科普知识
海南省人民医院呼吸与危重症医学科
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慢阻肺怎么治
陈庆芸
副主任医师
呼吸与危重症医学科
慢阻肺治疗主要可分为稳定期治疗和急性加重期治疗,治疗方法具体如下:
1、慢阻肺稳定期,应劝导患者戒烟,脱离污染环境,以及使用支气管扩张剂,包括β2肾上腺受体激动剂,比如沙美特罗、福莫特罗,抗胆碱能药物,如噻托溴铵等,以及口服茶碱类药物。对于高危险组患者,可吸入糖皮质激素,或使用祛痰药物。对于长期有慢性缺氧患者,应长期进行家庭氧疗;
2、慢阻肺加重期,要去除患者急性加重因素,使用支气管扩张剂,并低流量吸氧、抗生素,以及全身使用糖皮质激素和祛痰药物,以上都是急性加重期治疗。
6.21万
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慢阻肺与支气管哮喘的鉴别
陈庆芸
副主任医师
呼吸与危重症医学科
慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺和哮喘都是呼吸道慢性疾病。慢阻肺多为中年发病、症状缓慢进展,多有长期吸烟史。哮喘多为早年发病,比如在儿童时期发病,每日症状变化较快,夜间和清晨症状较明显,也可有过敏史、鼻炎或者湿疹,可有哮喘家族史。多数哮喘患者气流受限,有显著的可逆性,合理使用吸入糖皮质激素等药物能有效地控制病情,这是哮喘与慢阻肺相鉴别的关键特征。但是部分哮喘患者病程较长,可出现明显的气道重塑,导致气流受限的可逆性明显减小,此时临床很难以慢阻肺相鉴别。慢阻肺与哮喘可同时在一个患者身上出现。
9.48万
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长期抽烟肺上有问题了怎么办
蒙冲
副主任医师
呼吸与危重症医学科
长期抽烟导致的肺部疾病有以下几种情况:第一、慢性支气管炎,这种情况最常见,表现为慢性咳嗽,胸片或胸部CT表现为肺纹理增强,戒烟后可以慢慢好转。第二、慢性阻塞性肺疾病,是慢性支气管炎加重后出现的疾病,表现为慢性咳嗽,活动时呼吸困难,呼吸困难慢慢加重,查肺功能明确诊断,一般需要药物治疗,常用的药物是噻托溴铵、布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等。第三、肺炎,长期抽烟导致肺结构改变,容易出现肺炎,表现为咳嗽加重、咳黄痰、发热等,查血常规、胸片或胸部CT明确诊断,可以用消炎以及化痰药物治疗。第四、肺癌,表现为咳嗽加重、咯血、气促、消瘦等,查胸部CT发现肺部肿块,需要活检明确诊断。可以手术治疗,后期进行放化疗。
7.50万
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肺癌晚期死前表现
陈永倖
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺癌晚期有很多部位的转移,比如脑转移、肝脏转移、肺内多个部位转移等,主要看患者的转移部位,还有患者个体状况,很多都表现为气促、呼吸困难、喘不上气。还有些病人可表现为大咯血,因为侵犯到大血管,所以咯血可能导致病人窒息。
还有很多病人可能营养不良、消耗,整个病人皮包骨头,基本不能动,话也不能说,呈现为恶液质状态,最终因呼吸功能或其他多个脏器功能衰竭而死亡。比如转移到脑导致脑水肿,脑水肿后形成脑疝或者昏迷,昏迷状态可为患者的临终前表现,每个患者情况可不同。
5.89万
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肺炎的饮食护理
黄琳惠
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺炎患者的饮食应该容易消化和易于吸收,可以是高蛋白、高维生素和高热量的食物,还应加强对水、维生素的补充。待体能恢复后可以逐渐过渡到正常的饮食,强调食物的多样性和荤素的搭配。
而对于一些存在慢性基础疾病的患者,可以在每日膳食的基础上,适当添加适合自身情况的肠内营养粉剂等作为一种补充,从而增加病人的抗病能力。
9.73万
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支气管哮喘急性发作的症状
黄琳惠
副主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管哮喘急性发作的症状如下:
1、典型的支气管哮喘急性发作的表现,主要为反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽,伴有肺部哮鸣音的呼吸困难,在呼气的时候尤其明显;部分病人出现咳嗽、呼吸困难等症状,多是在晚上或凌晨时发作和加重;
2、某些患者可在闻到一些刺激性气味时感觉不舒服,如鞭炮、香烟,部分患者可在呼吸到冷空气、吹空调的时候出现。
多数患者的症状可以通过使用药物治疗或自行缓解,如果不规范的进行治疗和自我管理,可能转化为慢性阻塞性肺疾病。
7.28万
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肺心病脚肿肿脸是晚期吗
蒙冲
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺心病分为两个时期,第一时期是代偿期,表现为气促、发绀,但是心脏未出现衰竭表现,未出现颜面下肢水肿。第二时期是失代偿期,表现为气促进一步加重,甚至出现意识不清,有呼吸衰竭、心脏衰竭,其中也包括颜面下肢水肿,也可以说是病情晚期。但是肺心病病人也伴随食欲下降,营养不良导致低蛋白血症,低蛋白血症可以出现颜面下肢水肿,所以排除低蛋白血症后,肺心病脚肿脸肿是晚期。
6.73万
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肺癌转移后如何治疗
陈永倖
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺癌假如有转移,比如有脑、肝、骨头以及肾上腺等部位的转移,那就是晚期肺癌。早期肺癌可以手术,晚期肺癌现在最主要的就是需要多种手段治疗,也就是综合治疗,可以采取化疗,化疗是很经典的治疗方式,但因为化疗治疗已经达到瓶颈,十几年前有口服的靶向治疗,使晚期肺癌患者的生存率明显提高,这几年有很新的治疗药物,就是免疫治疗。
免疫治疗可使肺癌晚期患者的五年生存率从以前不到5%提升到现在的16%,提升3倍以上,所以肺癌即使是晚期,也有很多治疗方法,有希望把肺癌这种以前的不治之症变为慢性病状态。