腺炎与一般老百姓说的乳腺炎有一定区别。浆细胞性乳腺炎是非哺乳期、非妊娠期的乳房炎性疾病,发病率现在虽然没有急性乳腺炎,即哺乳期或者产褥期乳腺炎那么高,但是浆细胞性乳腺炎存在的年龄阶段非常广泛。因为它是非哺乳期、非妊娠期的疾病,一般情况下育龄期妇女都会存在这个问题。主要临床诊断有以下几种:

1、先天性乳头凹陷或乳头畸形病变;

2、非哺乳期、非妊娠期乳头有膏质样分泌物,乳头有一些膏样分泌物不断溢出,可能有些人溢的比较多,有些人溢的比较少;

3、突然间摸到一个靠近乳头乳晕部的肿块,专业叫结块,发现以后在很短时间内结块变大、红肿,特别是精神压力过大或者休息不好,或者特别疲劳时,即从结块期变成红肿热痛期,也就是浆细胞性乳腺炎急性期。一般有经验的专科医生,通过临床再结合超声,还有磁共振,基本上能确定是浆细胞性乳腺炎,最终明确诊断。一定要通过手术以后的组织病理切片。浆细胞性乳腺炎的治疗目前在国内国外都有一个争议,但是争议最终点就是浆细胞性乳腺炎如果想彻底治愈,必须要通过手术。

浆细胞性乳腺炎虽然有自愈倾向,但自愈倾向小于千分之一,所以浆细胞性乳腺炎要彻底治愈必须要通过手术。手术有很多种方法,其中一个方法,是上海中医药大学附属龙华医院通过中医外治方法,做完手术以后切排不缝合,通过长时间换药慢慢自行修复。换药时间根据病灶大小不一,有些人需要三个月,有些人需要半年以上。还有上海中医药大学附属曙光医院是一期切排,病灶彻底修复好以后做二期缝合。现在通过长时间摸索,浆细胞性乳腺炎病灶一期扩张切除术再加一期缝合术,可把原来的住院时间大大缩短,从原来的3-6个月缩短到两周以内,将近治疗的2000多例,三个月之内复发率约9-10个人。一般三个月之内的浆细胞性乳腺炎一旦各方面控制好,治愈率是百分之百,复发率可以大大降低,但是做完手术以后在三个月之内一定要通过中医药慢慢调理,降低复发概率。

2023-11-16
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