脑卒中后吞咽障碍康复训练方法有： 1、进行营养方面的管理：首先判断病人的营养是否足够，需要给予的营养方式是经口营养，还是经胃管营养或者经空肠营养，以及对病人给予营养的量多少为合适。这是对吞咽功能最重要的一方面，位居首位； 2、促进吞咽功能恢复：口腔训练或者电刺激，可以促进吞咽功能的恢复； 3、代偿的方法：比如给吞咽功能障碍的病人喝稀饭与喝糊糊不一样。流动性很大的食物，对吞咽障碍的患者非常难，特别容易产生误吸，但是给患者糊糊，他可以自主地控制食团的蠕动，对于吞咽功能障碍患者是很好的代偿方法；另外像在小时候不会使用筷子时用手指，也是很好的代偿办法，能够帮助吞咽障碍患者自主地控制进食的节律； 4、外科手术：对于有顽固性或者风险非常大的吞咽障碍患者，可以采用气管切开，另外有气囊保护的气管切开套管，不容易发生误吸，防止口腔内的食物进入气道； 5、对于误吸的预防：包括把床头抬高，利用食物的重力作用，在床头抬高以后，食物会顺着重力，流向低处，即食道和胃；平卧的时候，食道和胃的食物或者其它东西，可以反流到口腔，进一步吸入到肺，会产生误吸。

脑外伤急性期分为两种类型： 1、轻型脑外伤：病人要注意易消化、少油的饮食。因为受伤以后往往卧床，或者活动量比平常大为减少的状态之下，如果油多会导致胃肠不消化；相反，脑外伤以后对盐分没有控制，因为要保证相对合适的血钠水平，所以对于盐分的摄入有要求，一定是按照平常的盐量来给予饮食； 2、重型颅脑损伤：病人不可能经口进食，需经胃管或者经空肠管饮食，这时采用更多的是肠内营养液。特别注意在早期的时候，首先营养的量要求在5天左右，最多不超过7天，要达到基本的代谢量。基本的代谢量根据病人的特殊状态，与平常能够下床活动的量不一样，需求量比平常小。其次给予肠内营养的时候，给予的速度和其它病人也不一样，一定是没有胃反流的时候，再继续给予肠内营养。如果病人胃反流的量超过200ml/次，接下来的经胃管营养要暂停。

有些脑外伤病人清醒后再次昏迷与早期病情没有稳定有很大关系。具体情况如下： 1、脑外伤后前72小时，即3天内是颅内血肿不稳定的时候，颅内损伤中的渗出可能会逐渐增加，有时候突然大量血肿增加会导致昏迷； 2、急性期过后：因为脑积水、癫痫，甚至癫痫持续状态等并发症的出现，也会导致病人再次陷入昏迷。 所以脑外伤的治疗是一个系统工程，要病人能够下床走路，经历脑积水、癫痫等并发症的高危窗口期后，患者才进入安全期。因此有很多脑外伤患者清醒后再次陷入昏迷，有两个方面的原因，一个是早期，一个是后期。

认知障碍康复性训练的原则主要包括几点： 1、一定要以评定为基础，即评估病人有哪些方面的认知障碍。针对病人的特点，再制定相应的康复方法，一定要有针对性。如果漫天撒网，所有的治疗原则、治疗方法、康复手法用在不同的病人身上，显然不合适； 2、切记给病人用的认知障碍康复手法一定专业，而不是把像小学生的课程或者平常做的低等级游戏，用于认知障碍的病人，认为就是认知障碍的康复。只是把病人当做智力不正常的人进行训练，也不合适； 3、认知障碍的时候，给病人的训练一定是由简单逐渐到高级的认知训练，否则很容易挫伤病人的积极性； 4、做认知障碍康复的时候，一定是一对一，要面对面，才能达到给病人树立信心、及时纠正病人不良康复习惯的目标； 5、注意使用一些辅助工具，现在已经有很多认知障碍的辅助工具，比如图表，电子方面、软件方面的认知工具，均能够帮助我们很好的解决言语上的不足。

头部受伤的食谱分为清醒与昏迷两种不同的情况，在清醒的时候主要是给予一些高蛋白的饮食，促进伤口的愈合；昏迷的时候主要是因为不能够经口进食，需要经鼻饲管喂食，这时候喂养原则也是高蛋白饮食，但是需要把食物磨碎。 另外特别强调，并不是老百姓观念中的给病人炖汤，比如骨头汤、鱼汤，这些汤并没有多大的营养价值，营养物质实际上是在蛋白质上，也就是常说的在食物渣滓上。 不管这个汤熬一通宵，汤里面还只是油脂和盐分，因此强调如果要给病人喂食，要求把炖的汤渣滓搅碎，让这些蛋白质能够实实在在的被病人利用，才是最好的食谱。另外在盐分上面，要求跟平常的盐分是一致的，只是油要少放。

脑疝苏醒的几率与脑疝发生的时间密切相关，如果脑疝发生后及时开颅的时间短则病人苏醒的概率较大，对于双侧瞳孔散大、双侧脑疝的病人，超过2个小时则死亡概率在80%以上，因此苏醒的概率就非常小，所以发生脑疝的病人要争分夺秒去做手术，一侧散大与双侧瞳孔散大的病人苏醒概率有所不同。此外做完手术后病人的一般状况如何以及有没有出现其它并发症也至关重要，所以在围手术期的管理质量也影响脑疝病人的苏醒概率。

肌肉痉挛从字面意义上理解，是患者的肌肉缩短了。所以治疗的方法是维持肌肉的长度，不至于出现肌肉萎缩。这需要多个学科合作，来治疗肌肉痉挛。最基础的治疗是康复物理治疗，另外有其它方法，比如药物治疗。药物治疗中最经典最常用的是巴氯芬、替扎尼定，还有苯二氮卓类药物，比如地西泮、咪达唑仑等。这些可以缓解病人的肌肉痉挛，但并非所有的药物都可以达到此效果。此外根据医生的用药经验，对于不同情况、不同部位的肌肉痉挛，所使用的药物剂量也不同。另外可以选择肉毒毒素做局部注射，来缓解肌肉痉挛。对部分顽固性肌肉痉挛，通过上述药物或者物理治疗不能奏效的情况之下，往往肉毒毒素注射能够起到戏剧性的效果。此外在经历上述处理方法无效以后，可以采用外科手段，比如选择性的脊神经根切除，可以让肌肉痉挛能够得到缓解。此外我们国家的中医中药对于肌肉痉挛，也有意想不到的效果。

脑脊液鼻漏在脑外伤的病人里面是常见的，一般脑脊液鼻漏在早期手术时不需要特别的去处理这种鼻漏，做了头部开颅手术以后在一周左右，会慢慢的自行痊愈。如果病人在三个星期仍然鼻漏，就需要专门针对脑脊液鼻漏进行手术，针对脑脊液鼻漏的专门手术，做完即可止住。这里特别强调，对于有脑脊液鼻漏的患者，做完开颅手术以后，病人的体位至关重要，要让病人床头稍抬高，不能擤鼻，保持鼻腔的通畅和清洁，这一点特别重要。

颅脑损伤不能够讲有一个具体的时间表，它是根据术前的情况而定，如果受伤的时候人已经是深昏迷状态，后期的恢复时间会很长，甚至不能苏醒。如果病人在受伤以后或者开颅手术之前，是浅昏迷状态，做完手术以后，绝大部分的病人在1个月之内能够苏醒。此外手术的效果也是决定病人苏醒与否的重要因素。最后术后的并发症，比如肺部感染、癫痫、深静脉血栓，这些也是影响颅脑损伤以后能不能够如期清醒的制约因素。

多种病情都可以发生脑疝。具体而言，脑疝的引起是因为颅内有限的空间里面被一个新生的物体所占据，占位，从而引起的压迫。新生的物体可以是血管破裂的出血，可以是外伤导致的颅内的出血，也可以是颅内生长的肿瘤，长大导致占位。这些占位进一步加重以后，旁边的脑组织就会发生位置的移动，位置的改变，从而压迫脑子里面更重要的地方。一般特指动眼神经受到严重的挤压、移位后，就会出现瞳孔的变化，这就是我们临床上讲的脑疝。