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切了一个肾,肾盂肿瘤还会“卷土重来”吗?
切了一个肾,肾盂肿瘤还会“卷土重来”吗?
切了一个肾,肾盂肿瘤还会“卷土重来”吗?
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切了一个肾,肾盂肿瘤还会“卷土重来”吗?

👉肾盂肿瘤,多数为移行细胞乳头状肿瘤,多与长期尿石、感染等刺激有关。肾盂肿瘤切除一个肾后是有可能复发的。

肾盂肿瘤多为尿路上皮癌,这类肿瘤具有多中心发生的特点。也就是说,肿瘤细胞可能并非局限于一侧肾盂,在泌尿系统的其他部位,如输尿管、膀胱等尿路上皮组织,也可能存在潜在的肿瘤细胞。

👀即使切除了患侧肾脏,这些隐匿的肿瘤细胞依然有增殖、发展成新肿瘤的可能,导致复发。例如,在一些研究中发现,部分肾盂癌患者在切除患肾后,经过一段时间,对侧输尿管或膀胱出现了新的尿路上皮癌病灶,这就是肿瘤多中心起源特性导致复发的体现。

🌱如果手术切除肾脏时,切缘未能保证足够的安全距离,残留的极少量肿瘤细胞可能成为复发的根源。肿瘤细胞具有很强的增殖能力,残留的少量细胞在适宜的环境下,如局部组织的微环境利于其生长,会不断分裂、增殖,逐渐形成新的肿瘤组织。

🌸尤其是对于一些体积较大、与周围组织边界不清的肾盂肿瘤,手术中要确保完全切除肿瘤且切缘无肿瘤细胞浸润难度较大,这就增加了复发风险。

🍃当患者免疫功能正常时,免疫系统能够识别并清除体内残留的肿瘤细胞,降低复发几率。然而,若患者因年龄较大、患有其他慢性疾病(如糖尿病、慢性肾病等),或者由于手术创伤导致免疫功能下降,就无法有效抑制肿瘤细胞的生长。肿瘤细胞可能趁机逃脱免疫监视,在体内持续增殖,引发复发。

💐另外,患者体内的内环境也可能影响肿瘤复发。例如,长期存在的泌尿系统慢性炎症,会导致局部组织处于一种炎性微环境,这种环境可能促进肿瘤细胞的生长和转移。如果患者术后没有积极治疗泌尿系统的基础疾病,持续的炎症刺激可能为肿瘤复发创造条件。

🌿此外,肾盂肿瘤的病理分级和分期也与复发密切相关。高级别、晚期的肾盂肿瘤,其细胞分化程度差,恶性程度高,更容易侵犯周围组织和发生远处转移。即使切除患肾,肿瘤细胞可能已经通过血液循环或淋巴循环扩散到身体其他部位,在术后合适时机就会复发。相比之下,低级别、早期的肾盂肿瘤,手术切除后复发风险相对较低,但也不能完全排除复发可能。

💗肾盂肿瘤切除一个肾后,为降低复发风险,可采取一些措施,同时,还应定期复查,如3-6个月复查1次,详情见图。点赞收藏,让更多人了解。如果有什么疑问的话,评论区见!

2025-01-23 11:31:59527人浏览