有来医生
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乙型肝炎表面抗体阳性是什么原因导致的

邱源旺传染科主任医师
无锡市第五人民医院三甲

乙型肝炎表面抗体阳性,一般可以分为接种疫苗性或者感染过乙肝病毒后而产生,这两种不同的情况。首先要明确乙型肝炎表面抗体阳性,也表明可能既往感染过乙肝病毒,现在已经病毒清除,通过自身的免疫来达到产生一种抗体,这是一种情况;其次是通过乙肝疫苗的接种,产生了保护性的抗体。所以在临床上或者在生活中往往会有两种情况,比如有些病人从来没打过疫苗,也出现乙肝表面抗体阳性,这种往往可能就是他接触过乙肝病毒或者接触过此类病人,即隐性感染过乙型肝炎病毒。这就是第一种情况,即感染过乙肝病毒,此时通过自身的免疫清除来产生自身的免疫抗体。另外,本身检查两对半,比如两对半全阴性,此时没有抗体就打乙肝疫苗。打乙肝疫苗就是追求能够产生一种保护性的自身免疫抗体。所以在临床上看,好多病友体检时拿着报告可以看到,如果在两对半中表面抗体的滴度水平越高,代表它的保护力越强。但是也有少数人乙肝表面抗体虽然是阳性,但又发生了乙型肝炎。这是比较特殊的情况,可能是不同的亚型感染或者乙型肝炎出现病毒的变异,这种情况在临床上要定期随访。所以对于乙肝表面抗体阳性,还是要具体情况具体去分析。总归有抗体,大部分而言应该是好事情,其是一个保护性的抗体。

2018-12-20
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