淋巴结是呈椭圆形或圆形小体，大小不一，主要由淋巴组织和淋巴窦组成，是人体的免疫器官，分布于全身各部位。正常情况下体表淋巴结较小，质地柔软，一般不易被触及。但在疾病状态下，淋巴结会出现反应性增大。人体各部位的器官淋巴管一般都先汇至附近局部淋巴结，当身体某个器官发生病变或炎症时，细菌、毒素等异物可经过淋巴管扩散到附近淋巴结。局部淋巴结具有阻截和清除细菌或毒素等异物的功能，成为阻止病变蔓延或扩散的防御屏障。当局部淋巴结不能完全阻止细菌或毒素时，则病变还可沿淋巴结的输出管向远处蔓延或扩散。 淋巴结结核则是指结核分枝杆菌侵入到局部淋巴结所引起的慢性疾病。淋巴结结核在肺外结核中占比5%-30%，体表或深部淋巴结均可发生结核病，颈部淋巴结结核最为多见，占淋巴系统结核的80%-90%。

口服结核药引起的肝炎属于药物性肝炎。药物性肝炎是由各种抗结核药、肿瘤药、感冒药等化学药物引起的肝功能损伤，所以称为药物性肝炎。临床上患者提到的肝炎大多为病毒性肝炎，这两者有很多区别。 出现药物性肝炎后，每个人的症状不抑制，部分患者没有任何症状，部分患者可以很重。发病的时间也不一样，通常为服药1-4周后。药物性肝炎严重者可有恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛，甚至可能出现凝血功能障碍、出血、肝衰竭等严重情况。出现药物性肝炎后，患者的治疗要根据具体情况，如果转氨酶小于3倍以下，而且没有任何症状，一般可以观察，不必立即把所有的抗痨药停掉。如果出现相应的临床症状，且转氨酶高于3倍或者胆红素高于2倍，要停用所有的抗结核药物，根据情况应用护肝药。

结核性胸膜炎如果早期治疗一般是可以治愈的，所以对自己以后的生活没有很大的危害。有些患者来的时候是较迟，胸膜已经形成包裹粘连，在抗结核的强有力的条件下也不能把胸膜增厚、粘连缓解。所以后面还有些其它办法，如胸腔里抽液注药，尽量溶解。在内科胸腔镜下把纤维条索的东西弄断，尽量能把水引流干净，胸膜增厚减轻。 但是也有上述办法采取以后还不能解决的问题，可能形成结核包裹性的脓胸，这种情况下就要靠外科手术。因为包裹性的脓胸会引起胸廓的塌陷，引起肺不张，会对以后的生活造成影响。患者主要表现是气促，特别是在几年以后，形成胸膜的增厚、钙化，影响肺功能，导致活动受限。所以在这种情况下，一般抗痨一段时间如3-6个月，如果还是结核性脓胸，建议到外科进行胸膜剥离术，使肺复张，患者可以恢复到正常。

腹腔结核包括胃、肠、肝、脾、腹腔及腹腔淋巴结结核，是指结核分枝杆菌感染腹膜及腹腔内脏器所导致的慢性疾病。腹腔结核病传染途径具体如下： 1、消化道传染：饮用带结核杆菌的牛奶，使用被结核杆菌污染过的食具、物品，以及吞咽带菌痰液，均可使结核分枝杆菌侵入肠道； 2、血行播散：腹部病变为全身粟粒性结核的一部分； 3、淋巴播散：胸腔内淋巴结核经淋巴管逆流，可侵犯腹腔内淋巴结。 一般结核病最主要的传播途径是呼吸道传染，患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时可产生大量含结核分枝杆菌微粒，这些微粒较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内存活可达4-5个小时，免疫低下的人群吸入微粒后，可导致结核病发生。 腹腔结核一般不会将结核分枝杆菌排出，也不会形成微粒悬浮于空中，因此痰结核分枝杆菌阳性包括痰分枝快培阳性、痰分子生物学阳性，尤其痰涂片结核分枝杆菌阳性的肺结核患者才是最重要的传染源，腹腔结核基本无传染性。

颈部淋巴结结核一般不会将结核分枝杆菌排出体外，形成微粒悬浮于空气中，因此颈部淋巴结结核基本无传染性。痰结核杆菌阳性包括痰分枝杆菌快培阳性、痰分子生物学阳性等，尤其是痰涂片结核杆菌阳性的肺结核患者是最重要的传染原。 淋巴结结核是指结核分枝杆菌侵入到局部淋巴结所引起的慢性疾病，在肺外结核中占比5%-30%。体表或深部淋巴结均可发生结核病，其中颈部淋巴结结核最为多见，占淋巴系统结核的80%-90%。一般结核病最主要的传播途径是经呼吸道传播，患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时可产生大量含结核分枝杆菌的微粒，微粒较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内存活可达4-5个小时，免疫力低下人群吸入微粒后可导致结核病发生。

骨结核早期多局限于骨、滑膜或关节骨质，对关节功能无明显影响。当疾病进展，分枝杆菌破坏关节骨质、滑膜，导致关节软骨脱落以及关节间隙明显变窄，关节功能缺失。如骨结核侵犯脊柱，可导致相应椎体骨质破坏、椎旁脓肿形成，脊髓受压或脊髓侵犯，严重者可导致截瘫。 由于颈椎结核影响最大，部分患者因椎体骨质破坏严重，突发椎体错位导致突然死亡。分枝杆菌侵犯肺组织时可出现肺部浸润阴影，未及时治疗，肺部病变可明显加重，导致肺功能严重受损，晚期可出现呼吸衰竭。骨结核原发部位多来自于肺，骨结核与肺结核早期治疗均可获得较好效果，但不及时治疗，均可导致较严重后果，严重程度与疾病发病时期息息相关。 骨与关节结核的病理变化与其它部位结核相似，结核分枝杆菌在机体内引起的病变类型具有特异性，病理改变取决于机体免疫状态、变态反应强度、局部组织特性和病毒独立大小，但又存在自身特点。骨结核是常见肺外结核，原发病灶绝大多数来源于肺，骨结核分为三种类型，即骨结核、滑膜结核和关节结核。

骨关节结核是指结核分枝杆菌感染骨与关节、滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一种常见慢性骨与关节疾患，俗称骨结核。是一种常见肺外结核，原发病灶绝大多数来源于肺，好发于儿童和老年人。肺结核多为结核分枝杆菌侵犯肺所致，肺结核可分为原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散型肺结核三类，以继发性肺结核常见。 一般免疫力相对正常的骨结核患者通过合理且规律抗结核治疗，骨结核部位结核病变不会转移至肺部。但未经治疗的骨结核患者结核分枝杆菌可出现播散，如肋骨结核、脊柱结核、胸骨结核骨质破坏后形成冷脓肿，可溃破至胸腔波及肺，导致结核性胸膜炎和肺结核。亦可出现分枝杆菌经血行播散，导致急性血行播散型肺结核和结核性脑膜脑炎，脊柱结核合并椎旁脓肿可溃破至蛛网膜下腔，从而播散至颅内，导致结核性脑膜脑炎。

一般肺结核患者如果按照医生的医嘱是能治好的，但是很多患者治疗前2个月效果特别好，后期认为自己痊愈了，就自行停药了，这种患者容易复发。肺结核治疗过程中需要注意，患者一旦出现结核相关症状，一定要早期就诊，早期治疗，治疗的疗程通常为6-9个月，医生告知患者服药时间后，需全程按医嘱执行。肺结核用药需联合使用，因为如果只用一种药，如单用异烟肼或者利福平都不行，所以医生通常强化期用四种药，巩固期用两种药，应联合、规律用药。此外，应注意药物的副作用，如果有副作用或者有症状要及时就诊，医生就会根据患者的情况来调整药物的剂量和种类，规范治疗通常可以治好。但是部分患者初治感染就耐药，治疗相对麻烦，用药疗程长，效果可能欠佳。

活动性肺结核吃什么药，具体如下： 1、如为初治的肺结核病人，没有耐药情况，一般选择常规的一线药，例如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，都比较常用。但是药物有副作用，要根据患者的情况进行选择。患者如果有肾功能不好，可能无法选择链霉素；如果有肝功能损伤，例如有基础疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝炎，在选择吡嗪酰胺或利福平的时候一定要注意其肝损伤的副作用； 2、如为初治病人，但有耐药情况，一线药就不合适了，会选用其它的二线药，常见药物为环丝氨酸、利奈唑胺等，但是这些药也有相应副作用，因此要根据病人自身的情况，综合制定方案。

糖尿病合并肺结核应该注意以下几方面： 1、糖尿病和肺结核是相互影响的。糖尿病病人容易合并肺结核，其概率为正常人的3-10倍，并且肺结核病人也容易出现血糖波动，所以需要同时治疗； 2、糖尿病合并肺结核时，这两个疾病的治疗相互会有影响，抗结核药有一定的副作用，降糖的口服药也可以引起肝肾功能的影响，所以在用药方面要注意； 3、抗结核药中的利福平是肝药酶的诱导剂，可以引起磺脲类药物代谢加快，可是糖尿病病人血糖升高； 4、糖尿病的病人容易出现并发症，如视网膜病变、周围神经病变、肾脏病变，在抗结核药方面需注意以上这些并发症。例如抗结核药物中的异烟肼及喹诺酮类药物可以引起周围神经病变，乙胺丁醇可引起视网膜病变等。若为出现糖尿病肾病的病人，氨基糖甙类用药也要注意； 5、在临床上患者问较多的问题，如“肺结核要加强营养，而糖尿病要控制饮食，是不是相互矛盾？”这两者其实是不矛盾的。糖尿病主要是控制高糖的摄入，控制饮食的总量，但鸡、鸭、鱼、肉等还是可以适量摄入的，所以不矛盾。