科普知识
海南医学院第一附属医院内分泌科
海南医学院第一附属医院
共收录17位医生
促肾上腺皮质激素过高对人体有什么害处
孙胜花
主任医师
内分泌科
促肾上腺皮质激素过高可见于肾上腺皮质增生症、异源性ACTH分泌综合征、烧伤、创伤、手术等疾病,需要结合患者临床具体判断和治疗。一般促肾上腺皮质激素过高,人体会出现恶心、腿软、晕倒,甚至心悸等症状。异源性ACTH分泌综合征引起,要积极寻找恶性肿瘤发生部位,及早进行病因治疗,才能使患者得到更好的预后。促肾上腺皮质激素低,常见于垂体性肾上腺皮质功能不全,也叫继发性肾上腺皮质功能不全,主要病因常见于垂体肿瘤,或者垂体附近脑组织,像鞍区肿瘤、颅咽管瘤等,继发性肾上腺皮质功能减退患者皮肤往往比较苍白,跟原发性慢性肾上腺皮质功能减退患者不同,原发性慢性肾上腺皮质功能减退患者皮肤黏膜特点是色素沉着,患者会表现皮肤非常黝黑,继发性肾上腺皮质功能减退患者跟原发性肾上腺皮质功能减退患者,鉴别要点就是继发性肾上腺皮质功能减退患者皮肤黏膜往往是苍白的,这一点可以帮助鉴别患者肾上腺皮质功能不全,是原发性还是继发性。
8.59万
187
2023.12.27
糖尿病如何诊断
王传锁
副主任医师
内分泌科
糖尿病的诊断比较简单。在中国主要是测血糖,就是抽血查血糖。标准的实验是,空腹抽血,医生会给病人开个处方,患者需饮用葡萄糖粉,将葡萄糖粉融到250-300mL温开水内,5min内喝完。从喝的第一口开始计时,2个小时再测血糖,共测两次血糖,帮助诊断糖尿病。医院单纯的检测血糖费用为8元,抽血的费用为2-3元,因此诊断糖尿病,费用为20-30元。病人可以利用一上午的时间来进行检查。星期六、星期天医院也可以抽血。其实糖尿病诊断不难,关键是思想上要重视,如果是高危人群,或者年龄超过40岁的人群,要定期到医院查血糖。有些人说自己体检测空腹血糖正常,可能没有糖尿病,答案是不一定的。因为有少部分糖尿病人空腹血糖正常,但饭后血糖高,所以要做一个标准的诊断实验,最好查空腹血糖,还要测饮用葡萄糖粉之后2小时的血糖,这是一个标准的诊断。
6.27万
361
2023.12.22
血糖高的原因是什么
孙胜花
主任医师
内分泌科
人体血糖高于正常范围称为高血糖。一个人空腹正常血糖在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖正常值在7.8mmol/L以下,如果高于这些范围,就称为高血糖。正常情况下,人体能够通过激素调节和神经调节两大调节系统,确保血糖来源与去路保持平衡,使血糖维持在一定水平。但在遗传因素,如糖尿病家族史与环境因素,如不合理膳食、肥胖等共同作用下,两大调节系统发生功能紊乱,就会出现血糖水平升高。引起患者血糖升高原因比较多,可变因素也比较复杂,具体有以下几点: 1、情志因素; 2、饮食不调; 3、各种应激; 4、药物因素; 5、产生胰岛素抵抗。 一旦发现血糖升高,要积极寻找原因,避免血糖高,损伤心脑血管以及其他脏器。
11.10万
258
2023.12.11
矮小症最佳治疗年龄
王新军
副主任医师
内分泌科
矮小症最佳的治疗年龄应该根据不同疾病原因有所不同。生长激素缺乏最佳治疗年龄是5-8岁,3-4岁的孩子也可以治疗。 2岁之前的孩子生长激素缺乏不需要治疗,晚治疗一段时间不要紧,但是也不能太晚。不应该超过11岁进行治疗,因为超过11岁治疗效果就比较差,最好在5-8岁开始治疗。 因为5-8岁开始治疗,治疗2-3年,在11岁之前完成治疗,效果比较好。治疗生长激素缺乏的孩子如果打生长激素,每个月可以长高1cm,一年能够长12cm,有的效果稍差可能10-12cm左右。 如果年龄偏大,11岁之后才开始治疗,可能一年只能长7-8cm。如果骨龄达到16周岁,女孩子骨龄到了14岁以后,来了月经1-2年之后基本没有任何治疗效果了,打生长激素可能就是白花钱了。 有些疾病,如甲状腺功能减退症引起的矮小,应该一经发现立即开始治疗,因为甲状腺激素如果缺乏影响大脑发育,导致孩子智力问题。 所以家长如果发现孩子比别的小朋友长的明显慢了、矮半头了,应该尽早去正规大医院内分泌科或者儿科,找专门治疗矮小症的专家进行详细检查并且诊断,决定是不是需要治疗。
9.25万
192
2023.12.08
内分泌高血压有哪些
王传锁
副主任医师
内分泌科
内分泌高血压最常见的原因是跟肾上腺疾病有关系。比较常见的肾上腺疾病有库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤几种类型。肾上腺疾病引起内分泌高血压主要是肾上腺分泌的激素异常引起,所以要进行内分泌干预。有些病人需要到内分泌科评估,有没有内分泌高血压。内分泌高血压有以下几种常见类型: 1、原发性醛固酮增多症:这种病人典型的表现是既有高血压又有低血钾。到医院检查血钾低,同时又有高血压。这种病人要引起警惕,可能得了内分泌高血压的一种类型。原发性醛固酮增多症需要找内分泌医生去检查,多数需要抽血检查、评估,看有没有这种疾病; 2、嗜铬细胞瘤:这种病人典型的表现会有头痛、心悸、多汗,头很痛,心脏跳动的不舒服,出很多汗。这种病人血压是阵发,有时候血压非常高,有时候血压又正常。这种阵发性高血压,又有三联征、头痛、心脏跳动的不舒服的感觉、多汗,需要找内分泌医生进行评估和诊断; 3、还有一种类型的内分泌高血压是库欣综合征。这种病人典型的表现有满月脸,脸突然变圆,脸部皮肤变得多血质,像苹果一样红扑扑的一个颜色改变。再一个是变胖了,这种胖是向心性肥胖,就是躯干胖、四肢比较瘦小,有些女性病人会出现痤疮、多毛。这种病人又有高血压,要找内分泌医生进行评估、诊断,看有没有库欣综合征引起的高血压。 内分泌高血压有这三种常见类型,原发性醛固酮增多症的病人需要手术干预,有些病人需要特异的药物治疗,就是相对特异的药物治疗,这个需要内分泌医生给处方、给指导意见,不是由心血管医生来指导意见。针对原发性醛固酮增多症引起的内分泌高血压,有一种相对特异的药物,就是安体舒通这一类的药物,有些病人需要手术干预。另外一种是嗜铬细胞瘤,多数需要手术治疗。可能做了这个手术,血压正常了。另外一种内分泌高血压,库欣综合征的病人,这个病有不同病因,有可能病因在肾上腺,也可能病因在大脑里的腺体、垂体。所以要根据不同的病因进行相应的治疗。需要找内分泌医生给具体指导意见。
6.67万
449
2023.11.06
骨质疏松如何预防
吴月平
主任医师
内分泌科
骨质疏松给患者生活带来了极大的不便和痛苦,而且治疗的受益较慢,所以要特别强调预防,而且也分三级预防。具体预防如下: 1、一级预防应该从儿童和青少年做起,要注意合理营养膳食,多吃含钙的食品,比如鱼、虾、牛奶、乳制品,还有鸡蛋、豆类、杂粮、绿色蔬菜,不吸烟、不饮酒,不喝咖啡、浓茶以及碳酸饮料,少吃含糖食物和食盐,动物蛋白不宜过多。而且要坚持体育锻炼,多接受阳光浴,将骨峰值提高到最大值,这是预防生命后期骨量丢失的最佳措施。另外,对有遗传基因的高危人群要重点随访,早期预防; 2、二级预防是人到中年,尤其是妇女绝经后,骨丢失加速,此时应该进行每年一次检查,对快速骨量减少的人群应该尽早采取预防对策。比如补充足量的维生素D、钙剂、蛋白,而且坚持适当运动,必要时还可使用抗骨质疏松药物; 3、三级预防是对已经发生骨质疏松的患者,应该积极治疗。比如使用抑制骨吸收的药物,还有促进骨形成的药物来加强治疗。对中老年骨折患者也要积极处理,比如手术实现坚强的内固定,尽量早点活动,给予理疗和心理舒缓,还有营养以及补钙,而且尽量避免长期制动导致的骨流量增加。
8.59万
492
2023.10.27
左侧肾上腺增粗是怎么回事
孙胜花
主任医师
内分泌科
左侧肾上腺增粗初步考虑可能是左侧肾上腺增生,需要结合肾上腺功能情况,有无肾上腺素增加或者其他激素分泌异常确定。出现这种情况,需要化验肾上腺功能,看血浆醛固酮、皮质醇、肾素、血管紧张素Ⅱ、儿茶酚胺、血钾等指标是否异常。 然后还需测量血压,如果有血压升高,特别是阵发性血压升高,需要通过药物或手术方法治疗。如果检查结果都正常,而且没有伴高血压,血钾、血醛固酮、皮质醇都正常,可以随访观察,不需要特殊处理。如果发现身体不适,则需要入院治疗。 有些患者只是表现肾上腺增粗,并没有伴有相应肾上腺激素增高,没有身体不舒服,定期监测即可,每2-3个月,最长不要超过6个月,就要到内分泌专科定期监测激素水平。
9.10万
23
2023.10.24
什么叫骨质疏松症
吴月平
主任医师
内分泌科
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨的脆性增加,容易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松分为原发性骨质松和继发性骨质疏松两类,原发性骨质疏松又分为结晶性骨质疏松、老年性骨质疏松和特发性骨质疏松。由其他疾病和药物等因素所诱发的骨质疏松,都统称继发骨质疏松。骨质疏松目前发病率越来越高,而且对人类的危害也越来越大,主要是骨折风险非常大。一旦发生了骨折,骨质的愈合,还有骨折后的生命质量都很难保证,还有致残、致死,所以希望大家重视和关注骨质疏松。骨质疏松症是一种伴随衰老和退行病变的病症,不是不能治疗,可以预防和治疗,希望大家重视。
7.84万
185
2023.10.20
糖尿病合并冠心病的治疗方式
王新军
副主任医师
内分泌科
糖尿病患者如果合并冠心病,建议患者到正规医院的内分泌科、心脏内科找专业的内分泌科医生,或者心内科医生进行治疗。治疗用手掌表示具体如下: 1、大拇指是戒烟,糖尿病合并冠心病的患者一定要把烟戒掉; 2、在医生指导下使用阿司匹林; 3、控制血糖; 4、控制血压; 5、控制血脂。 糖尿病合并冠心病的患者控制血糖并不是越低越好,把血糖降得太低,低血糖对心脏的伤害比较大。虽然高血糖对冠状动脉、血管、心脏有伤害,但是低血糖对心脏伤害也同样存在,而且低血糖的伤害更严重。所以宁可把血糖略微高也不要出现低血糖,同时控制血压、控制血脂对于预防冠心病的发生也是同样重要,甚至比控制血糖更加重要。
10.49万
117
2023.10.20
矮小症应该如何治疗
王新军
副主任医师
内分泌科
身材矮小的治疗应该根据不同的原因针对性治疗,如孩子的矮小是因为生长激素缺所导致的,应该补生长激素;甲状腺功能减退的孩子应该补充甲状腺激素;维生素D缺乏的孩子应该补充维生素D;贫血的孩子应该治疗贫血;如果是垂体疾病导致的矮小应该治疗垂体疾病。孩子身材比较矮,应该到正规大医院内分泌科或者儿科,找专门治疗矮小症的专家进行诊断和治疗,千万不能随便用药。另外少数孩子经过全面详细的检查,也没有找到任何导致身材矮小的原因,称为特发性矮小,特发性矮小可以用生长激素进行治疗,生长激素缺乏能够用生长激素治疗。其它原因也可以比如特纳综合征,虽然是染色体异常导致了卵巢和子宫的不发育,导致雌激素减少,用生长激素治疗也可以帮助长高。其实大部分其它原因导致的矮小也可以用生长激素进行治疗,当然应该在医生指导下进行。
6.25万
419
2023.10.16