科普知识
海南省人民医院胆胰外科
海南省人民医院
共收录26位医生,可服务医生数1
胆石症手术后需要住院多久
陈家诚
主治医师
胆胰外科
胆石症手术后的住院时间,取决于患者所接受的治疗方式。如果是切肝治疗胆石症,通过微创进行肝切或加胆探,一般住院时间约为5-7天。如果引起相关的并发症,可能住院时间会相应的延长。如果是胆囊结石进行腹腔镜胆囊切除,住院时间是术后2天。单纯的胆总管进行双镜联合,胆探加T管引流,通常是5-7天左右。 现在还有一种做法是双镜联合胆管切开取石,胆管一期缝合不放T管,正常情况下3-5天可以出院。所以住院时间主要取决于患者采用的手术方式。
11.86万
28
2023.12.29
壶腹周围癌早期能治好吗
张震生
主任医师
胆胰外科
任何肿瘤的治疗效果取决于早期发现以及早期治疗,壶腹周围癌也不例外,如果能够早期发现,同时进行根治性的手术,治疗总体效果不错,五年生存率有40%-50%,有的中心的报告可能更高。 早期的壶腹周围癌,通过根治性的手术切除,病人可以获得良好的效果。在临床上确实也碰到一些病人,壶腹周围癌经过手术以及手术后相应的综合治疗,病人获得了良好的效果,有的病人甚至处于治愈的状态。
10.22万
53
2023.12.28
胆囊切除术后吃什么
刘俊
副主任医师
胆胰外科
胆囊切除术后,早期进食过程应该注意以下几点: 1、术后24小时应以清淡、流质饮食为主,24小时后逐步过渡为普通饮食,及进食高蛋白、高热量、高纤维饮食、少食多餐,在肛门未排气之前,尽量不喝牛奶、豆浆,以及进食含糖类等产气食物; 2、戒烟酒、戒辛辣刺激性食物,因这些食物含脂肪较多,胆固醇含量较高,易引起腹泻; 3、术后应该适当体育运动,改善不良生活习惯,防止胆石症再发。 对于目前腹腔镜胆囊切除术后,主张早期进食,这种进食目的可及时补充营养、纠正水电解质平衡,给机体提供能量,防止细胞代谢紊乱,维持机体内环境。胆囊切除之后,由于失去胆囊对胆汁储存、浓缩,机体对脂肪消化功能短期内会减弱。有部分病人临床较常见,可出现消化不良、脂肪性腹泻等不良症状,如胆囊功能好,上述症状一般会伴随1-3个月。当然亦有些病人胆囊无功能,即不会出现消化道不良反应。
10.61万
258
2023.12.27
肝癌肝移植后会复发吗
郑进方
主任医师
胆胰外科
肝癌肝移植后会有复发的可能,肝癌肝移植有标准,如米兰标准、美国加州UCSF标准等。肝癌患者进行肝移植要严格选择受供者,如此才能提高术后疗效。 肝癌肝移植按照米兰标准或者UCSF标准,肝癌患者进行肝移植术后一年生存率85%左右,五年生存率为60%左右,略高于肝切除术后一年生存率和五年生存率。所以肝癌患者进行肝移植先需要严格选择病人,不选择晚期病人做肝移植,肝癌肝移植术后要采取积极治疗,减少术后复发情况。
9.62万
137
2023.12.25
胰腺囊腺癌如何确诊
武金才
主任医师
胆胰外科
胰腺囊腺癌确诊如下: 1、临床表现:常见上腹部有没有胀痛,有没有腰背部不适,有没有出现胆道梗阻表现,黄疸、尿黄、皮肤瘙痒情况; 2、化验检查:是肿瘤标志物检查,胰腺肿瘤出现糖类抗原,特别是CA19-9,肿瘤标志物升高; 3、辅助检查:影像学检查、超声可以对胰腺囊腺癌判断和检查。胰腺肿瘤最好检查办法是平扫加增强CT、核磁共振。CT可以看到典型囊腺癌表现,比如出现里面有囊泡,肿瘤有不规则,强化不均匀情况。
10.02万
286
2023.12.25
多发性肝囊肿怎么治疗
邢贻雷
主任医师
胆胰外科
多发性肝囊肿是比较常见的疾病,门诊就诊的病人中部分病人因为当地医院或者彩超检查而发现囊肿的存在,属于一种常染色体疾病,常伴有肾囊肿,女性比较多见,是一种良性疾病。可以做增强CT或者磁共振增强,确定是良性还是恶性。只要没有恶变,没有肿胀、囊肿、发烧或者破裂出血等并发症,病人可以追踪观察。 如果在观察过程中,囊肿>8-10cm,又有明显的肿胀、饱腹、影响消化,可以做手术,把囊肿的囊壁去除,让肝囊肿里面的水流到腹腔。腹腔有吸收的功能,逐渐把水吸收掉,囊肿里面的水流到腹腔里面,即可解决问题。多发性肝囊肿、中晚期的病人,整个肝像蜂窝一样,囊肿积存着液体。病人肝功能不好,黄疸、低蛋白、门脉高压引起消化道出血,可能做肝移植或者其它治疗。
9.42万
331
2023.12.10
胆管结石手术危险吗
陈平平
副主任医师
胆胰外科
胆管结石手术目前一般在诊断明确、病情稳定时候手术,比较成熟和安全。目前病情急诊发作时期,比如梗阻性胆管炎甚至胆道休克时一般先行经皮肝胆道穿刺胆汁引流,或者经内镜胆管胆汁引流。方法简单,安全有效,等待患者病情稳定后再考虑行二期手术。 目前主要胆管手术方法是经内镜胆道取石,此方法简单安全,不需要经腹部手术就可以取出结石,尤其适用于老年患者。目前对于胆管结石医院常规行腹腔镜微创手术。
13.79万
370
2023.12.10
肝癌手术能治愈吗
梁安林
主任医师
胆胰外科
部分肝癌患者经手术后可以治愈,特别是早期肝癌患者。现在手术治愈率很高,甚至达到70%。当然各个中心可能不一样,包括中晚期肝癌有机会手术的病人,手术后效果较好。 中晚期肝癌患者的术后生存期较早期肝癌患者的术后生存期更短,所以肝癌重在早期发现、早期治疗。如果中晚期患者有手术机会,手术切除后,患者5年存活率为30%左右,3年存活率为50%左右。所以肝癌患者只要有手术机会,肯定要争取手术,只有手术才有可能治好或者延长生命。如果患者无法进行手术,也可以做其它辅助治疗,包括介入、免疫治疗,可以使病灶缩小。
9.28万
418
2023.12.07
肝胆管结石引起肝脓肿严重吗
唐荣
主治医师
胆胰外科
肝胆管结石是引起肝脓肿最常见原因之一,结石梗阻导致胆管细菌逆行,造成肝内局部感染,形成肝脓肿。肝脓肿形成后,有畏寒、发热、腹痛、肝区肿大等临床症状,结合彩超、CT、抽血化验结果,肝脓肿诊断并不困难。发现肝脓肿,应积极处理,积极抗感染治疗,定期追踪彩超结果。发现有脓肿液化,应积极穿刺引流。肝脓肿严重时,可出现感染性休克等。
12.29万
483
2023.11.29
腹腔镜胰腺切除注意事项
吴昌雄
主任医师
胆胰外科
做胰腺切除时,要特别注意胰腺和周围组织的关联关系。因胰腺周围血运非常丰富,有门静脉、肠系膜上动脉等,假如胰腺肿瘤已侵犯血管,病人还要做肠系膜上动脉或门静脉切除,用人工血管进行吻合、对接,所以做胰腺切除时要特别注意周边血管。胰体部肿瘤做胰腺切除时,除注意门静脉和肠系膜上动脉血管以外,还要注意有没有主胰管的损伤。假如主胰管已损伤,要做肠管和胰头部主胰管吻合,避免出现胰瘘。假如是体尾部胰腺肿瘤切除,要注意病人胰体部和周边血管,主要是注意脾静脉,应避免损伤脾静脉,造成脾切除。胰头部胰腺切除要注意肠系膜上静脉、门静脉以及周边组织,还有一些毗邻关系。 最后强调,做胰腺切除术后要注意胰管吻合,因胰管处理不好,病人预后相对较差,易出现胰瘘。在临床上胰腺切除的主要并发症是胰瘘,胰瘘会导致组织器官自溶,造成不可弥补的并发症,如出现出血、胰瘘、胆瘘、肠道消化道瘘,会造成患者无法挽救,最终死亡。
11.69万
287
2023.11.20
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