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胆管结石怎么治疗

肖朝文肝胆胰外科副主任医师
武汉市中心医院三甲
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01:30
如果确诊了胆管结石,肯定第一选择就是以手术治疗为主。手术治疗的原则主要就是取尽结石,消除胆道的感染,然后通畅引流为目的,包括两个板块,第一个就是非手术治疗,第二个就是手术治疗。
第一、非手术治疗主要包括:
1、术前的抗生素的应用,主要应用一些高浓度的透过胆汁入血的抗生素,一般是革兰氏阴性的;
2、就是用解痉的药物;
3、利胆;
4、纠正水电解质紊乱,非手术治疗有的时候也是为手术治疗做准备,这是非手术治疗。
第二、手术治疗:
手术治疗主要包括两个板块,即胆总管切开取石T管引流、胆肠内引流的手术方法。胆总管结石的切开取石T管引流现在基本上可以用于95%以上的病人,也基本上都可以用腹腔镜下来完成。主要就是针对胆总管上下端比较,除了有胆总管结石以外,胆管的上端跟下端都是比较通畅的,没有梗阻。这个情况就可以做胆总管的切开取石T管引流。如果是有胆囊结石或者有胆囊炎的病人,可以附加胆囊切除。
2023-12-28
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