科普知识
无锡市第五人民医院传染科
无锡市第五人民医院
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亚急性肝衰竭如何康复
邱源旺
主任医师
传染科
亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种,根据发病时间不同而命名。亚急性肝衰竭起病比较急,发病15天至26周内的肝衰竭都叫亚急性肝衰竭。亚急性肝衰竭的首次治疗很重要,现有保肝治疗,促进肝细胞生长,改善内环境,包括人工肝改善内环境治疗,以及针对不同病因治疗。亚急性肝衰竭要注意以下几点: 1、注意休息,避免熬夜、剧烈运动; 2、注意饮食习惯和饮食卫生,不能吃的太油腻,以高蛋白、低脂肪和适量糖、富含维生素为饮食原则; 3、保持大便通畅,必要时使用乳果糖通便,改善肠道功能; 4、在医生指导下,根据病情适当使用保肝药物巩固治疗,但是要避免过度用药; 5、防止呼吸道或者肠道感染; 6、避免盲目使用保健品,通常大家认为肝衰竭后身体伤害很大,需要应用保健品,但如果使用不当,不但无法帮助肝衰竭恢复,反而会增加肝脏负担,引起不良后果。
7.65万
51
2023.12.16
乙肝病毒携带者是什么意思
蒋亦明
主任医师
传染科
乙肝病毒携带者是指乙型肝炎表面抗原HBsAg阳性,持续六个月以上,但没有明显的肝病相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者,就是乙肝病毒携带者,如果做肝穿活检一般病理没有明显异常,所以对于HBsAg阳性的患者应该动员做肝穿刺检查,也就是肝活检,进一步确诊和进行相应的治疗。所以如果病人在体检的时候发现肝功能正常,但是乙肝两对半表面抗原阳性,B超做出来也没有大的异常,像这种病人的治疗最好做肝活检,肝活检可以明确肝组织里面有没有炎症,如果有炎症,达到抗病毒治疗的指征,就需要治疗。
7.03万
354
2023.11.27
慢性乙型病毒性肝炎传染吗
邱源旺
主任医师
传染科
慢性乙型肝炎属于传染病,应该是常见的有一定传染性的疾病。但是到底有没有传染性,这也是大家比较关注的。比如有些夫妻,对方有一个是乙肝病毒携带会不会传染,也是很关心的事情。有些人比如妈妈怀孕,下一个小孩会不会传染,或者有些人要去输血,也关心输血会不会感染乙型肝炎。慢性乙型肝炎在肝病中很常见,由乙型肝炎病毒引起,一般具有传染性。但是对于不同阶段的慢性乙型肝炎病毒,其传染性不太相同。传染性强弱主要取决于乙型肝炎病毒复制的程度。一般乙型肝炎病毒检测阴性或者检测不出来的病人,一般表示病人的体内,乙型肝炎病毒复制比较低下,传染性相对就比较弱。如果病人检查出乙型肝炎病毒,即HBV-DNA检出阳性或者病毒数量非常高,也表示体内已经肝炎病毒正在复制。这种病人的体内病毒处于一种活跃的状态,传染性比较强。比如夫妻中有乙肝病毒携带,病毒是阳性,或者怀孕的女性乙型肝炎病毒阳性,这种病人一定要注意要及时控制病毒,防止传染,同时对方也要做好乙肝接种预防工作。
6.16万
193
2023.11.23
慢性乙型病毒性肝炎腹痛如何缓解
邱源旺
主任医师
传染科
首先要知道如何缓解乙型肝炎病人的腹痛,必须要明确腹痛的原因。当慢性乙型肝炎患者出现腹部疼痛的时候,经常会怀疑疼痛是否与肝炎有关,以及乙型肝炎会不会变得越来越严重。 肝脏其实分布很多神经,但是肝脏又缺乏感觉和感官的功能,所以乙型肝炎病毒感染一般不会引起剧烈的腹部疼痛。 肝脏包膜具有敏感性,如果肝脏受损或者发炎时候,肝脏肿大或者挤压包膜导致,可以出现上腹部或者肝区隐隐作痛,这种腹痛一般不需要特殊处理。如果是肝癌挤压包膜引起剧烈的疼痛,甚至引起疼痛性休克,还是要积极去处理。 一般而言,这种肿瘤性引起的腹痛,会使用非阿片类镇痛药,比如布洛芬。如果疼痛还不能缓解,在此基础上可以用阿片类阵痛剂,比如可待因。 如果疼痛再剧烈,可以使用阿片类药物,比如吗啡、美施康定等药物。因为很多慢性乙型肝炎都有胆囊性问题,如果是胆囊炎引起的腹痛,一般要抗感染治疗,腹痛都会有效缓解。 有些确实病因可以找到,有些可能确实病因没有找到,对于持续性疼痛甚至有些病因不明的疼痛,甚至可能需要外科来会诊或者手术治疗,这要结合具体的病情。谈到手术,有些人手术瘢痕有时也会造成不适,这种腹痛一般也不需要特殊处理。
9.20万
424
2023.11.17
慢性丙肝肝炎传染吗
蒋亦明
主任医师
传染科
慢性丙肝肝炎会传染,主要通过血液直接接触,比如输血、输血制品、吸毒共用针头、性接触、母婴传播等,50%以上的丙肝病人常有输血历史,如果输入血液藏有丙肝病毒,要经过一段时间的潜伏期,一般是1.5-2个月,一部分病人会出现急性肝炎症状,也就是说通过这些途径以后,可能会立马表现出来肝炎症状。 但很大一部分患者没有任何症状,呈隐匿性经过逐渐慢性化,大概要占了85%以上,也就是说丙肝病人大部分会成慢性化。所以如果有这些高危因素,比如通过输血、母婴传播,比如妈妈有丙肝,小孩子应该查一下,还有夫妻一方有丙肝,另一方也应该去检查,检查以后才能够发现是否有丙肝。
7.49万
329
2023.11.09
慢性乙型病毒性肝炎的护理措施
邱源旺
主任医师
传染科
慢性乙型肝炎的护理措施非常多,主要有以下护理措施: 1、得了慢性乙肝,要保持良好的心态,保持开阔的心胸,情绪要乐观,切忌发怒、抑郁或者焦虑,这些对肝脏的恢复都不利; 2、定期检查,定期复查各项指标,比如肝功能生化指标、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、B超以及反映肿瘤的甲胎蛋白。如果病情相对还可以,一般3-6个月去检查一次;有些肝硬化甚至有癌变可能的,检查的频率可能会更多,一定要注意一下肝硬化,肝脏的并发症的发生; 3、戒酒,戒酒对肝病非常重要,酒精对肝脏有直接的毒性作用,可以使肝细胞发生变性坏死,甚至有些在乙肝的基础上再饮酒,而出现酒精肝,会使病情加重,甚至出现肝硬化; 4、避免劳累,在生活中一定要有规律性,避免过度劳累,要保证睡眠。在病情稳定的时候,可以适当运动,活动时,要以自己不感觉疲劳为准;病情波动的时候,最好要卧床休息来静养; 5、合理饮食,慢性乙型肝炎患者建议安排多样化的均衡饮食,要以充足的蛋白质、适当的糖类、低脂肪饮食或者充足的维生素为基本原则。 上述仅为部分护理措施,具体还要根据不同的情况,采取不同的生活饮居或者饮食的基本措施。
7.64万
412
2023.11.09
治疗肝硬化最好的药有哪些
邱源旺
主任医师
传染科
肝硬化的病因决定有没有好的治疗药物,临床上大部分肝硬化缺乏特效药物,要彻底找到肝硬化的病因,才能有合理有效的治疗方案。 比如血吸虫肝硬化,彻底杀虫治疗,可以终止或者逆转肝硬化。酒精性肝硬化或者病毒引起的肝硬化,戒酒或者切断毒素进入体内及抗病毒治疗是很好的治疗方案。 在国内比较多的是乙型肝炎和丙型肝炎,近几年抗病毒治疗发挥了非常积极有效的作用。丙型肝炎目前认为是可以治愈的病毒性肝炎,随着DAA类药物的使用,治愈率已经达90%以上,甚至可以达到100%的疗效。 慢性乙型肝炎也是使用抗病毒药物,如核苷类药物恩替卡韦、替诺福韦,可以起到很好的疗效,也可以使部分早期肝硬化发生逆转。 抗肝纤维化治疗还有中成药或者中药,通过不同药物的作用靶点或者不同方剂协同作用,对肝硬化尤其是抗肝纤维化,发挥了重要作用,比如临床常用的鳖甲软肝片、大黄蟅虫丸、扶正化瘀片等中成药。
7.32万
389
2023.10.28
猩红热传染吗
蒋亦明
主任医师
传染科
猩红热会传染。猩红热是由A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病,临床特征为发热、咽颊炎,全身弥漫性(充血性)皮疹,消退以后明显的脱屑,少数患者病后可以出现变态反应性心脏、肾脏、关节损害,患者和带菌者是主要的传染源,可以通过空气飞沫传播,也可以经皮肤、创伤处或者产妇产道引起外科型猩红热或者产科型猩红热。所以临床上如果一旦发现患者有发烧、咽颊炎,身上有弥漫性充血性皮疹,要想到是不是有猩红热的发生,及时到正规医院及时诊治。因为猩红热是由细菌感染引起的,一旦感染要及时正规的抗生素治疗,否则会引起严重的其他的并发症发生。
10.30万
390
2023.10.20
乙型肝炎表面抗体阳性是什么原因导致的
邱源旺
主任医师
传染科
乙型肝炎表面抗体阳性,一般可以分为接种疫苗性或者感染过乙肝病毒后而产生,这两种不同的情况。首先要明确乙型肝炎表面抗体阳性,也表明可能既往感染过乙肝病毒,现在已经病毒清除,通过自身的免疫来达到产生一种抗体,这是一种情况;其次是通过乙肝疫苗的接种,产生了保护性的抗体。所以在临床上或者在生活中往往会有两种情况,比如有些病人从来没打过疫苗,也出现乙肝表面抗体阳性,这种往往可能就是他接触过乙肝病毒或者接触过此类病人,即隐性感染过乙型肝炎病毒。这就是第一种情况,即感染过乙肝病毒,此时通过自身的免疫清除来产生自身的免疫抗体。另外,本身检查两对半,比如两对半全阴性,此时没有抗体就打乙肝疫苗。打乙肝疫苗就是追求能够产生一种保护性的自身免疫抗体。所以在临床上看,好多病友体检时拿着报告可以看到,如果在两对半中表面抗体的滴度水平越高,代表它的保护力越强。但是也有少数人乙肝表面抗体虽然是阳性,但又发生了乙型肝炎。这是比较特殊的情况,可能是不同的亚型感染或者乙型肝炎出现病毒的变异,这种情况在临床上要定期随访。所以对于乙肝表面抗体阳性,还是要具体情况具体去分析。总归有抗体,大部分而言应该是好事情,其是一个保护性的抗体。
6.00万
377
2023.10.18
脂肪肝炎是怎么回事
邱源旺
主任医师
传染科
脂肪性肝炎或者叫脂肪肝,实际上在日常生活中非常常见。但是大家一直认为脂肪肝是吃多了,其实不是那么简单。首先脂肪肝指由各种原因引起,肝细胞内脂肪堆积过多的一种病变。随着人们生活水平的提高,脂肪肝的发病率确实升高。与此同时,人们体检的意识也增强,以及检查的手段的普及,被发现的脂肪肝病人也越来越多。脂肪肝准确的来讲,包括非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝两种。脂肪肝的病因很多,最常见的比如饮酒、肥胖、2型糖尿病或者高血脂。在临床上,遇到的很多非酒精脂肪肝,往往与饮食、糖尿病、高血脂有很大的关系。但是酒精性脂肪肝不一定,它与病人的饮酒有很大的关系。所以临床上还有其它的,比如代谢性疾病,包括糖尿病在内,比如糖代谢出问题也可以堆积而引起脂肪肝。总归而言,一旦发现脂肪肝,要及时要注意引起的原因,也要及时的体检跟踪。脂肪肝实际上也可以引起肝纤维化、肝硬化,也要引起高度的重视,不要认为得了脂肪肝无所谓,可能是吃出来的,普通注意就可以,实际上并非如此简单。尤其对重度脂肪肝要引起高度重视,及时治疗、及时发现,后面的跟踪随访也非常重要。
8.56万
272
2023.10.17