高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可以伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的一种临床综合征。高血压的标准目前是可以以诊室血压作为标准，收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱，可以诊断为高血压。高血压是最常见的一种慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，正常人的血压是随着内外环境的变化，在一定范围内会有波动。在整体人群，血压水平会随着年龄的逐渐增高而增高。对于年龄偏大一些的病人，主要收缩压的升高更为明显，而舒张压反而呈现一些下降的趋势，脉压也随之增大。近年来，人们对心血管病多种危险因素的作用以及心、脑、肾等靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断地调整。目前认为同一个血压水平的患者发生心血管病的危险是不同的，因此就有了血压分层的概念。也就是说发生心血管病危险度不同的患者，适宜的血压水平应当是不同的。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同的患者高血压管理的目标是不同的，医生应当根据病人的具体情况来判断这个患者最合适的血压范围，采取针对性的治疗。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效的降压药物来控制血压。除了评估诊室血压以外，患者还应当注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压来减少心血管事件的发生。

老人突然消瘦在排除刻意节食和控制体重的情况下，突然消瘦可能与一些常见的疾病有关。首先是恶性肿瘤。随着年龄的增长，恶性肿瘤的发生率逐渐增高。大多数恶性肿瘤会出现消瘦的特征，所以建议体重突然减轻，特别是伴有如下症状，比如恶心、厌食、呕吐、腹痛、黑便、咳痰、咯血、血尿等，应当前往医院进行必要的胸、腹、盆腔的影像学检查，以及生化、肿瘤标记物等血清学检验，必要时还要做胃肠镜。此外还要排除代谢性疾病引起的消瘦，比如甲状腺功能亢进和糖尿病。

房颤的预防首先要了解哪些因素可能诱发房颤的发生。在以前，风湿性心脏病是房颤发生的最主要的原因，然而随着生活水平的提高，风湿性心脏病已经不是目前常见的疾病。高血压已经成为房颤最常见的原因，这是由于血压升高会造成心脏的舒张功能减退，增加心脏左心房负荷，可以引起房颤的发生。需要注意的就是要关注血压的情况，尽可能的将血压控制在正常范围之内，在降压药物当中，血管紧张素受体拮抗剂是有证据证实可以降低房颤的发生率的。此外的一些因素，比如肥胖或者鼻腔构造异常造成的睡眠呼吸暂停，饮酒、精神紧张、甲亢等等也是诱发房颤的因素。这些因素都是可控的，要注意避免这些情况的发生，这对于预防房颤是有帮助的。

I型骨质疏松不能治愈。I型骨松指的是女性绝经后骨质疏松，由于雌激素缺乏导致骨量减少，及骨组织结构变化，使骨的脆性增加，易于骨折，以及由骨折引起疼痛，骨骼变形，出现各种并发症，严重的影响老年人的身体健康以及生活质量，甚至是缩短寿命。治疗的目的是延缓进展和减少并发症的出现，尽可能维护好老年人的生活质量，目前还没有任何药物或治疗手段能够达到治愈的效果。

心电图是诊断心房扑动最为简单、最直接也是最经济的检查方法。可以根据心电图的典型表现确定房扑的诊断和分型。24小时心电监测也就是常说的Holter，也是心房扑动的一种检查手段，尤其是对于那些阵发性的、反复发作的心房扑动是一种有效的检查方法。通过Holter检查，除了可以了解是否有房扑发作，还可以了解房扑发作时的一些心电因素，以及房扑终止时候的节律变化。同时还可以了解患者的基础心率的情况，这些对未来的治疗都是有一定的参考价值的。超声心动图是了解房扑患者心脏结构以及心肌收缩能力的一项重要的检查手段。此外，心内导管的电生理检查可以更加明确的显示心房扑动的折返途径，这是在进行房扑导管消融术前的一项必要的检查。

正常人生理性的原因引起的窦性心动过速大多是一过性的，比如剧烈运动的时候，心脏为了满足血运的需求，会通过增加心肌的收缩力和提高心室率的办法输出更多的血液，以满足四肢的血液供应。这种心动过速并不会对身体造成伤害，反而是一种人体适应环境的保护性机制。对于罹患某些疾病的患者来说，长时间的心动过速是可以造成一定的危害的，比如冠心病患者，当心率增快的时候，心脏的舒张时间就会缩短。心脏本身的血液供应是依赖于冠状动脉在心脏舒张期的供血来实现的。心率过快，舒张期缩短，心脏的血液供应就会减少，会引发或者加重心脏的供血不足。同时心率增快还会增加心肌的耗氧量，氧消耗增多，又得不到充分的氧供，这些因素加在一起就会导致心绞痛的发生或者是加重心绞痛的症状。

房颤是属于一种房性心律失常，是心房呈现出一种无规律的激动以及导致的无效收缩。心房的无规律激动下传到心室，使得心室的收缩也极为不规则。临床上在听诊心音的时候可以发现心脏的节律是完全不规整的，而且第一心音强弱不等。在听诊的同时，如果触诊患者的脉搏，可以发现脉率是低于心率的，脉搏脱漏的现象就称为脉搏短绌或者是叫短绌脉。由于房颤的发生常伴随有心脏瓣膜的病变，除了房颤本身的节律异常和心音强弱不等的特点，还可以听到由于瓣膜病变所导致的杂音。比如像风湿性心脏病二尖瓣狭窄是房颤发生的常见原因之一，此时可以在心尖部听到隆隆样的舒张期杂音。

房颤呈现出持续性的发作，如果患者对于血流动力学耐受良好的话，也就是血压是正常的，神智正常的，一般情况下是不主张重复电复律的，主要的治疗目标是控制心室率，也就是可以使用药物来防止心率过快，以减少患者的心慌症状。由于房颤的时候心房丧失了正常的收缩能力，极易导致心房内的血栓形成。一旦血栓脱落，很容易造成脑卒中。这个时候就应当根据患者的具体情况来对于血栓风险进行评估。对于血栓高危人群，应当采取抗凝治疗，可以选用华法林或者新型口服抗凝药。当然，对于持续性房颤患者，如果条件允许，也可以行射频消融术来对房颤本身进行处理。

对于房室传导阻滞，首先要积极治疗可以祛除的病因，将心室率的水平维持在一定的水平之上，以保证足够的心脏排血量，要停止应用可能导致房室传导阻滞加重的药物。对于一度和二度一型的房室传导阻滞，预后是比较良好的，无需特殊处理。如果病人出现二度二型房室传导阻滞，伴随有QRS波的增宽和畸形，临床症状比较明显，特别是发生了心源性晕厥的病人，就应当植入心脏起搏器。三度房室传导阻滞，也就是完全性房室传导阻滞的病人，如果心室率能够维持在40次以上，可以暂时不需要进行特殊的处理。如果症状明显或者是发生心源性晕厥，可以静脉滴注去甲肾上腺素，同时要准备安装心脏起搏器。

对于阵发性的房颤患者，常常会有在医院外发作房颤的情况。首先房颤的发作一般不会立刻威胁患者的生命，所以即使患者的心慌症状比较明显，也无须特别紧张。如果对自己的症状不能确定是否是房颤发作，就应尽早到医院来记录心电图，以明确是否为房颤。其次，如果患者的心率比较快，比如超过一百次，心慌的症状比较明显。既往如果没有心动过缓或者晕厥的病史，可以自己服用减慢心率的药物，比如氨酰心安、倍他乐克等等。阵发性的房颤如果发病在48小时以内，没有器质性的心脏病或者是心动过缓的病史，可以在医生的指导下自行服用一些转律的药物，比如心律平。如果转律失败，就应该尽可能在48小时以内到医院去就诊。