
武汉科技大学附属普仁医院消化内科

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急性肠痉挛的症状
方向明
主任医师
消化内科
急性肠痉挛又称急性肠绞痛,它是一种症状,而非一种具体的疾病。肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈的收缩而引起的阵发性的一种腹痛,是小儿患者急性腹痛中最常见的情况。临床上表现为突然发作的阵发性的腹痛,部位以脐周为主,疼痛轻重不等,可以反复发作,可以自愈,缓解时腹软,没有腹部包块,也没有压痛等其它的病理特征。小儿可以从哭吵的程度和强度了解是否存在肠痉挛,主要表现为持续难以安抚的哭闹不安,可以伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状,哭时面色潮红,腹部胀而紧张,双腿向上蜷曲,发作时可因患儿排气或者排便终止,小婴儿可 反复发作并有自限的过程。
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肝癌晚期饮食的注意事项
陈时
主治医师
消化内科
肝癌晚期首先界定了他是一位肝功能衰竭的病人,对食物的解毒能力以及代谢能力都非常低下,因此肝癌晚期的患者首先要吃新鲜的食物,不能过夜;新鲜的水果、新鲜的蔬菜对他是最好的,因为它有丰富的维生素。第二、他要吃高质量的蛋白,鸡蛋、牛奶、动物类蛋白以及白肉;豆类蛋白是低质蛋白,不建议肝硬化的病人或者肝癌病人吃豆类蛋白,也就是豆腐、大豆这类。再重要的一点就是要低盐,世界卫生组织建议肝癌或肝硬化病人每天的食盐量在4-6g以下,越低越好,当然口味不好,我们建议4g左右就好。
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自身免疫性肝病的治疗方法
李祥金
主任医师
消化内科
自身免疫性肝病是一组免疫介导的肝脏损伤,根据临床表现、生化影像学和肝脏的组织病理特点,简单分为肝炎为主型,比如自身免疫性肝炎、胆系损害及胆汁淤积为主型的原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎,这三类疾病可以单独的存在,也可以相互重叠存在。根据病情治疗方法也各有特点,自身免疫性肝炎主要是以使用糖皮质激素及硫唑嘌呤为主;原发性胆汁性肝硬化,它主要药物就是熊去氧胆酸,可以联合使用长春新碱、糖皮质激素、甲氨蝶呤等;原发性硬化性胆管炎的主要药物是熊去氧胆酸、免疫抑制剂和抗纤维化制剂,针对胆管狭窄的患者,可以在内镜下行胆管的扩张与乳头肌切开放置支架,同时三者均需要对症的治疗,晚期的患者一般需要肝移植。
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肝癌的肝昏迷怎么办
李祥金
主任医师
消化内科
肝癌的肝昏迷治疗应做到以下几点:
1、肝昏迷前驱期,选用低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质或流质饮食,已昏迷患者,可用鼻饲进行流质饮食;
2、及早识别、祛除诱因,纠正水电解质平衡,预防感染。慎用镇静药,减少肠道氮源性毒物的生成和吸收,促进肝内氨代谢,调节神经递质。


