胆囊结石的适应症大概有以下几点： 1、胆囊结石直径≥3cm； 2、胆囊结石合并胆囊息肉，且息肉＞1cm； 3、胆囊结石合并瓷化胆囊； 4、儿童患者、合并糖尿病患者、胆囊结石病史较长且存在癌变风险高患者、地处偏远交通不便医疗卫生条件差患者、心肺功能障碍患者和胆囊壁厚度＞0.4cm的患者，均适合进行手术治疗。

做了腹腔镜下胆囊切除，可能大家对手术有一定的恐惧心理，但这个手术相对来说还是很成熟的，希望大家不要盲目地害怕。这个手术有一部分患者可能会出现胆囊切除术后综合征，这个比例相对来说比较低。胆囊手术切除术后综合征主要就是做胆囊手术以后，可能会有一些患者出现上腹部的饱胀、恶心呕吐，或者是疼痛这些表现，做胆囊手术，相当于跟之前得了胆结石的症状可能有些类似，这些情况发生的概率还是很低的。原因可能就是胆囊切除有的时候做手术，胆囊管相对长了一点，还有些小结石可能会掉到胆总管里面来，像这些情况发生的概率非常低，大家也不必恐慌。经过治疗以后，这些症状会随着时间的延长，会慢慢消失。这些并发症大家不必太惊慌，到做手术的单位或者正规的医院去复查，找专家看一看也是可以解决的。如果做了手术以后出现腹部不适，还是建议大家到医院复查，做了手术大概半个月到1个月，去找做手术的医生看一看也是可以的。

有很多结直肠肿瘤的病人的第一症状，并不是结直肠肿瘤的症状，而是肝脏的胀痛，或者是在体检的时候，发现肝脏上面有一个肿块。当医生通过阅片以后，发现肿块不像是肝脏原发的肿块，影像学特点和原发肝癌的特点是不一样的，所以就会怀疑有没有其它的器官。首先考虑胃和肠道的肿瘤转移，会给病人做胃镜和肠镜，做肠镜以后，很有可能会发现在肠道里面有肿块或者占位、出血、溃疡的病变。做病检发现是结肠癌，这样就基本上确诊是癌症的肝脏转移。

如果确诊了胆管结石，肯定第一选择就是以手术治疗为主。手术治疗的原则主要就是取尽结石，消除胆道的感染，然后通畅引流为目的,包括两个板块，第一个就是非手术治疗,第二个就是手术治疗。 第一、非手术治疗主要包括： 1、术前的抗生素的应用，主要应用一些高浓度的透过胆汁入血的抗生素，一般是革兰氏阴性的； 2、就是用解痉的药物； 3、利胆； 4、纠正水电解质紊乱，非手术治疗有的时候也是为手术治疗做准备，这是非手术治疗。 第二、手术治疗： 手术治疗主要包括两个板块，即胆总管切开取石T管引流、胆肠内引流的手术方法。胆总管结石的切开取石T管引流现在基本上可以用于95%以上的病人，也基本上都可以用腹腔镜下来完成。主要就是针对胆总管上下端比较，除了有胆总管结石以外，胆管的上端跟下端都是比较通畅的，没有梗阻。这个情况就可以做胆总管的切开取石T管引流。如果是有胆囊结石或者有胆囊炎的病人，可以附加胆囊切除。

胆总管结石是肝胆外科常见的疾病，是由于胆囊内形成的结石，脱落、掉入胆总管内，形成胆总管结石。 胆总管结石分为原发性结石、继发性结石。原发性结石中胆色素结石较多见，继发性结石中胆固醇型结石、胆红素型结石较多见。临床表现为腹痛、发烧、黄疸，严重者出现化脓性、梗阻性胆管炎、胆管内积脓，引起全身症状反应，甚至休克。当胆总管结石合并严重腹痛、黄疸、肝功能损害时，应及时到医院就诊，进行手术治疗。

如果大家去医院做常规B超，或者CT、磁共振，我们建议还是空腹，禁食的标准大概就是要不吃东西、不喝水，大概是8小时以上就可以了。空腹有利于B超医生看得比较清楚，空腹胆囊是比较充盈的状态。做B超的时候，腹腔里面肠、气体、胃充盈的话可能就不利于B超医生来判断，所以建议大家就是空腹去医院做B超或者是其他检查就可以了。

肝内、外胆管结石的并发症非常的多，分为急性并发症、慢性并发症。所谓急性并发症就是结石把胆道堵塞以后，胆汁排泄不畅，其上方淤积的胆汁，细菌可以大量地繁殖，引起细菌的感染。具体的表现可以出现腹痛、寒颤高烧、甚至出现黄疸，叫Charcot的三联征。如果更严重的情况，甚至可以引起感染性的休克，出现血压下降，意识障碍，叫雷诺尔德五联征，这是急性并发症，就是胆道系统的感染。慢性并发症是结石堵塞肝脏的某一个部位，导致相应区域的胆汁排泄障碍，时间长了可以导致这部分肝脏出现慢性的病理改变，比如最常见的这一部分肝脏会出现纤维化、慢性肝脓肿、或者结石逐渐增多，向周围胆管进行蔓延。更可怕的是反复的炎症，反复的修复，这个时候肝内胆管可以癌变。

大家可能很关心T管的问题，T管术后一般放1-2周，T管的材料选择也比较讲究，一般选择橡胶的T管，尽量不要用硅胶的T管，橡胶T管的好处就是比较容易与周围的组织形成窦道，有利于术后的恢复。T管一般是出院2周以后进行拔管。如果出现了T管的引流不畅，建议大家还是要到医院就诊，不要自行冲洗或者是拔管，应该非常注意这个问题。如果在住院期间发现T管引流不畅，由医生处理，就是把它引流通畅。如果是带管回家了，有些病人可能带管的时间相对久一点，如果出现引流不畅，还是要及时来医院找做手术的医生处理。

肝细胞腺瘤是较少发生的肝脏起源的良性肿瘤，这里有几个关键词：第一、较少发生；第二、起源于肝脏；第三、良性肿瘤。所以不用太担心。肝细胞腺瘤主要发生于育龄女性，特别是长期口服避孕药和激素类药物的育龄女性。这个疾病在普通女性中的发病率大概是百万分之一。然而，在长期口服避孕药和激素类药物的女性中，发病率可以达到0.03%-0.04%。对于这种疾病还要注意，它有一定自发性破裂的可能，也有极少数的恶变倾向。

首先我们来了解一下什么是门静脉。肝脏有两套血管来供应它的血供，其中一个是肝动脉，另外一个就是门静脉。门静脉收集来自肠道和脾脏的血液流入肝脏，给肝脏供应养分，肝脏吸收里面的养分进行化学反应，给人体生成重要的营养元素。门静脉的正常压力大概在13-24个厘米水柱，平均为18个厘米水柱。而在门脉高压的患者，它可以达到30-50个厘米水柱。门脉高压症是指门静脉的血流量增加，或者门静脉的血流淤滞受阻引起的门静脉系统压力升高的一系列症候群。门静脉高压症的病因有肝炎引起的肝硬化，血吸虫病引起的血吸虫性肝硬化，还有脂肪肝和非脂肪性肝硬化引起的门脉高压。另外还有门静脉系统里面形成的血栓，也可以引起门脉高压症，还有腹腔内的肿瘤，胰腺炎、胰腺的肿瘤，脾脏的肿瘤往往也可以引起门脉高压症。门脉高压症在临床表现上，病人可以出现血细胞系统的数量减少，比方说白细胞、红细胞和血小板的减少，肝功能的异常，转氨酶和黄疸指数的升高，白蛋白的下降，另外还可以出现肾功能的损害，腹胀、肝脾的肿大，门静脉系统里的血栓形成，还有腹水的形成。