三亚市中医院

宫外孕保守治疗后，内分泌重新调整，一般40天左右来月经均属正常。宫外孕保守治疗后，若有性生活，40天无月经，应到医院妇产科就诊，抽血查血HCG或子宫附件B超检查，确定是否再次宫外孕或宫内孕。宫外孕患者再次患宫外孕的风险较正常育龄妇女高，血HCG阳性，若经超声检查可以见到孕囊、卵黄囊，甚至胚芽的部位，即可确定宫内孕或异位妊娠；若经超声检查，未能在宫内或宫外见到孕囊或胚芽，则为未知部位的妊娠，需警惕异位妊娠的可能。血HCG值有助于对未知部位妊娠进一步明确诊断，若血HCG值≥3500u/L，则应高度怀疑异位妊娠的存在；若血HCG值＜3500u/L，则需继续观察血清HCG值变化，如果HCG值继续上升，复查超声明确妊娠部位，如果HCG值没有上升或上升缓慢，可以刮宫取内膜作病理检查。

脱臼复位后注意事项主要有以下几点： 1、固定方法：医生已经固定后，按照医生的医嘱去做即可； 2、锻炼：一定要正确、及时。正确的方法比如肩关节脱位，可以早期先做缓慢的耸肩动作，以减轻肌肉萎缩。还可以活动肘关节，并不影响肩关节，不会掉下来，也可以做手指头的活动。肘关节脱臼也可以做轻微的活动，如手指头、腕关节活动，肩膀前后活动。肘关节固定不好时，肩关节耸肩前面后面都可以做运动，以促进早期恢复； 3、固定时间：一般是3周左右，根据每个人的情况，年龄大一点可能时间稍微长一点，年龄小一点固定时间可以短一点； 4、饮食注意：清淡、营养饮食，可以适当吃强筋壮骨的中药，外用活络油、红花油，以改善血液循环，促进生长和愈合。

对于胸椎骨折的病人，主要是加强腰背肌力量的训练，起到保持脊柱稳定性、提高手术效果以及日后生活质量等方面的作用。腰背肌训练通常采用五点支撑法、三点支撑法等进行训练，遵循循序渐进的原则，每次练习不可以过量；而胸椎骨折伴有截瘫的患者，其中大小便的训练也是一项重要的内容。因此胸椎骨折后的康复训练具体包括： 1、小便的训练：受伤患者没法自己小便，需要留置导尿管，对于神经源性膀胱的患者要定时定量的喝水，使膀胱恢复正常的储尿功能，然后定时松开导尿管的夹子，保证膀胱在胸椎骨折受伤之后，失去正常储尿、排尿功能的情况下也可以达到膀胱正常的充盈和排空，对日后恢复储尿和排尿功能起到的一定的积极作用； 2、大便的训练：脊髓损伤之后出现大小便的异常，失禁较多，可以给予高纤维饮食和足够量的水分；如果饭后有便意，要教患者用腹压引发大便的排出，每天固定时间训练，避免超过3天不大便，必要时可以给予缓泻剂；在进行训练时，到时间一定要把病人放到坐便器上，即使没有自主排便功能，也要找到这种感觉； 3、下床活动：胸椎骨折的病人下床时一定要注意有辅助具的保护，即胸部的外固定支架，实际上是一块高分子聚乙烯或聚丙烯的塑料板，是从腋下到髂嵴上围起来的东西，即使在翻身的下床过程当中，整个脊柱也不会发生旋转，这样是有利于保持脊柱相对稳定的解剖结构； 4、站立训练：主要是锻炼下肢的负重能力以及平衡控制能力； 5、行走训练：如果平衡也可以，稳定也可以，可以考虑在伴护人以及辅助具的辅助下进行行走训练；注意过程中负重不要过重、站的时间不要太长、走的距离不要太远，避免发生由于看护不当发生跌倒的事件等。 6、功能训练：出院后组织患者加强功能训练，既要积极参加适合自己的活动，又要在适当的强度和耐力下保持现有肌肉的力量、耐力、步行能力等； 建议术后3个月要定期复查，随时发现问题，随时解决。