科普知识
新疆生产建设兵团总医院泌尿外科
共收录7位医生
必看!自翻VS割包皮,图片对比差异
李腾
副主任医师
泌尿外科
👦自翻是指男性自己尝试将包皮上翻露出阴茎头,以改善包皮过长带来的问题。而割包皮也称为包皮环切术,是通过手术方式切除部分包皮,达到治疗包茎或包皮过长的目的。自翻和割包皮是两种处理男性包皮问题的方式,二者可是有好些区别的!
👉自翻是一种非手术的尝试,通常在清洁干燥的环境下进行,通过轻柔地将包皮向后推,让阴茎头暴露出来。自翻成功后,包皮会自然翻转并暴露出阴茎头,包皮和阴茎头之间的空隙清晰可见。这种方式不会改变包皮的长度或形状,只是暂时性地使阴茎头暴露。自翻通常适用于包皮未完全覆盖阴茎头或可以通过手动轻轻翻转的情况。
🏥而割包皮手术是由专业医生操作,通常在局部麻醉下进行,可以确保精确切除过长的包皮,避免包皮残留或切割不均。割包皮后,包皮的长度会明显缩短,阴茎头会完全暴露出来。手术切口处会有一定的疤痕,但随着时间推移,疤痕会逐渐淡化。割包皮适用于包皮过长、包茎或反复感染等问题。
📍另外,如果是割包皮的话,术后也要做好护理!
🔹保持伤口清洁:术后24小时内,可用温水轻轻冲洗伤口,注意不要用力擦洗,以免损伤伤口。冲洗后用干净的纱布轻轻拭干,保持伤口干燥。
🔹避免剧烈运动:术后1-2周内,也要避免 跑步、游泳、健身等高强度运动,可选择散步、瑜伽等轻度运动。
当然,无论是包皮自翻的情况,还是割包皮的情况,也要好好养护包皮,具体方法可以戳图了解~
👏看到最后,大家如果还有其他的男科或泌尿外科问题想咨询,也欢迎在评论区提出!
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男同胞遭遇小便刺痛,自愈还是就医?
赵冠明
主治医师
泌尿外科
👨男性出现小便刺痛,还试图等它自己好?这可不一定行!男性小便刺痛可由多种原因引起,其能不能自愈,还是要看具体原因。
💦若是因为喝水特别少,身体里的尿液就会浓缩,其中的代谢污物浓度高,排小便的时候就会刺激尿道,让人感觉刺痛。这种时候只要多喝水,多产生一些尿液,多排几次尿,把尿道里的脏东西冲一冲,尿道受到的刺激就会减轻,慢慢地刺痛可能就自己恢复。
🥃此外,如果一段时间吃辣太多,或者酒喝得太多,这些东西也会刺激尿道,引起刺痛。要是之后适当调整饮食,限制辛辣、刺激食物以及酒精的摄入,一段时间后尿道刺激也可能自己恢复,刺痛也可能自愈。
👀有时候不注意卫生,导致尿道出现病菌感染,引起了轻微的炎症,也会导致小便刺痛。但此时身体本身的抵抗力足以抵御这些病菌,能将其消灭掉。同时再加上日常调理,如多喝水、多排尿,保持尿道干净,刺痛有可能自愈。
👉不过,有些情况小便刺痛也很难自己好。比如尿道的病菌感染严重,像得了严重的尿道炎,不光小便刺痛,还会出现尿频、尿急,尿道口可能又红又肿,甚至有分泌物。这种就得去医院进行针对性药物治疗。
🚨又或者尿道里有结石,结石出现梗阻,小便时结石摩擦尿道,就会疼。结石不弄出来,刺痛就会一直有。还有尿道狭窄、前列腺炎等等,这些情况靠自身没办法解决,必须前往医院,由医生通常专业的医学治疗进行处理,比如手术扩张尿道、激光碎石等。
👏小便刺痛会长期困扰患者,影响生活质量。当男性出现小便刺痛的情况时,应及时完善检查以明确病因,根据病因遵医嘱给予规范的治疗措施,详情为你附上了图片。阅读完本文,记得点赞收藏,以备不时之需。如果你有任何疑问或想分享你的经验,欢迎来评论区互动~
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切了一个肾,肾盂肿瘤还会“卷土重来”吗?
赵冠明
主治医师
泌尿外科
👉肾盂肿瘤,多数为移行细胞乳头状肿瘤,多与长期尿石、感染等刺激有关。肾盂肿瘤切除一个肾后是有可能复发的。
肾盂肿瘤多为尿路上皮癌,这类肿瘤具有多中心发生的特点。也就是说,肿瘤细胞可能并非局限于一侧肾盂,在泌尿系统的其他部位,如输尿管、膀胱等尿路上皮组织,也可能存在潜在的肿瘤细胞。
👀即使切除了患侧肾脏,这些隐匿的肿瘤细胞依然有增殖、发展成新肿瘤的可能,导致复发。例如,在一些研究中发现,部分肾盂癌患者在切除患肾后,经过一段时间,对侧输尿管或膀胱出现了新的尿路上皮癌病灶,这就是肿瘤多中心起源特性导致复发的体现。
🌱如果手术切除肾脏时,切缘未能保证足够的安全距离,残留的极少量肿瘤细胞可能成为复发的根源。肿瘤细胞具有很强的增殖能力,残留的少量细胞在适宜的环境下,如局部组织的微环境利于其生长,会不断分裂、增殖,逐渐形成新的肿瘤组织。
🌸尤其是对于一些体积较大、与周围组织边界不清的肾盂肿瘤,手术中要确保完全切除肿瘤且切缘无肿瘤细胞浸润难度较大,这就增加了复发风险。
🍃当患者免疫功能正常时,免疫系统能够识别并清除体内残留的肿瘤细胞,降低复发几率。然而,若患者因年龄较大、患有其他慢性疾病(如糖尿病、慢性肾病等),或者由于手术创伤导致免疫功能下降,就无法有效抑制肿瘤细胞的生长。肿瘤细胞可能趁机逃脱免疫监视,在体内持续增殖,引发复发。
💐另外,患者体内的内环境也可能影响肿瘤复发。例如,长期存在的泌尿系统慢性炎症,会导致局部组织处于一种炎性微环境,这种环境可能促进肿瘤细胞的生长和转移。如果患者术后没有积极治疗泌尿系统的基础疾病,持续的炎症刺激可能为肿瘤复发创造条件。
🌿此外,肾盂肿瘤的病理分级和分期也与复发密切相关。高级别、晚期的肾盂肿瘤,其细胞分化程度差,恶性程度高,更容易侵犯周围组织和发生远处转移。即使切除患肾,肿瘤细胞可能已经通过血液循环或淋巴循环扩散到身体其他部位,在术后合适时机就会复发。相比之下,低级别、早期的肾盂肿瘤,手术切除后复发风险相对较低,但也不能完全排除复发可能。
💗肾盂肿瘤切除一个肾后,为降低复发风险,可采取一些措施,同时,还应定期复查,如3-6个月复查1次,详情见图。点赞收藏,让更多人了解。如果有什么疑问的话,评论区见!
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CT报告左侧肾上腺增厚正不正常,点这里了解!
赵冠明
主治医师
泌尿外科
👉肾上腺是人体重要的内分泌器官,左右各一,位于双侧肾脏的上方,体积虽小,但对维持人体生理平衡起着关键作用。它能分泌多种激素,如糖皮质激素、盐皮质激素和儿茶酚胺等,这些激素参与调节人体的代谢、血压、免疫等诸多生理过程。如果CT报告显示左侧肾上腺增厚,通常是不正常的情况。
📋当CT报告显示左侧肾上腺增厚时,这往往意味着肾上腺的形态结构出现了改变。而这种改变背后,存在多种可能的病理因素。肾上腺皮质增生是导致肾上腺增厚常见的原因之一,可能是由于体内某些激素水平失衡所引发。例如,下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节功能出现异常,下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)过多,会刺激垂体分泌过量的促肾上腺皮质激素(ACTH),进而使得肾上腺皮质增生,表现为肾上腺增厚。这种增生会导致肾上腺皮质激素分泌异常,过多的糖皮质激素分泌可能引发库欣综合征,患者可能出现满月脸、水牛背、向心性肥胖等一系列症状。
👀此外,一些全身性疾病也可能间接导致左侧肾上腺增厚。比如,自身免疫性疾病可能会引发肾上腺的炎症反应,长期的炎症刺激会促使肾上腺组织增生,出现增厚现象。在自身免疫过程中,免疫系统错误地攻击肾上腺组织,导致肾上腺细胞受损,机体为了修复这些损伤,会启动一系列的代偿机制,其中就包括细胞的增生,进而表现为肾上腺增厚。
👏另外,肾上腺肿瘤也是不可忽视的原因。肾上腺肿瘤有良性与恶性之分,无论是哪种类型的肿瘤,都可能导致肾上腺局部组织异常增生,从而在CT影像上呈现出增厚的表现。良性肿瘤如肾上腺皮质腺瘤,虽然生长相对缓慢,但同样会占据一定的空间,引起肾上腺形态改变。而恶性肿瘤如肾上腺皮质癌,不仅生长迅速,还可能侵犯周围组织,对肾上腺的正常结构与功能破坏更为严重。一旦肾上腺肿瘤影响到激素分泌,就会引发相应的内分泌紊乱症状。例如,嗜铬细胞瘤可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺,导致血压急剧升高,给患者带来极大的健康风险。
无论是肾上腺皮质增生、肿瘤,还是全身性疾病引发的改变,都需要进一步的详细检查,检查项目见图。根据检查结果,医生会给予对应的治疗措施,详情见图。
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高级别浸润性尿路上皮癌“出逃”,转移快吗?
赵冠明
主治医师
泌尿外科
👉高级别浸润性尿路上皮癌,一种恶性程度较高的泌尿系统肿瘤,其转移速度通常较快,这一特性对患者的病情发展和预后产生重大影响。
👀高级别浸润性尿路上皮癌之所以转移较快,主要源于其生物学特性。高级别意味着肿瘤细胞分化程度低,与正常细胞的形态和功能差异显著。这些细胞的基因和蛋白表达模式发生了改变,使得细胞间的连接松散,更容易从原发部位脱离。同时,肿瘤细胞获得了更强的运动能力,能够突破基底膜等组织屏障,向周围组织浸润。这种侵袭性是转移的第一步,为后续的转移奠定了基础。例如,在显微镜下观察,高级别肿瘤细胞的边界往往不清晰,而低级别肿瘤细胞相对较为规整,侵袭性较弱。
🌱肿瘤的生长和转移离不开充足的营养供应,而高级别浸润性尿路上皮癌在这方面表现突出。该肿瘤具有诱导血管生成的能力,能快速构建起丰富的血管网络。新生的血管不仅为肿瘤细胞提供源源不断的养分,使其快速增殖,还为肿瘤细胞进入血液循环提供了便利通道。肿瘤细胞一旦进入血液循环,很容易在其他器官着床并形成转移灶。研究表明,高级别浸润性尿路上皮癌组织中的微血管密度明显高于低级别肿瘤,这直接导致了肿瘤细胞更容易进入血液循环,增加了远处转移的风险。
💪人体自身的免疫系统是抵御肿瘤的重要防线,但高级别浸润性尿路上皮癌具有免疫逃逸的能力,这也加快了其转移速度。肿瘤细胞会通过多种机制逃避机体免疫系统的识别和攻击。比如,肿瘤细胞表面的一些分子可以抑制免疫细胞的活性,使其无法正常发挥作用。或者肿瘤细胞分泌一些物质,改变肿瘤微环境,营造出一种有利于肿瘤生长和免疫逃逸的环境。当免疫系统无法有效清除肿瘤细胞时,这些细胞就能够不受阻碍地在体内扩散转移,进一步加快了转移的速度。
🙌了解这些原因,有助于临床医生和患者更好地认识该疾病,以便制定更为有效的治疗策略,争取在肿瘤转移前控制病情,改善患者的预后。治疗措施和改善预后的方法见图。如果今天分享的内容能帮助到你,可以点赞+收藏,欢迎在评论区留言分享您的见解或疑问!
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“气大伤身”,肾错构瘤真是因此而来?
赵冠明
主治医师
泌尿外科
😤肾错构瘤,又称肾血管平滑肌脂肪瘤,从医学角度来看,并非是被气出来的。
👉肾错构瘤的发生与基因变异密切相关。就像结节性硬化症,这是一种常染色体显性遗传性疾病,大约80%的结节性硬化症患者会出现肾错构瘤。其病因在于TSC1或TSC2基因发生突变,这些基因所编码的蛋白原本在细胞生长、增殖以及分化调控中起着关键作用。一旦基因发生突变,细胞生长的调控机制就会失衡,使得肾组织内的血管、平滑肌和脂肪组织出现异常增生,最终形成错构瘤。这种基于基因层面的病变,是由遗传物质的改变引发,并非生气这种情绪波动能够直接影响。
🌺在肾错构瘤的形成过程中,血管生成异常也至关重要。肾错构瘤内部富含大量血管,肿瘤细胞会分泌如血管内皮生长因子等多种细胞因子,这些因子会刺激周围组织的血管内皮细胞,促使其增殖、迁移,从而形成新生血管。新生血管为肿瘤细胞提供充足的营养与氧气,有力地支持了肿瘤的生长与发展。而生气这一情绪变化,并不会直接干扰血管生成所涉及的复杂分子机制,也就无法直接导致肾错构瘤的产生。
🌱细胞增殖与分化的紊乱同样是肾错构瘤形成的重要因素。在正常的肾组织中,细胞的增殖和分化处于严格的调控之下。但在肾错构瘤的病例中,这一调控机制出现了紊乱。比如mTOR信号通路,在肾错构瘤的发生发展过程中就发挥了关键作用。当该信号通路异常激活时,会促使细胞无序生长,并导致代谢改变,最终形成错构瘤。这一系列细胞内部的分子事件,是细胞自身调控机制出现问题的结果,与生气所引发的生理变化没有直接联系。
💐虽然长期处于生气等不良情绪状态下,可能会对人体的免疫系统和内分泌系统产生一定影响。免疫系统功能的下降或许会使机体对肿瘤细胞的监测和清除能力变弱,内分泌失调也可能间接改变细胞的代谢和生长环境。然而,这些影响仅仅是间接的,并非肾错构瘤发病的直接原因。
👏了解肾错构瘤,关键在于及时检查,以明确诊断给予治疗,检查项目和治疗措施见图。点赞收藏,让更多人了解肾错构瘤的应对策略。同时,欢迎在评论区留下你的疑问或心得!
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尿液检验报告单怎么看
田龙
主任医师
泌尿外科
尿液检验报告单是评估泌尿系统健康状况的重要指标之一,主要可看尿液酸碱度、尿比重、尿液细胞成分等方面。
尿液的酸碱度(pH值)反映了肾脏参与机体内酸碱平衡调节的能力。正常尿液的pH值在4.5-8.0,与饮食结构有关。若尿液呈酸性,可能与进食肉食、代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒等原因有关;而碱性尿可能与进食素食、呼吸性或代谢性碱中毒以及某些肾脏疾病有关。
尿比重也是一项重要指标,它可用来粗略判断肾小管的浓缩、稀释功能。正常成年人的尿比重通常为1.015-1.025,但也可能因年龄、饮水量和新陈代谢等因素而有所波动。尿比重升高可能意味着尿液浓缩,提示喝水量不够;而尿比重降低则可能表示尿液过度稀释,存在浓缩稀释功能障碍。
同时需要仔细查看尿液中的细胞成分,包括红细胞和白细胞。红细胞数量增多可能提示肾脏、膀胱或输尿管存在疾病;而白细胞数量增多则可能表示存在泌尿系统感染。正常情况下,红细胞和高倍镜视野下的白细胞数量都应在一定范围内(红细胞0-3个/HP,白细胞0-5个/HP)。
此外,尿蛋白、尿糖和尿潜血等指标也值得关注。正常情况下,这些指标都应为阴性。尿蛋白阳性可能提示存在肾病或肾炎等;尿糖阳性则可能表示血糖过高,存在糖尿病的风险;尿潜血阳性则可能提示感染、结石或肿瘤等泌尿系统问题。
如果尿液中细菌超标,但红细胞和白细胞等指标均正常,可能是由于尿液样本被细菌污染。然而,如果细菌超标并伴有红细胞和白细胞异常,则可能意味着存在泌尿系统感染,需要进一步检查和治疗。
如何预防尿液检查异常
1、健康饮食:
保持饮食清淡,避免摄入过多油腻、辛辣、高盐、高糖和高蛋白食物,以减少对尿液成分的影响。
2、适当饮水:
保证充足的水分摄入,有助于维持尿液的正常浓度和排除体内废物,但避免过量饮水以免稀释尿液。
3、注意个人卫生:
保持外阴部清洁,避免尿液被污染,女性尤其应注意在月经期间避免进行尿检。
4、避免剧烈运动:
在尿检前避免剧烈运动,以免因运动导致尿液成分发生变化。
5、定期体检
:定期进行尿液检查,有助于及时发现尿液异常并采取相应的治疗措施。
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做一次尿检多少钱
田龙
主任医师
泌尿外科
做一次尿检的价格通常在25-45元,这一价格区间并非固定,而是受到多种因素影响。尿检即尿常规检查,是一种基础的医疗检查手段,主要通过对尿液样本的采集和分析,来评估尿液的健康状况和诊断相关疾病。
这一检查项目通常包括尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、白细胞、红细胞等多项指标的检测。由于这些检测项目需要使用专业仪器和试剂,并需要由专业的医护人员进行操作和分析,因此会产生一定的费用。
常规的尿常规检查费用相对较低,但如果需要进行更详细的检查,如尿沉渣分析、尿微量白蛋白测定等,费用会有所增加。因为更详细的检查项目需要更多的试剂、更精密的仪器以及更专业的分析技术。
随着医疗技术不断进步,尿检所使用的设备和技术也在不断更新换代。先进的设备和技术虽然能够提高检测的准确性和效率,但也会相应地增加检查的成本。因此,如果医疗机构采用了先进的设备和技术进行尿检,其费用可能会相对较高。
此外,如果患者需要进行多次尿检或定期监测尿液指标的变化,那么总的检查费用也会相应增加,这是因为多次检测需要更多的试剂、仪器使用时间和医护人员的工作时间。
尽管尿检的费用存在一定的差异,但其对于疾病的诊断和监测都具有重要价值。通过尿检,医生可以及时发现患者尿液中的异常情况,如蛋白尿、血尿、白细胞尿等,从而进一步诊断患者是否存在泌尿系统感染、肾脏疾病等潜在的健康问题。
进行尿检前的注意事项
1、饮食调整:
避免在检查前一天摄入过多油腻、高蛋白或含糖高的食物,这些食物可能影响尿液成分,导致结果偏差。同时保持充足的水分摄入,但不要过量饮水以稀释尿液。
2、避免剧烈运动:
剧烈运动可能导致尿液中的某些成分(如肌红蛋白)增加,影响检测结果,尿检前应尽量避免剧烈运动。
3、药物使用:
告知医生您正在服用的所有药物,因为某些药物可能影响尿液成分,导致假阳性或假阴性结果。
4、晨尿优先:
如无特殊说明,建议使用晨尿作为样本,因为晨尿中的成分较为浓缩,更易于发现异常。
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尿检前喝了500ml水有影响吗
田龙
主任医师
泌尿外科
尿检前喝了500ml水可能会对尿检结果产生一定影响,这种影响主要体现在尿液成分的稀释以及某些检测指标的准确性上。
喝水会增加尿量,从而稀释尿液中的成分。在正常情况下,尿液中的各种成分如电解质、代谢废物、细胞等都会保持一定的浓度,以便医生能够准确判断患者的健康状况。当大量饮水后,尿液中的这些成分会被稀释,导致浓度下降。这种稀释效应可能会影响尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标的检测结果。
尿比重是衡量尿液浓缩程度的重要指标,大量饮水后尿比重可能会降低,从而影响对肾脏浓缩功能的评估。同样,尿蛋白、尿糖等指标也可能因为尿液稀释而呈现假阴性结果,即实际存在异常但检测结果为正常。
同时,喝水还可能影响尿液中有形成分的检测。有形成分包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等,它们对于判断泌尿系统是否存在炎症、感染、结石等疾病具有重要意义。
此外,喝水还可能影响某些特殊尿检项目的准确性,例如,在进行24小时尿蛋白定量检测时,如果患者在检测期间大量饮水,会增加尿液总量,从而影响计算出的尿蛋白总量数值的准确性。
因此在进行尿检前,患者应遵循医生的指导,适量饮水,避免在检查前短时间内大量饮水,以免影响检测结果的准确性。如果确实需要饮水,也应提前告知医生,以便医生在解读尿检结果时能够考虑到这一因素。
尿检前的注意事项
1、饮食调整:
在尿检前应保持清淡饮食,避免食用高蛋白、高脂肪、高糖食物以及辛辣、刺激性食物,这些食物可能会影响尿检结果。同时尽量避免饮酒、喝咖啡等刺激性饮料。
2、避免剧烈运动
:尿检前应避免剧烈运动,因为剧烈运动可能导致尿液中的蛋白质、红细胞等成分发生变化,干扰检测结果。
3、保持个人卫生:
尿检前要确保私密部位的清洁,避免污垢、分泌物等污染尿液样本。女性应避免在生理期进行尿检。
4、告知药物使用情况:
如果正在使用某些药物,应及时告知医生,因为某些药物可能会对尿检结果产生影响。
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精索静脉曲张的原因
李腾
副主任医师
泌尿外科
精索静脉曲张可能与解剖结构因素、久站久坐、腹压增高、精索静脉瓣功能异常等因素有关。一旦出现精索静脉曲张的情况,建议及时就医进行诊治,以免贻误病情。
1、解剖结构因素:
精索内静脉通常较长,且呈直角进入左肾静脉,这使得血液回流的阻力增大。此外,精索内静脉瓣的先天性缺失或功能不全较为常见,无法有效阻止血液的逆流,从而导致静脉血在精索内淤积,逐渐形成精索静脉曲张。
2、久站久坐:
长期保持站立或久坐的姿势,会使精索静脉承受较大的压力。站立时,由于重力作用,血液容易在精索静脉内积聚;久坐则会使盆腔内血液回流缓慢,精索静脉淤血加重。从事某些职业的人群,如教师、办公室职员、售货员等,由于工作性质需要长时间站立或久坐,患精索静脉曲张的风险相对较高。
3、腹压增高:
频繁增加腹压的行为或状况,也可能诱发精索静脉曲张。慢性便秘患者在用力排便时,腹腔内压力急剧升高,这种压力会传导至精索静脉,影响其血液回流。
4、精索静脉瓣功能异常:
若精索静脉瓣先天发育不良或后天因某些因素受损,其防止血液逆流的功能就会减弱或丧失。随着时间的推移,静脉血回流受阻并逐渐淤积,最终导致精索静脉曲张。
另外,当精索静脉周围的组织或器官出现病变,压迫精索静脉时,会阻碍静脉血的正常回流。例如,腹膜后肿瘤、肾肿瘤等较大的肿物可能会对精索静脉造成机械性压迫,使精索静脉回流不畅,压力升高,进而引发精索静脉曲张。
精索静脉曲张患者的日常注意事项
穿着方面,宜选择宽松舒适的内裤和裤子,避免穿着过紧的衣物,减少对阴囊部位的压迫,让精索静脉血流畅通。同时,要保持阴囊部位的清洁与干燥,防止因局部卫生不良引发感染等其他问题。
在运动上,避免剧烈运动如长时间的跑步竞赛、高强度的健身举重等,可选择一些较为缓和的运动方式,像散步、瑜伽、太极拳等,适度运动有助于增强体质,但又不会过度加重精索静脉负担。
日常生活中还需保持良好的心态和规律的作息,避免焦虑、紧张等不良情绪以及熬夜等不良生活习惯,因为这些都可能间接影响身体的内分泌系统,进而对精索静脉曲张产生不利影响。
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