科普知识
武汉市第四医院足踝外科
共收录6位医生,可服务医生数1位
马蹄内翻足是什么原因
方真华
副主任医师
足踝外科
马蹄内翻足是儿童骨科和足踝外科经常遇到的一种畸形,它有先天性和后天性等各种原因,具体如下:
1、先天性:好多小孩在出生以后,由于神经发育畸形,通常会导致先天性马蹄内翻足的情况。在早期通常需要按摩、康复训练的干预,比如非常有名的潘塞提疗法,即通过早期在康复治疗师或者孩子爸爸、妈妈帮助下做早期的康复训练,大部分都可以有好转或者康复,极少数患者可能需要手术干预;
2、后天性:通常有神经、腓总神经损伤,或者脊髓灰质炎病毒等,导致的神经功能障碍引起的高弓马蹄内翻足。这种情况下,通常会找到病因,然后做病因的处理,对于极少数患者畸形越来越重,影响到功能的建议患者做手术干预治疗。
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不拔甲治疗青少年足甲沟炎(嵌甲)
黄若昆
副主任医师
足踝外科
日常生活中人们对自己的脚趾损伤不以为意,总是认为它过几天自动就会好。可是过了几天之后,周边的皮肤开始红肿发痛了才想起到医院去诊治。这种情况下患者多半会被诊断患上了甲沟炎或者嵌甲症。如果治疗不当,简单的趾甲感染也会迅速导致更多的并发症。当脚趾甲锋利的边缘长进旁边的皮肤褶皱里,就会造成疼痛和不适,尤其是伤口感染时,更会让人疼痛难当。下面我们一起来认识一下甲沟炎和嵌甲症是怎么一回事吧。 甲沟炎有哪
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微创拇外翻手术后遗症
黄若昆
副主任医师
足踝外科
微创的拇外翻手术方式,因为其切口小、恢复快,因此易受到女性患者的青睐。在临床中由于微创拇外翻手术方式选择不当,或者是治疗不当,容易产生合并症和后遗症。具体如下:
1、拇趾僵硬、跖趾关节活动障碍、跖趾骨性关节炎引起疼痛;
2、矫形效果不佳、复发等;
3、部分患者产生医源性拇内翻,以及转移性第二、三跖骨疼痛等。
所以对于拇外翻患者,何时选择微创拇外翻,建议请专业或专科骨科医生帮助选择。
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小脚趾骨折可以走路吗
方真华
副主任医师
足踝外科
小脚趾骨折对于传统的治疗方法来说,通常会建议患者做石膏固定,完全不行走或者卧床休息。随着现代医学的发展,或者病人对功能活动要求的增高,建议对于没有明显移位的小脚趾骨折,做简单的夹板固定以后,佩戴足踝部充气行走支具或者前足减压鞋后,可以行走。
很多运动员在足踝部骨折以后,第二天就能拄着拐杖,佩戴足踝充气的行走支具下地行走。下地行走一定是要有特殊的支具保护才可以做相应的调整,假如没有足踝充气支具保护的条件,不建议下地行走。假如要求生活质量非常高,建议佩戴足踝充气支具或者前足减压鞋以后,可以下地适当负重行走。
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脚趾外翻怎么办
方真华
副主任医师
足踝外科
脚趾外翻是很多人会遇到的情况,特别是爱美的女性,脚趾外翻顾名思义是大脚趾向外发生了偏移。很多女性在穿高跟鞋或者穿运动鞋以后,发现脚趾头出现红肿、疼痛、外翻的畸形就诊,医生的建议通常有两点:
1、对于轻中度的患者,可以佩戴外翻的支具,减缓外翻发生的速度,然后穿比较宽松的鞋子,尽量避免穿高跟鞋,导致脚趾发生挤压,导致畸形的加重;
2、中重度的大脚趾头外翻,对于这类患者,只有通过手术治疗才能解决大脚趾头外翻的发生。
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踝关节扭伤半年都不好怎么回事
方真华
副主任医师
足踝外科
踝关节扭伤半年以后,反复性疼痛,患者没有感觉到好转,通常意味着踝关节扭伤以后,导致韧带断裂,胫骨软骨损伤和踝关节水肿、积液等情况发生。这时候需要找专业的足踝骨科医生做适当评价,了解踝关节韧带是否断裂,是否合并距骨软骨损伤和距骨软骨囊性变。
对于轻度的患者,踝关节反复扭伤导致半年以上还有症状,需要做正规的康复训练,然后进一步需要做关节镜微创踝关节清理、滑膜切除和韧带的修补手术。对于少数的患者,反复扭伤导致踝关节的距腓前韧带和跟腓韧带断裂,可能需要做踝关节重建手术。对于踝关节扭伤导致的距骨软骨损伤,通常需要做距骨软骨保守治疗和手术治疗等不同处理。手术治疗有软骨移植、重建手术等。
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踝关节扭伤冰敷多久
方真华
副主任医师
足踝外科
踝关节扭伤后一定要先冰敷,冰敷可以起到收缩血管、防止肿胀的作用。当踝关节扭伤合并骨折的情况发生,通常需要到医院处理,冰敷的时间比较长,不仅仅局限于8个小时。在肿胀期间都可以进行冰敷,每天三次,每次10-20分钟。
对于简单的踝关节扭伤,即没有合并骨折的踝关节扭伤,通常建议依据肿胀的情况,假如肿胀非常轻,在早期8小时内冰敷足够。如果肿胀非常重,用手指按压足踝部有凹陷,且凹陷没有迅速还原,建议在凹陷水肿期间可以一直冰敷,直到凹陷性水肿消失。有的医生会建议在8小时或者24小时以后热敷,对于长期水肿的病人,冰敷和热敷可以交替,并不冲突。
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脚趾骨折愈合后不能弯曲是怎么回事
方真华
副主任医师
足踝外科
脚趾头骨折对于全身骨折来讲是非常小的骨折,然而很多患者在脚趾头骨折愈合以后,发生脚趾头不能弯曲的情况。这主要是因为患者在骨折期间,没有进行恰当的功能锻炼。传统的医学,脚趾骨折后做坚强的外固定或者内固定以后,不鼓励患者在骨折期间做足趾的适当弯曲。
随着现代医学的发展,越来越鼓励病人在骨折期间做恰当的功能锻炼,比如肌肉的静力收缩训练,或者关节弯曲训练。早期的功能锻炼干预会防止关节僵硬,防止骨折愈合以后关节强直的发生,避免脚趾不能弯曲的情况发生。
5.75万
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踝关节扭伤后应注意什么
方真华
副主任医师
足踝外科
踝关节扭伤以后的注意事项如下:
1、立即冰敷,多数老百姓通常会选择热敷,这是错误的做法。冰敷的原理主要是为了抑制关节内出血,血管遇到低温会收缩,然后出血减少,这样会减少后期的肿胀;
2、当排除骨折以后,对于踝关节扭伤,专业的医生会建议患者合适负重。合适的负重意味着在有踝带保护下,做踝关节轻度行走,满足日常生活活动。从完全卧床休息到适度负重治疗建议的转变,是因为发现很多患者,过度的在床上卧床休息以后肌肉萎缩,出现各种远期并发症的发生,反而导致治疗效果不好。所以建议适度负重行走,对踝关节扭伤非常有好处;
3、如果护踝带固定、冰敷以后,症状持续性加重,建议找专业的骨科医生做相应的诊断和治疗。
7.05万
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扁平足怎么判断
方真华
副主任医师
足踝外科
扁平足是较常见的疾病。所谓扁平足按老百姓的说法是扁平脚、鸭板脚,像鸭子的鸭掌一样没有足弓,足部呈一条线塌在地上面。通常对于儿童和成人来讲,假如怀疑某个人有扁平足,建议患者脱掉袜子和鞋子,在室内灯光或者室外的光线比较明亮的时候观察患者脚部的足弓:
1、当赤脚的时候,内侧脚的大脚趾的一侧,足部没有弓线,很多人呈一条直线和地板相接触,就可以判断扁平足;
2、侧方观察,即从后面观察患者,可以看到患者的第五个脚趾头,专业的术语叫多指症。正常的足部,从后面往前看,是看不到患者的第五个脚趾头。假如患者的脚部朝前,并行站立看到患者第五个趾头,则意味着有扁平足,有前足向外翻的畸形。
主要是通过这两点观察患者是否有扁平足。
10.24万
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