胃肠外科Ⅱ科
中南大学湘雅三医院

胃肠外科Ⅱ科

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科室简介

中南大学湘雅三医院胃肠外科II科(机器人及减重代谢外科)是国家重点学科(培育)、国家重点临床专科,湖南省医学会胃肠外科学组和中南大学腹部外科研究室的挂靠单位。现有教授3人、副教授5人,主治医生7人,其中博士生导师1名、硕士研究生导师6人。在学科带头人朱晒红教授带领下,胃肠外科II科厚积薄发,形成综合实力全面、专科特色特出(手术机器人、减重代谢外科)、拥有硕、博士点的集医疗、教学、科研三位一体在国内有广泛学术影响的现代化医疗团队。先后主持国家863计划子项目,国家自然基金重大项目,教育部科学技术研究重点项目、科技部国家重点研发专项,并获卫生部临床学科并重点项目2项、国家自然科学基金项目7项,省级科研课题20余项。发表学术论文200余篇,专著5部,获国家级、省部级科研奖6项。并担任中华医学会外科分会甲状腺与代谢外科学组副组长、中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会候任主任委员、中华医学会肿瘤分会腹膜后肿瘤委员会委员,等国内重要学术职务20余项。胃肠外科II科现有编制床位52张,科室以手术机器人研发、应用为基础,是国内唯一一家同时拥有进口达芬奇手术机器人、国产“妙手”手术机器人单位,熟练运用机器人开展胃肠及相关疾病手术。目前设有肥胖代谢性疾病、胃结直肠疾病、疝与腹壁疾病以及腹膜后肿瘤四个具有特色亚专科方向,并积极开拓临床新技术,如反流性食管炎、胃内水囊等技术,为患者提供优质、全面治疗策略。年收治胃肠相关疾病2000余例,开展各种手术1500台以上。并开设胃肠、疝常规门诊,肥胖与糖尿病特色门诊。专科特色我科主要收治病种包括肥胖和代谢性疾病、胃结直肠疾病、疝与腹壁疾病以及腹膜后肿瘤。一、肥胖和代谢性疾病我科是中华医学会外科分会甲状腺与代谢外科学组副主任委员单位、中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会候任主任委员单位。是中国肥胖代谢外科培训中心及中国减重及代谢外科临床医学研究中心,承担中南地区医师资格能力培训和临床研究工作。是国内最早开展减重代谢手术治疗肥胖症与2型糖尿病单位之一,年手术量超200台,并指导多家医院开展减重与代谢外科手术,能够开展内镜下水囊置入、腹腔镜袖状胃术、腹腔镜胃旁路术,腹腔镜袖状胃切除+单吻合口十二指肠回肠旁路术等多种减重代谢手术。相关研究已经获得4项国家自然科学基金资助,发表论文50余篇,多项临床研究成果已在世界肥胖外科协会(IFSO)和美国代谢与肥胖外科协会(ASMBS)交流,在国内外具有较强影响力。在手术适应症探索、手术疗效判定等方面完成一系列重要成果,主持、参与制定《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南》及《2型糖尿病代谢手术术后管理中国专家共识》等行业规范。二、胃、结直肠肿瘤结合科室为国产手术机器人临床研发单位优势,常规开展以机器人(第三代技术)和腹腔镜技术(第二代技术)为代表的胃、结直肠微创手术,包括微创结直肠癌根治性手术和扩大根治术、结直肠肿瘤经自然通道(NOSES)手术、经肛全直肠系膜切除(TaTME)手术、微创低位直肠癌保肛手术、早期直肠肿瘤的经肛门局部切除术、胃部分切除术和全胃切除术。同时,科室开展多种疑难和高难度手术,包括局部晚期结直肠癌、胃癌联合脏器切除手术、结直肠癌肝转移一期切除手术、结直肠癌保留功能(排便功能、排尿功能、性功能)手术、家族性息肉病的手术治疗、复发性结直肠癌的手术治疗等。始终坚持以国际标准和个体化相结合的治疗原则,重视规范化手术,开展直肠癌MDT(多学科团队)综合治疗,促进病人快速康复,提高病人的生活质量和生存获益。三、疝与腹壁疾病诊治包括腹股沟疝、食管裂孔疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、腹壁肿瘤、腹壁缺损等疾病。目前主要采用微创腹腔镜疝修补手术和开放无张力疝修补手术。开展局麻下的开放手术,简单、快捷、经济,特别适用于合并各种心脑血管疾病的年老体弱患者;开展腹腔镜手术微创手术,患者术中无不适感,术后疼痛轻、恢复快、局部异物感少、复发率低,特别适合于双侧腹股沟疝和复发性疝。四、腹膜后肿瘤我科是第一部中文版专著《腹膜后肿瘤》(人民卫生出版社)和第一部英文版《腹膜后肿瘤》(Springer)的参编单位,在《TheAmericanJournalofSurgery》等SCI期刊发表多篇相关论文。腹膜后肿瘤位置深在,与周围重要血管、神经及脏器关系密切,手术难度极大。有时需要行多脏器整块联合切除术,处理起来非常棘手。我科重视手术前的评估、手术方案设计以及完善的手术前准备,为来自全国各地的疑难危重腹膜后肿瘤病人实施手术。
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科室疾病

专家科普

肚脐眼位置疼
2023.12.11
肚脐眼位置疼可能为便秘、阑尾炎、小肠炎等疾病所致,主要分析如下: 1、便秘:可能由于不良生活习惯、精神心理因素等,导致肠内容物不能及时排出,淤积在肠道内以后,形成梗阻,会出现肚脐眼位置疼,一般为隐痛。可以口服具有润肠通便作用的药物,如乳果糖口服液、芦荟胶囊等,患者还需要注意饮食,可以食用含膳食纤维多的食物,比如蔬菜、燕麦等; 2、阑尾炎:可能由于阑尾有粪块嵌顿或者细菌感染导致,放射到肚脐眼位置会出现肚脐眼位置疼,可能会转移到右下腹疼痛。可以用抗生素抗感染治疗,如头孢呋辛酯、头孢他啶,如果疼痛剧烈,可行阑尾炎切除手术治疗; 3、小肠炎:可能与进食污染的食物或免疫功能异常有关,多出现肚脐眼位置疼,伴有腹泻,甚至可出现脓血便。可以在医生指导下使用抗生素治疗,如氨基苄青霉素、氯霉素、庆大霉素等,或遵医嘱使用抗炎药物,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等,有利于缓解症状。 此外,如果肚脐眼发生了脐疝、小肠肿瘤如小肠癌、小肠间质瘤等。建议患者到医院就诊,根据患者的病情完善相关的检查,比如血常规、腹部平片、B超、CT等,在医生帮助下明确诊断后才能进行相应的治疗。
任祖海主任医师胃肠外科Ⅱ科
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多少斤需要做切胃手术
2023.11.23
切胃手术是减重代谢外科的一种常规的手术方式,其正确的学名是袖状胃切除术。从专业的角度考虑,并不是以多少斤作为选择袖状胃切除术的指征,而是以体重指数作为合适的选择指征,体重指数即体重除以身高的平方,具体如下:1、体重指数25-27.5kg/m²:此类病人属于体重超重,此时不需要通过手术来减重或者控制体重。此时通过饮食控制、适当体育锻炼,可很好实现减肥目的;2、体重指数超过27.5kg/m²或合并炎症代谢性疾病:此类病人需要进行袖状胃切除术,常见的代谢性疾病包括高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、比较严重的呼吸睡眠暂停综合征、严重的鼾症等情况;以及年轻女性病人有严重的月经失调、卵巢综合征、多囊卵巢等情况。若病人有上述情况,则需要通过袖状胃切除术,来达到减重以及治疗代谢疾病的目的;3、体重指数超过32.5kg/m²的病人:此类病人属于严重肥胖,即病态肥胖。此类病人需要进行袖状胃切除术来达到减肥效果。因此,并不是以病人绝对体重的斤数,来判断需要进行袖状胃切除术;而需要依据体重指数以及是否合并有严重的代谢合并症,判断是否需要进行袖状胃切除术。
易波副主任医师胃肠外科Ⅱ科
7.30万
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食管反流吃什么药好
2023.11.08
部分胃食管反流患者采用一般治疗后,症状没有得到缓解,应考虑药物治疗,具体如下:1、胃食管反流通常采用质子泵抑制剂的治疗,常用药物包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等;2、如果经过上述规范疗程的药物治疗后效果不佳,可以考虑使用H2受体拮抗剂,常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁等;3、在使用以上抑酸药物同时,还可以采用部分胃黏膜保护剂,常用药物包括枸橼酸铋剂、铝碳酸镁剂,通常都可以保护食管和胃黏膜,减少食管反流症状的严重程度;4、部分患者可能在长时间胃食管反流疾病困扰下,出现精神症状,如焦虑症或者抑郁症等,还需抗精神病的药物治疗。
李政主治医师胃肠外科Ⅱ科
13.19万
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