乙肝病毒DNA复制量高，需要综合患者年龄、肝功能、是否存在肝硬化以及肝癌家族史等情况决定，因此DNA量高不一定需要治疗。DNA量高还要结合其它情况，例如肝炎活动情况、年龄超过30岁，或无肝炎活动，存在肝硬化、肝癌家族史，或无家族史、肝功能正常。还要结合肝脏弹性检查，甚至肝脏病理检查，明确肝脏炎症化程度、纤维化程度，进而决定。 如果单纯是乙肝病毒DNA量高，没有到达治疗窗口，此时治疗效果较差，称为免疫耐受状态。此类患者尽管病毒DNA量较高、传染性较强，但无治疗指征。因此建议患者定期观察，即3-6个月或六个月检查一次。

肝肾综合征诊断标准如下： 1、存在肝硬化原发病； 2、存在急性肾损伤，即肌酐＞130μmol/L； 3、停用利尿剂后，按1g/kg体重补充白蛋白，同时扩充血容量。经过以上扩充血容量治疗48小时后无应答，即肾功能没有恢复，尿量没有恢复； 4、患者无休克； 5、目前或近期患者没有使用肾毒性药物； 6、既往没有结构性肾损伤迹象，即通过B超或造影显示肾脏结构没有问题； 7、没有蛋白尿，即100mL尿中蛋白量＜500mg；没有微量血尿，即每个高倍视野里面的红细胞＜50个；肾脏超声造影检查正常。

原发性肝癌根据转移途径可以分为肝内转移、血行转移、淋巴转移以及种植转移四个途径，具体如下： 1、肝内转移：是最早、最多见转移方式，主要侵犯门静脉及其分支，脱落以后在肝内形成多发性转移灶； 2、血行转移：血行转移最常见部位是肺，还有胸、肾、肾上腺和骨等部位； 3、淋巴转移：较为多见，最多见肝门淋巴结转移，还可以转移到胰腺、脾脏、主动脉旁以及锁骨上淋巴结； 4、种植转移：肝表面癌细胞脱落以后可以种植到腹膜、横膈、盆腔等处，可以引起血性腹水、胸水，女性患者可以种植到卵巢等部位。

原发性肝癌各种年龄段都可以发生。高发区患病年龄相对偏年轻，低发生率人群中大多数是老年患者，即低发生区人群年龄偏大，平均是55-62岁。 原发性肝癌对于儿童相对较罕见，发生在5-15岁区间。出生后不满一岁幼儿可以偶尔发现肝癌，但较为罕见。通常是从肝母细胞瘤胎儿期残留组织发生而来，与成人原发性肝癌类型不同。因此原发性肝癌好发年龄、地区不同，存在一定差异。

原发性肝癌通常指肝细胞癌。原发性肝癌是全世界范围内较常见的消化系统恶性肿瘤，是目前我国排第四位的恶性肿瘤以及排第三位的肿瘤致死病因。因此，严重威胁患者的生命和健康。 原发性肝癌临床根据组织学、病理学分为肝细胞癌、肝内胆管癌以及混合型肝癌三种不同病理类型。三者发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法、预后等各方面差异较大。肝细胞癌占绝大多数，即占85%-90%。我国大多数原发性肝癌患者，存在慢性乙型肝炎、丙型肝炎以及肝硬化病史。

肝病腹水形成具有较多因素，包括以下几点： 1、门静脉压力增高：肝硬化患者门静脉压力增高后，腹腔内脏血管床的静脉水压增高，组织液回吸收减少而漏到腹腔； 2、肝脏合成功能差：白蛋白降低后患者血浆胶体渗透压降低，导致血液成分外渗； 3、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时血浆从肝窦壁渗透到窦房间隙，导致胆淋巴液生成增多。超过胸导管引流能力后，淋巴液从肝包膜和肝门淋巴结、淋巴管渗出到腹腔； 4、继发性醛固酮增多：导致肾钠重吸收增加、抗利尿激素分泌增多，导致水重吸收增加。有效循环血容量不足，导致交感神经活动增加，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少，导致水钠潴留形成腹水。

肝硬化腹水治疗包括以下几点： 1、病因治疗，若存在病毒感染，抗病毒治疗较重要； 2、合理限盐； 3、应用药物，合理应用缩血管药物和其它利尿药物，顽固性腹水没有禁忌症情况下可以大量放腹水及补充人血白蛋白，应用非甾体抗炎药物、扩血管活性药物，如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等； 4、TIPS手术，可以较快缓解门脉高压； 5、肝移植，经过以上一系列处理均无效且有条件患者，可以进行肝移植。

慢性乙型肝炎患者日常注意事项如下： 1、养肝护肝，避免熬夜、过度劳累，要注意定期复查。特别是乙肝病毒携带者，平时无症状，但定期复查需要重视，通常建议3-6个月复查一次。已经治疗的患者要到正规医院找专科医生复查，积极配合治疗，避免盲目治疗； 2、用药过程中不能盲目停药，避免病毒反弹； 3、注意情绪管理，乙肝患者调整好心态较为重要，需要保持积极乐观心态，心态调整以后肝脏负担可减轻； 4、日常饮食以清淡为主，严格禁酒，避免进食辛辣、刺激、油炸食物。禁食霉变食物，因为霉变食物含有黄曲霉素，容易导致癌变。

上消化道出血护理较为重要，主要包括以下几点： 1、患者需要禁食，因为出血以后如果再进食会加重出血，禁止饮水，密切观察病情，定时检查血压、脉搏等生命体征； 2、关注呕吐物颜色、呕吐量及大便颜色、小便量、小便情况，因为呕吐物、大便颜色可以观察到有无出血、出血量多少，可帮助进行评估病情； 3、大量出血患者需要绝对卧床休息，不能活动，因为活动以后可加重出血。还可以将下肢稍微抬高，有助于静脉血液回流到心脏，保证脑部和心脏血液供应； 4、呕血时头需要偏向一侧，避免误吸； 5、注意保暖； 6、大量出血患者还要给予陪伴，以增加患者安全感，进行心理安慰，及时清除血迹，使患者更好配合医务人员。

消化道出血主要特征表现为呕血和黑便。出血量大或出血速度较快时可以出现呕吐新鲜血液或血块，粪便可以呈现暗红色，甚至鲜红色。食管静脉曲张破裂出血量通常较多，以呕血为主，甚至表现为喷射状呕血，少数患者较快出现失血性休克。 急性大量失血由于循环血量迅速减少，导致周围循环衰竭，可表现为头晕、乏力、心悸，严重时可以出现晕厥、休克。消化道出血还存在消瘦、乏力、食欲减退、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，还可以出现黄疸、腹水、脾大、腹壁与脐周静脉曲张、痔疮、痔核形成等表现。