乙肝病毒DNA复制量高，需要综合患者年龄、肝功能、是否存在肝硬化以及肝癌家族史等情况决定，因此DNA量高不一定需要治疗。DNA量高还要结合其它情况，例如肝炎活动情况、年龄超过30岁，或无肝炎活动，存在肝硬化、肝癌家族史，或无家族史、肝功能正常。还要结合肝脏弹性检查，甚至肝脏病理检查，明确肝脏炎症化程度、纤维化程度，进而决定。
如果单纯是乙肝病毒DNA量高，没有到达治疗窗口，此时治疗效果较差，称为免疫耐受状态。此类患者尽管病毒DNA量较高、传染性较强，但无治疗指征。因此建议患者定期观察，即3-6个月或六个月检查一次。