科普知识
西安交通大学第二附属医院心血管内科
西安交通大学第二附属医院
共收录71位医生
降高血脂可以吃什么食物,不可以吃什么食物
寇惠娟
副主任医师
心血管内科
目前降高血脂可以吃的食物主要是一些清淡、低脂、低热量的食物,如现在吃的一些绿叶蔬菜,脂质成分含量非常少。同时含有大量纤维,可以帮助通便。还有一些新鲜的瓜果蔬菜,特别是含糖量比较低的瓜果蔬菜,如常吃的黄瓜、西红柿、苦瓜、冬瓜等。非常重要的是一定要限制脂质成分的摄入,有些食物中脂质含量很高,如平时吃的花生、核桃、腰果等坚果类,甚至一些动物脂肪内脏等,所以一定要限制这些食物的摄入。饮食只是降低血脂非常少的一部分,还可以通过运动减肥来降血脂。如果通过食物、运动、健康生活方式等降脂达不到目标,还可以辅助用药来达到降脂的作用和目的。
2.64万
4
2024.01.19
血生化哪项是同型半胱氨酸
寇惠娟
副主任医师
心血管内科
常规血生化里,一般不包含同型半胱氨酸检查。若想测定自身同型半胱氨酸水平,可进行检查申请,通常会合并在常规血生化检查内,呈现检查项目是同型半胱氨酸,即HCY,可以看到同型半胱氨酸检查的具体值。 同型半胱氨酸是重要的人体健康指标,正常情况下同型半胱氨酸水平在5-15μmol/L,在人体内可被分解、代谢,从而维持在参考范围内。若患者存在摄入不足、代谢障碍,如摄入的叶酸不足,维生素B12缺乏,或存在代谢同型半胱氨酸基因的突变或者缺失,会造成体内同型半胱氨酸水平增高,当同型半胱氨酸水平高于参考范围时称为高同型半胱氨酸。高同型半胱氨酸是发生心脑血管疾病的危险因素,可能会促使脑动脉硬化,从而导致脑动脉粥样硬化斑块的形成,进而引起缺血性脑卒中发作。 同型半胱氨酸是心脑血管患者需要特别关注的指标,高血压患者出现同型半胱氨酸水平增高,可以诊断为H型高血压,出现脑血管事件和意外的概率,高于正常高血压患者。如果发现同型半胱氨酸升高,建议额外补充叶酸以及维生素B12,同时在饮食上也要注意吃新鲜蔬菜和水果,促进同型半胱氨酸水平下降。
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2023.12.31
急性心梗最早升高的心肌酶
寇惠娟
副主任医师
心血管内科
急性心肌梗死发生时,一般可有心肌损害标志物升高,心肌酶是判定患者是否有急性心肌细胞坏死的重要指标。其中肌红蛋白是心梗发生时最早升高的指标,其最早达到高峰,但持续时间较短,所以最早回落至正常。患者发病后2-4小时,与心脏密切相关的CKMB(肌酸肌酶同工酶)指标可开始升高,超敏肌钙蛋白此时也可逐渐升高。一般CKMB升高后,持续3-5天后较快恢复正常。而肌钙蛋白,尤其是超敏肌钙蛋白,可在2-4小时后开始升高,达峰后逐渐回落,持续时间可达7-14天,所以肌钙蛋白是敏感、准确且相对持续时间较长的指标。在急性心梗的判断过程中,肌红蛋白、肌酸激酶同工酶(CKMB)、超敏肌钙蛋白均称作为心肌损害标志物。急性心梗患者需进行多次检测,通过动态观察判断变化,以判断患者心梗情况。
5.47万
34
2023.12.28
24岁血压150严重吗
寇惠娟
副主任医师
心血管内科
24岁血压150mmHg,在临床中一般指患者收缩压的数值。根据临床经验所得,正常收缩压的数值为90-120mmHg,正常高值为120-139mmHg,因此收缩压150mmHg属于血压较高的状态,是否严重需要根据情况进行分析。 如果患者是在运动后、膀胱充盈等不平静的状态下,测量血压的收缩压为150mmHg,一般考虑为一过性高血压,通常并不严重,血压多可在平静后降至正常。 如果多次不同日,连续测量的血压大于140/90mmHg,在1级高血压的范畴内,此时相对严重,患者可能会出现头痛、胸闷等不适症状。建议患者可以先通过改善生活方式来进行干预,如果长期无法将血压控制在正常范围内,建议可以遵医嘱服用硝苯地平、呋塞米、氯沙坦等降压药物进行治疗,将血压降低并维持在正常水平内。 1级高血压的患者应该注意改善生活方式,纠正不良生活习惯,饮食以清淡为主,注意低盐、低脂饮食。同时可以适当进行慢跑、游泳等有氧运动,改善血液循环,也有利于进行血压调节。
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2023.12.27
早期冠心病治疗方法
寇惠娟
副主任医师
心血管内科
一旦诊断冠心病,一定要明确冠心病病变的程度。这时需要依托非常重要的检查即冠脉造影,如果冠状动脉造影的狭窄程度在50%以下,不能诊断冠心病,只能诊断冠状动脉粥样硬化。这个时候的治疗以药物治疗、生活方式干预为主,比如应该服用阿司匹林、他汀类药物;适当运动,改变生活方式;改善饮食,戒掉吸烟、饮酒等不良生活方式,进行冠心病的干预。 当病变进展到50%-75%之间,这个时候可以诊断冠心病,但是可能不需要进行相应介入治疗,也不需要用支架来干预,这个时候更需要加强药物治疗。除了阿司匹林、他汀类药物,如果患者有高血压、高血糖、高血脂,一定要将它们控制在正常的范围内,配合相应的生活方式干预进行有效治疗。如果狭窄程度超过75%,甚至于80%以上,借助其它手段证实狭窄病变需要干预,可以考虑放支架。
8.96万
339
2023.12.27
如何确诊心肌炎
宋安齐
主任医师
心血管内科
,即取一块心肌检查心肌是否发炎,但是因为属于创伤性检查,人们接受较为困难,往往都是间接诊断,主要有以下几方面: 1、最常见是病毒性心肌炎,三周之内有病毒性感染病史; 2、有心脏本身不舒服的证据,如心跳增快、心肌缺血、心律不齐、心功能不全; 3、心肌损伤标志物阳性改变,即心肌酶、肌钙蛋白,说明有心肌坏死,有心肌损伤,可进行病毒检测,若抗体浓度增高四倍以上,强烈提示心肌炎。
7.10万
176
2023.12.26
血压高降不下来是什么原因引起的
寇惠娟
副主任医师
心血管内科
血压高降不下来的原因有很多,如果是高血压患者血压降不下来,可能是与没有服药有关系。如果患者目前正在服药,发现血压又再次升高,此时要分两种情况: 1、可能出现新发疾病,最常见的是肾脏出问题,一定要做肾功检查,比如查尿蛋白,甚至做肾脏B超,明确肾脏情况;因为血压实际与肾脏关系非常密切,肾性高血压其实很难降; 2、正在吃药的患者如果出现血压很难降,要考虑药物是否合适、是否合理、药物剂量是否达到需要剂量;如果正在服用降压药物,而且包含利尿剂,达到3种或3种以上的降压药物,血压还不能达标,这个时候就要把患者称作为难治性高血压患者;这种情况就更加复杂,可以考虑到正规专科医院进行就诊。
5.38万
307
2023.12.26
焦虑会引起心律不齐吗
寇惠娟
副主任医师
心血管内科
部分焦虑较为严重的患者会有心律不齐的表现。焦虑是一种疾病的病理状态,也是目前比较常见的一种社会心理现象,较多患者在某种应激的状态下可能短期或者长期处于焦虑状态,不仅会给患者心理造成影响,同时也会给患者带来躯体上的不适感受,尤其是部分患者会出现心律不齐等心脏不适的表现。 焦虑发作时会引起交感神经兴奋性的增强,交感神经兴奋性增强之后,会诱发心脏出现心律不齐,通常以窦性心律不齐,或者室上性心律失常为主。临床中比较常见焦虑患者呈现出的窦性心律不齐,主要有窦性心动过速、室上性早搏,严重者甚至会出现阵发性房颤。 由此可见,虽然焦虑是一种心理状态性疾病,但实际上也会引起心脏出现器质性改变,比如导致心脏出现电结构的改变,电重塑会导致结构重塑,从而引起心脏出现结构的变化,导致各种心脏疾病等进一步恶化。 日常生活中可以通过听音乐等方式放松心情,有利于缓解焦虑的情绪。除此之外,如果焦虑症状持续时间比较长,影响正常的生活,建议及时就医,以免延误病情,经医生检查,明确引起焦虑的原因后,积极进行治疗。
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2023.12.26
冠心病一级预防怎么做
寇惠娟
副主任医师
心血管内科
医学的预防分为三级,一级预防是在没有发生疾病时,采用一些方式预防疾病的发生。在提到一级预防之前,一定要明确冠心病的发病机制是冠状动脉出现动脉粥样硬化的斑块,有些因素可以改变,有些因素不可以改变,比如动脉粥样硬化的发生是随着年龄的增加逐渐而形成,年龄的因素没有办法改变,但是有一些加速动脉粥样硬化发生的因素可以去重点关注。 比如高血压患者,一定把血压要控制在目标值以内就可以延缓动脉粥样硬化的发生。如果血脂、高血糖高,一定要把血糖血脂降下来,使其达标。还有要改变生活方式,比如要低盐低脂、清淡饮食,要结合运动、要戒烟戒酒、保持心理平衡。结合药物结合科学的生活方式,可以使动脉粥样硬化斑块的发生推后、延缓、甚至于使其不发生。
8.40万
9
2023.12.25
心慌、心悸有什么原因
寇惠娟
副主任医师
心血管内科
心慌、心悸往往是很多患者的主观感受,可能由疾病所引起,也可能是一种主观的生理状态,具体如下:一、生理状态:正常心率范围是60-100次/分,如果超过正常心脏的范围,达到100次/分以上,患者可能出现心慌、心悸的感受。在运动完或者刚饮完浓茶、咖啡后,往往可能激发人体的交感神经系统,患者往往可能呈现出心慌、心悸的表现。二、病理状态:大多数患者出现心慌、心悸,可能跟整个人体的心脏传导系统有关,患者可能出现心律失常。1、窦房结:心脏传导系统的总司令官是窦房结,如果窦性心跳加速,超过100次/分,患者可能出现心慌、心悸;2、心房:如果患者有频发的房性早搏、房性心动过速,甚至出现心房颤动,患者也可能突出表现为心慌、心悸;3、心室:像阵发性室上性心动过速、室性心动过速,心跳都会增加,就会带来非常不适的心慌、心悸表现。
2.75万
96
2023.12.22