科普知识
海南省人民医院胆胰外科
海南省人民医院
共收录27位医生,可服务医生数2
胆石症手术后需要住院多久
陈家诚
主治医师
胆胰外科
胆石症手术后的住院时间,取决于患者所接受的治疗方式。如果是切肝治疗胆石症,通过微创进行肝切或加胆探,一般住院时间约为5-7天。如果引起相关的并发症,可能住院时间会相应的延长。如果是胆囊结石进行腹腔镜胆囊切除,住院时间是术后2天。单纯的胆总管进行双镜联合,胆探加T管引流,通常是5-7天左右。 现在还有一种做法是双镜联合胆管切开取石,胆管一期缝合不放T管,正常情况下3-5天可以出院。所以住院时间主要取决于患者采用的手术方式。
9.00万
28
2023.12.29
壶腹周围癌早期能治好吗
张震生
主任医师
胆胰外科
任何肿瘤的治疗效果取决于早期发现以及早期治疗,壶腹周围癌也不例外,如果能够早期发现,同时进行根治性的手术,治疗总体效果不错,五年生存率有40%-50%,有的中心的报告可能更高。 早期的壶腹周围癌,通过根治性的手术切除,病人可以获得良好的效果。在临床上确实也碰到一些病人,壶腹周围癌经过手术以及手术后相应的综合治疗,病人获得了良好的效果,有的病人甚至处于治愈的状态。
5.89万
53
2023.12.28
胆囊切除术后吃什么
刘俊
副主任医师
胆胰外科
胆囊切除术后,早期进食过程应该注意以下几点: 1、术后24小时应以清淡、流质饮食为主,24小时后逐步过渡为普通饮食,及进食高蛋白、高热量、高纤维饮食、少食多餐,在肛门未排气之前,尽量不喝牛奶、豆浆,以及进食含糖类等产气食物; 2、戒烟酒、戒辛辣刺激性食物,因这些食物含脂肪较多,胆固醇含量较高,易引起腹泻; 3、术后应该适当体育运动,改善不良生活习惯,防止胆石症再发。 对于目前腹腔镜胆囊切除术后,主张早期进食,这种进食目的可及时补充营养、纠正水电解质平衡,给机体提供能量,防止细胞代谢紊乱,维持机体内环境。胆囊切除之后,由于失去胆囊对胆汁储存、浓缩,机体对脂肪消化功能短期内会减弱。有部分病人临床较常见,可出现消化不良、脂肪性腹泻等不良症状,如胆囊功能好,上述症状一般会伴随1-3个月。当然亦有些病人胆囊无功能,即不会出现消化道不良反应。
8.37万
258
2023.12.27
肝癌肝移植后会复发吗
郑进方
主任医师
胆胰外科
肝癌肝移植后会有复发的可能,肝癌肝移植有标准,如米兰标准、美国加州UCSF标准等。肝癌患者进行肝移植要严格选择受供者,如此才能提高术后疗效。 肝癌肝移植按照米兰标准或者UCSF标准,肝癌患者进行肝移植术后一年生存率85%左右,五年生存率为60%左右,略高于肝切除术后一年生存率和五年生存率。所以肝癌患者进行肝移植先需要严格选择病人,不选择晚期病人做肝移植,肝癌肝移植术后要采取积极治疗,减少术后复发情况。
6.40万
137
2023.12.25
胰腺囊腺癌如何确诊
武金才
主任医师
胆胰外科
胰腺囊腺癌确诊如下: 1、临床表现:常见上腹部有没有胀痛,有没有腰背部不适,有没有出现胆道梗阻表现,黄疸、尿黄、皮肤瘙痒情况; 2、化验检查:是肿瘤标志物检查,胰腺肿瘤出现糖类抗原,特别是CA19-9,肿瘤标志物升高; 3、辅助检查:影像学检查、超声可以对胰腺囊腺癌判断和检查。胰腺肿瘤最好检查办法是平扫加增强CT、核磁共振。CT可以看到典型囊腺癌表现,比如出现里面有囊泡,肿瘤有不规则,强化不均匀情况。
5.64万
286
2023.12.25
胰腺囊腺瘤术后并发症
张震生
主任医师
胆胰外科
囊腺瘤很多长在胰腺的实质里面,胰腺里边有一个管道叫做胰管,胰管像树枝一样分布在胰腺里,胰管搜集胰液,胰液是非常有腐蚀性的消化液。切除肿瘤的同时切除部分胰腺,就会形成创面,创面有的时候就会发生常见的并发症,叫做胰瘘,顾名思义就是胰液通过创面漏到腹腔里。 胰瘘一旦发生,很长时间迁延不愈,不容易愈合,而且胰瘘有腐蚀性,会带来感染、出血,胰腺外科最怕的并发症就是胰瘘。胰腺囊腺瘤也可能会发生胰瘘,处理胰液有效通畅的引流,不能让胰液积在腹腔里,如果积在腹腔里,就会导致感染,甚至导致致命的出血。
8.96万
41
2023.12.22
壶腹周围癌术后多久恢复
张震生
主任医师
胆胰外科
壶腹周围癌术后的患者恢复期较慢,通常需2周甚至更长时间。壶腹周围癌是肝胆外科最大的手术,手术操作非常复杂,临床不管是开刀手术还是腹腔镜手术都要完成标准的术式,需要切除整个胃窦、十二指肠以及空肠上段,切除胆囊、胆总管以及整个胰头,然后再进行三个消化道重建。 相对于其它疾病恢复的比较慢,人体要适应新的消化道结构,手术的并发症也是科里边并发症相对最高,有一定的胰瘘、胆瘘或者胃瘫等常见并发症的发生率。发生并发症,整个病程的恢复会延长。
9.41万
231
2023.12.19
转移性胰腺癌是什么
刘俊
副主任医师
胆胰外科
转移性胰腺癌是胰腺继发性肿瘤,可发生胰腺转移,即可发生胰腺转移的原发癌,包括肾细胞癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、肉瘤、皮肤黑色素瘤及子宫内膜癌等。此种胰腺癌往往与原发胰腺癌不同,继发性胰腺癌临床上属于肿瘤晚期,治疗方法应该根据肿瘤生物学特性,选择不同治疗模式。 通过临床发现胰腺转移癌术后中位生存率高于原发胰腺癌,对于胰腺转移灶,放、化疗治疗方案应与原发灶治疗方案保持一致,患者预后不仅与手术切除彻底性有关,且与肿瘤生物学特性及综合治疗效果有关,亦是导致患者预后差异所在,这是重要原因。如能够切除胰腺转移病灶,部分病人可明显缓解症状,且能够延长患者生存时间。而对于不能手术的胰腺转移肿瘤,可采取局部放化疗或腹腔热疗,以提高患者生存质量,并延长患者生存时间。
8.62万
179
2023.12.19
胆石症手术方式
郑进方
主任医师
胆胰外科
胆石症根据结石部位不同,手术方式有所差异,具体如下: 1、胆囊结石,最常用的是进行腹腔镜下胆囊切除术; 2、单纯胆总管结石,可以采用腹腔镜下胆总管切开取石或者放T管引流。如果胆总管结石炎症不重,并且十二指肠乳头通畅,可以做胆总管一期缝合; 3、肝内胆管结石问题较复杂,肝内胆管结石,若为区域性肝内胆管结石,可区域性采取部分肝切除。如果是全肝肝内胆管结石,可以采取联合多种手术方式,包括胆总管切开,取肝内胆管结石,以及部分肝切除、胆道镜取石。
8.78万
137
2023.12.12
多发性肝囊肿怎么治疗
邢贻雷
主任医师
胆胰外科
多发性肝囊肿是比较常见的疾病,门诊就诊的病人中部分病人因为当地医院或者彩超检查而发现囊肿的存在,属于一种常染色体疾病,常伴有肾囊肿,女性比较多见,是一种良性疾病。可以做增强CT或者磁共振增强,确定是良性还是恶性。只要没有恶变,没有肿胀、囊肿、发烧或者破裂出血等并发症,病人可以追踪观察。 如果在观察过程中,囊肿>8-10cm,又有明显的肿胀、饱腹、影响消化,可以做手术,把囊肿的囊壁去除,让肝囊肿里面的水流到腹腔。腹腔有吸收的功能,逐渐把水吸收掉,囊肿里面的水流到腹腔里面,即可解决问题。多发性肝囊肿、中晚期的病人,整个肝像蜂窝一样,囊肿积存着液体。病人肝功能不好,黄疸、低蛋白、门脉高压引起消化道出血,可能做肝移植或者其它治疗。
6.04万
331
2023.12.10