普外二科
保山市第二人民医院

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科室简介

保山市第二人民医院普外二科,是云南省省级临床重点专科,始终致力于医疗技术发展,和专业化人性化的护理服务。大力发展微创手术,努力营造温暖愉快的住院环境。现在主要业务为胆囊、胆道、肝脏、胰腺、脾脏、疝、急腹症(需要外科手术的腹痛)及微创外科等,并取得了优异的成绩。年完成手术1500余台,绝大部分为内镜手术,2019年微创手术率超过90%(国家要求>30%),全面完成本专业领域常见疾病的手术微创化。微创外科是科室的一大显著亮点,自2004年以来我们先后开展腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆道探查取石术、腹腔镜肝囊肿开窗术,腹腔镜肝脓肿引流术,腹腔镜阑尾切除术;腹腔镜胃穿孔修补术;腹腔镜疝修补术;腹腔镜脾脏切除术,腹腔镜门体断流术;腹腔镜胆管空肠吻合术;腹腔镜半肝切除术,其特点是创伤小、疼痛轻、环境影响小、外观美观、恢复快、并发症少、住院时间短、受到广大群众的好评。在大手术方面积累了丰富的手术经验、复杂的胆道探查术、甲状腺切除术、胆肠吻合术、胰肠吻合术、脾脏切除术,胃癌根治术,大肠癌根治术、各种肝叶、肝段切除、门体断流术、胰十二指肠切除术、多脏器联合切除方面有十分丰富的治疗经验,使得当地老百姓不出门就享受到省级医院的技术服务。介入治疗方面开展了超声引导下肝脏穿刺活检术、经皮经肝穿刺肝脓肿引流术、肝囊肿引流术、黄疸患者的胆管穿刺引流术等。科室全体医护人员秉承医者仁心,大医精诚的理念。竭诚以强大的技术,热心的服务,温暖的护理,为广大患者提供优质的医疗服务。一、科室团队二、腹腔镜胆囊切除术:科室每年完成九百余例腹腔镜胆囊切除手术,在整个保山市处于领先地位。(单纯胆囊结石胆囊炎、急性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、胆囊坏疽穿孔、萎缩性胆囊炎、胆囊肿瘤、经脐单孔腹腔镜胆囊切除术)三、胆管结石(一)腹腔镜胆道探查T管引流术,治疗胆总管结石及肝内一级胆管结石。(二)腹腔镜胆道探查一期吻合术,不需长时间留置T管,使得胆囊切除、胆道探查手术简化为一次单纯的腹腔镜胆囊切除术。(三)腹腔镜经胆囊管胆道探查,无需切开胆总管就进行胆道探查术。(四)腹腔镜下再次胆道探查,使得既往有过手术史的患者也可以进行微创手术治疗。经皮肤窦道胆道镜取石术,对胆管残留结石可以不麻醉,不开刀,直接用胆道镜从皮肤窦道反复取石,直至取尽残留结石。四、腹壁疝:科室自2013年以来已经全面完成腹腔镜腹壁疝修补术。(小儿疝:腹腔镜疝囊高位结扎术、成人疝腹腔镜下经腹腔疝修补、成人疝腹腔镜下经腹膜外疝修补、腹腔镜白线疝修补术、腹腔镜切口疝修补术)。五、急腹症(腹腔镜阑尾切除术,最常见的外科疾病,完成阑尾手术微创化意义重大、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜肠粘连松解术、肠梗阻的手术治疗)。六、甲状腺肿瘤的手术治疗:各种良恶性肿瘤,甲状腺大部切除,全切,全切加淋巴结清扫,甲状旁腺切除术。七、肝内胆管结石及肝脏肿瘤:科室率先引进解剖性肝切除理念,目前已经完成所有开腹肝切除术式,取得良好效果。1.左肝外叶切除。2.左半肝切除术。3.右半肝切除术。4.右肝后叶切除。5.右肝前叶切除(最复杂的肝切除手术。6.右肝第五段切除术。7.右肝第八段切除。8.右肝第七段切除。9.扩大右半肝切除术。10.切除17cm巨块型肝癌。八、腹腔镜肝切除手术,微小创伤完成大手术:1.腹腔镜左肝外叶切除术。2.腹腔镜下第六段切除术。3.腹腔镜右肝第八段切除术。4.腹腔镜下右肝肝癌切除腹腔镜左半肝切除术。5.腹腔镜肝切除术后切口。九、肝脏外伤修补手术。十、脾脏破裂开腹切除。十一、腹腔镜外伤破裂脾脏的切除。十二、腹腔镜脾脏切除门体断流术。十三、胰腺肿瘤:胰十二指肠切除术,切除二分之一胃+胆囊+胆管+胰腺头部+十二指肠+空肠15厘米,空肠和胰腺吻合,空肠和胆管吻合,胃空肠吻合术,为腹部最大最复杂的手术。十四、胆囊癌根治。十五、低位胆管癌根治术(胰十二指肠切除术):代表医院手术治疗水平的手术,我们独立规范完成。十六、中位胆管癌根治术。十七、高位胆管癌根治手术:代表医院手术治疗水平的手术,我们独立规范完成。十八、腹腔镜胆肠吻合手术:胆肠吻合是肝胆疾病最常见的吻合方式,科室在熟练掌握开腹胆肠吻合的基础上开展了腹腔镜下的胆肠吻合手术使得复杂的手术微创化。十九、介入治疗:对于肝脓肿,肝囊肿,晚期胆管癌患者,胰头癌患者,重度黄疸患者以2mm切口进行介入治疗,治愈疾病或者缓解症状,延长患者生命。1.肝脓肿的介入治疗。2.胆管癌患者经皮肝内胆管穿刺引流术。市二院普外二科:1号住院楼9楼联系电话:0875—2168022
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专家科普

痔疮出血怎么办一拉屎就出血
2026.03.06
痔疮出血,一拉屎就出血,多因排便时摩擦、腹压增高导致痔核表面黏膜破损引发。针对这一症状,可采取以下科学处理措施。一、基础护理与习惯调整1、温水坐浴:每日坐浴10-15分钟,促进肛周血液循环,缓解充血水肿。2、饮食管理:增加膳食纤维摄入,如菠菜、火龙果等,软化大便;每日饮水1500-2000毫升,避免便秘加重出血。二、药物治疗痔疮出血可使用外用药物治疗,如肛泰贴,采用中医脐疗原理,脐部给药的方式,使用方便,适用于上班族、外出人群。脐部皮肤角质层薄,血管丰富,利于药物成分渗透吸收,药物经脐部吸收后,发挥清热解毒、消肿止痛、凉血止血的功效,缓解痔疮引发的局部炎症反应和出血问题。痔疮便血、疼痛症状较重时,可考虑联合用药方案。如肛泰贴与肛泰栓联合使用,前者通过脐部持续释放药物,后者直肠给药较快缓解局部症状;对于症状更严重的患者,还可将肛安栓与肛泰贴联合使用,肛安栓止血止痛更快,效果更好,二者联用以增强治疗效果,同时肛泰贴的方便性也解决了上班、出差途中的换药不方便,白天用贴方便,晚上用栓深入,搭配起来又好又方便。建议在专业医师指导下进行用药方案选择。三、手术干预若出血持续或反复发作,需及时就医评估病情。Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔可能需手术干预,来解决出血问题。
李进军主任医师普外科
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肛门痛疼什么原因引起
2026.02.28
肛门疼痛主要由肛肠局部病变引发,不同病因对应不同的疼痛特点。1、痔疮:痔疮是肛门疼痛常见诱因,多因久坐、便秘、饮食不健康诱发。血栓性外痔或内痔嵌顿导致的肛门疼痛尤为明显,血栓性外痔突发青紫色肿块,会导致肛门边缘肿痛;内痔嵌顿则因内痔脱出无法回纳导致胀痛,可能伴便血。可遵医嘱使用肛泰贴等外用制剂缓解疼痛。其采用中医脐疗原理,脐部给药的方式,使用方便,适用于上班族、外出人群。脐部皮肤角质层薄,血管丰富,药物能够渗透皮肤的角质层,在血液内弥散后通达患处,能凉血止血、消肿止痛,缓解痔疮引发的疼痛、出血、肿胀症状。2、肛裂:肛裂也会导致肛门疼痛,此症状多由大便干结撕裂肛管所致,排便时会伴随剧痛,便后因肛门括约肌收缩,可能还会导致较长时间的持续肛门疼痛。治疗可选用肛泰软膏止痛修复黏膜,同时避免用力排便。3、肛周脓肿:细菌感染会引发肛周脓肿并疼痛,主要表现为肛门周围持续性疼痛、活动时会加重,有时还会合并寒战、高热等全身表现。可在医生指导下口服头孢克肟分散片、外用红霉素软膏控制感染,若症状恶化需就医进行手术引流。肛门疼痛患者日常需避免久坐久站,保持排便通畅,忌辛辣刺激食物。若用药后疼痛无缓解或痔疮患者出现痔核无法回纳的情况,需及时就医处理。
刘占兵主任医师普通外科
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双侧乳腺小叶增生BI-RADS1类
2026.02.10
双侧乳腺小叶增生1类在临床上是很常见的乳腺病变,通常情况下这种1类的乳腺小叶增生是正常的良性改变,不需要有过度担心和过度治疗。乳腺增生常常发生于青壮年的女性患者,这是因为青壮年女性体内的雌激素水平相对较高,这种情况下,患者很有可能会因为乳腺为靶器官,出现小叶增生肿胀、疼痛现象。这种情况一旦出现,一般可以调整饮食结构,避免过多的熬夜、劳累、热敷等方法来减轻乳腺增生所造成的疼痛症状。部分患者如果患有了,疼痛症状比较严重,影响到了正常的生活,也可以通过服用药物来减轻,比如常用的药物有逍遥丸、乳核散结片、小金片、平消片等,这些药可以起到疏肝理气、消融散结,来减轻双侧乳腺小叶增生所造成的疼痛症状。大部分患者通过积极的治疗,可以取得较好的治疗效果,同时也可以定期进行乳腺彩超的复查,来密切关注纤维增生的变化情况,避免小叶增生有较大的变化,没有及时发现,造成不必要的漏诊和误诊。
温暖副主任医师普外科
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