科普知识
北京医院呼吸与危重症医学科
北京医院
共收录34位医生
无创呼吸机的使用方法及注意事项
钟雪锋
副主任医师
呼吸与危重症医学科
无创呼吸机的使用方法及其注意事项根据使用场景不同,有一定区别,具体如下:1、医院内:主要是用于严重缺氧、二氧化碳潴留等情况,首先要注意连接,因为管道靠面罩连接,要观察漏气量不能太大,通常要求在50L/min以内。其次要观察患者意识情况,如果意识状态逐渐变差,则可能无创呼吸机设置不合适,如果意识变差,患者呼吸道分泌物的清理可能也会变差。还要观察腹部压力,检查腹胀有无加重,使用无创呼吸机的患者由于张嘴呼吸,可能气体会有部分进入胃内,出现腹胀加重。通常无创呼吸机要减轻腹胀,压力基本调在20cmH2O,即高压20cmH2O以内;2、家庭内:家用无创呼吸机通常不自行改变参数,所以在使用过程中,首先要注意换无创呼吸机管路,其次注意观察水盒子的密闭性,即注意漏气情况。
6.62万
9
2023.12.29
咳嗽有白痰怎么回事
周为
主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽是一种呼吸道常见症状,是机体的保护性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。痰液往往是由于感染和其它炎症因子刺激所产生,气道分泌物增多,咳嗽伴有咯白痰就说明感染可能性相对较小。 如果咳嗽伴有咯黄痰,感染的几率就会更大,这只是粗略推理,绝不仅能观察痰的颜色来区分咳嗽是感染还是非感染。还有其它因素,比如过敏造成咳嗽或者痰的分泌增加,此类疾病产生的痰就是白痰。咳嗽伴有咯白痰需要结合其它临床表现和相关化验检查来判断具体原因。如果症状不严重,痰量较少,可以服用止咳化痰药物对症处理,但是如果症状比较严重就需要进行详细检查,明确病因后再针对性治疗。
10.80万
384
2023.12.28
蜂蜜水止咳吗
周为
主任医师
呼吸与危重症医学科
目前没有客观、科学的证据显示蜂蜜具有止咳功效,在诊断和治疗时不要盲目采用没有经过证实的偏方、验方治疗。咳嗽是呼吸道常见临床表现,引起咳嗽的原因较多,部分因为感染性疾病引起,包括细菌感染和病毒感染,部分由于过敏因素引起,不同情况的咳嗽需要不同的治疗手段。 有时蜂蜜不但不会对咳嗽产生帮助,反而会起到反作用,比如对蜂蜜过敏的患者服用蜂蜜水后,咳嗽因过敏而加重,蜂蜜中大量糖分会加重胃食管反流症患者的症状,从而引起咳嗽。有时饮用大量蜂蜜水后反而会加重咳嗽,所以诊治咳嗽的最好方法是去医院通过检查明确病因,进行针对性治疗。
8.82万
181
2023.12.24
咳嗽应该挂哪个科室
周为
主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽是机体的一种保护性反射机制,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但是频繁而剧烈咳嗽也会对生活、工作产生严重影响。咳嗽的原因多种多样,引起咳嗽的主要疾病一般是呼吸道疾病,包括上呼吸道和下呼吸道疾病,因此咳嗽大部分应该看呼吸科。在呼吸科就诊的病人有95%以上都有咳嗽的症状,部分鼻咽部疾病也可以引起咳嗽,所以因为鼻咽部疾病引起的咳嗽可以看耳鼻喉科。 部分消化科疾病,比如胃食道反流症,部分人在饱食后有反酸、烧心的症状,也是引起慢性咳嗽一个常见原因。如果有反酸、烧心的症状,同时伴有咳嗽,就可以去消化科就诊。还有极少数患者是由于心脏疾病、甲状腺疾病、颈椎疾病等,此类罕见原因引起的咳嗽,也可以到相应科室去诊治。无论如何,当不清楚咳嗽原因时,都可以先去呼吸科就诊,专业呼吸科医生将会进行一系列排查,以明确具体原因,从而得到及时而有效的治疗。
7.74万
489
2023.12.19
大人肺炎注意事项
钟雪锋
副主任医师
呼吸与危重症医学科
大人肺炎注意事项具体如下: 1、得肺炎之后最重要的是休息,不要再坚持上班,劳累对肺炎恢复不佳; 2、咳痰是机体的正反馈,咳痰能将病原菌和坏死物质都咳出,故咳痰属于一种保护性机制; 3、平时要多饮水,多饮水可以促进病原菌排泄,心脏、肾脏功能不好的患者除外; 4、在患肺炎时,往往消化功能可能会受到影响。中医上认为肺与大肠相表里,很多时候患肺炎后,可能病人有腹胀、消化道症状。饮食方面要吃容易消化食物,如清淡饮食。另外,多摄入水果、蔬菜,可能使病人更加容易接受,避免进食大鱼大肉或辛辣食物,不利于肺炎恢复。
5.07万
128
2023.12.13
肺气肿咳嗽咳痰该怎么办
周为
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺气肿是解剖学上的概念,是指终末支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积的增大,同时会伴有气道壁的破坏病理状态。肺气肿的发病机制还未完全了解,可能是由于多种因素导致肺结构破坏的一种最终的结果。导致肺气肿的原因较多,包括很常见的就是吸烟、反复的肺部感染、空气污染、抗蛋白酶失衡。 如果肺气肿的患者伴有咳嗽、咳痰的症状,首先要明确这一症状是在短期内出现的急性的情况,还是长期存在的慢性情况。如果只是在短期内出现的急性情况,就建议进行血常规的化验检查,明确是否存在感染。如果存在感染就可以进行相应的抗感染治疗。如果是慢性的咳嗽、咳痰,就应进行肺功能检查,明确有无慢性阻塞性肺疾病的可能。如果确诊慢阻肺就应该给予慢阻肺相应的治疗。
8.93万
264
2023.12.13
感冒一直不好是什么原因
钟雪锋
副主任医师
呼吸与危重症医学科
通常感冒不会一直不愈,如果一直有感冒症状,应从以下几方面进行分析,具体情况如下: 1、过敏性鼻炎:多数鼻炎尤其是过敏性鼻炎,常年可能会有流鼻涕、打喷嚏等症状。感冒是病毒感染,而过敏性鼻炎是对部分特殊的东西过敏,所以这时不是感冒引起; 2、感染后咳嗽:如果感冒后一直有症状,只是咳嗽或干咳为主,一般已经不再是感冒引起,而是由于呼吸道感染后呼吸道黏膜对外界刺激较敏感,称为感染后咳嗽。其不是感冒的持续,而是并发的另外一种情况,此时应给予相应止咳方面的治疗,可能大部分患者能在8周之内缓解; 3、感冒加重:感冒后期可能合并细菌感染,或出现下呼吸道感染、肺炎,症状可能不会在1周之内缓解,还有可能加重。
9.28万
94
2023.12.10
肺部小结节是怎么形成的如何治疗
钟雪锋
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺部小结节多为影像学检查,特别是查体时偶然发现,如下所示: 1、可能是炎症导致,若小结节在3cm之内,炎症面积不是特别大,没有全身症状,没有咳嗽、咳痰、发烧等症状,炎症结节可能过3个月或过1个月复查会消失; 2、若怀疑肺部小结节是肿瘤新生物,可能会随着时间慢慢增长,需进行CT、穿刺、气管镜检查明确性质,如果是肿瘤,需要进行手术治疗; 3、若为吸入粉尘颗粒,逐渐包裹形成的钙化小结节,需定期随访,暂时不做特殊处理。
10.57万
240
2023.12.07
血源性肺脓肿最常见的病原菌
周为
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺脓肿根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌、厌氧菌和曲霉菌的肺脓肿,自抗生素广泛使用以来肺脓肿的发生率已经减低。但是还是时常会造成肺脓肿特别是血源性肺脓肿,牙齿的细菌可以入血,扎针灸消毒不干净,可以通过刺入皮肤以后刺入血管也可以入血就会造成血源性肺脓肿。肺脓肿是由于多种病因引起的肺组织的一种化脓性改变,早期是化脓性的炎症进而晚期会形成一种坏死性的脓肿。肺脓肿多发于青壮年,男性可多于女性。根据病原可以由血行感染,也可以由支气管直接播散感染。 血源性肺脓肿最常见的致病菌一般是革兰氏阳性的葡萄球菌,特别比较严重的叫金黄色葡萄球菌,这种致病菌会造成肺多发小脓肿治疗非常困难。小部分的血源性肺脓肿是由于革兰氏阴性杆菌造成。一旦考虑肺脓肿特别是血源性肺脓肿就应明确病原菌,才能做到有针对性的用药。如何明确病原菌就需要通过积极的抽取血培养发现致病菌,特别是在使用抗生素之前抽取血培更为重要,因为血培养的阳性率相对比较高。
5.52万
364
2023.12.06
呼吸道感染高烧几天
钟雪锋
副主任医师
呼吸与危重症医学科
呼吸道感染患者的发热时间通常不超过1周,但应根据患者具体的感染类型以及并发症决定。通常上呼吸道感染,如感冒,可能有3-5天的发热,此时机体产生抗体后,体温逐渐下降。若为细菌感染,有效抗菌后,通常48小时内体温可下降。若呼吸道感染的患者,没有经过有效治疗,甚至合并肺炎,则发热持续的时间可能增加。故不同类型的感染,不同的合并症和不同的情况,呼吸道感染发热的时间可能长短不一,但有效的干预可减少患者发热的时间。高热有一个标准,即39℃以上称为高热,较多时候,呼吸道感染可能以中度发热和低热为主。而在病毒感染时,患者易出现高热,但大部分的呼吸道感染患者经过有效干预后,通常1周内体温能降到正常。
8.00万
74
2023.12.02