科普知识
武汉大学人民医院神经外科
武汉大学人民医院
共收录41位医生,可服务医生数7
痛觉神经可以切除吗
熊晓星
主任医师
神经外科
一般来说,对于神经外科能常碰到的一个疾病是三叉神经痛,即在左侧脸部,包括额部这一块会出现刀割样的疼痛,称为三叉神经痛。其一般都是由于三叉神经出脑干的地方,被一根血管压住了。目前治疗三叉神经痛,不是常说的痛觉神经的切除,一般会先尝试药物治疗,在市场上的药物名称是卡马西平,当然还有国外的一些进口药。然后如果吃药效果不好或者出现耐药性,可以进行手术,手术方式称为三叉神经痛微血管减压术,即从耳后后方进入到颅内,找到三叉神经被血管压迫的地方,用特殊的垫片进行垫开。只有特殊的情况下,即上述提及的吃药效果也不好,手术效果也不好,才可能会做部分的三叉神经端离断术,即将三叉神经的感觉根支做一部分的切断,解决疼痛。
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2024.12.09
头部开颅手术恢复需要多长时间
熊晓星
主任医师
神经外科
头部开颅手术后恢复需要多长时间,要看这个恢复是指开颅的创面恢复时间,还是整个人的恢复时间。1、开颅的创面恢复时间:经过开颅以后,整个创面大的情况下,一般都需要7天、10天甚至是14天的时间恢复伤口,比如额叶肿瘤、颞叶肿瘤或者枕后部的肿瘤,拆线时一般都是12天。当然也有切口比较小的创面,对于皮肤的愈合便会更快,5-7天,这时便恢复得比较好。现在缝合包括间断缝合,也有皮内缝合,在皮内缝合时,患者基本上不要拆线,到6-7天时,患者恢复比较好的情况下,即可出院;2、整个人的恢复时间:另外一种恢复是指做了手术以后整个人的恢复,则要根据患者到底开颅手术做了何种手术。如果是正常的一般小的肿瘤,其恢复时间可能7-10天便足够了。如果是脑出血引起严重的偏瘫,则可能需要更长的时间,甚至需要出院以后转到康复医院做进一步的康复。这个要进行区别、区分,即要看是何种肿瘤、何种疾病,整个人的状态恢复是不一样的。
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2024.12.09
蛛网膜囊肿手术需要开颅吗
熊晓星
主任医师
神经外科
蛛网膜囊肿一般来说不需要开颅。蛛网膜囊肿一般都属于先天性的,很多时候会发生在颞极、额部、枕大池这一块,当然也有脑干周围的一些蛛网膜囊肿,只有当患者出现症状时,如出现癫痫、不明原因性的头疼,或在枕部时会出现行走不稳,这时才需要做手术。蛛网膜囊肿如果需要手术时,需要通过开颅的手术方式,即将颅骨打开找到蛛网膜囊肿,将囊壁和蛛网膜下腔进行沟通。另外一种手术方式就是现在比较流行的微创手术,即内镜手术,在头部蛛网膜囊肿这个位置做一个小骨窗,用神经内镜进去造瘘和蛛网膜下腔沟通,这种手术方式就是创伤更小,患者恢复更快。
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2024.12.09
枕部蛛网膜囊肿严重吗,怎样治疗
熊晓星
主任医师
神经外科
在门诊经常可以碰到家长拿着小孩子的片子来咨询枕部蛛网膜囊肿是否严重,小孩子摔倒的时候或者小孩子在学校碰到的时候,做头部CT没发现其他问题,但发现了枕部蛛网膜囊肿,这时家长就会拿着片子问枕部蛛网膜囊肿到底严不严重。其实,家属大可不必担心。一般情况下,枕部蛛网膜囊肿为先天性,发展到一定时候就会停止,也不会引起任何症状,只有少数时候蛛网膜囊肿才要处理。一般如果枕部蛛网膜囊肿很大而压迫脑部,影响脑部发育,或者影响脑部的功能,比如枕部蛛网膜囊肿会影响小脑发育,从而影响走路,还有一些患者经常出现不明原因性头疼,这个时候才要处理。但是<95%的枕部蛛网膜囊肿不需要任何处理。治疗方法一般是手术治疗,手术有开颅和神经内镜两种手术方式。开颅是从后面后正中开一个直切口进去,进行枕部蛛网膜囊肿造瘘,把枕部蛛网膜囊肿和蛛网膜下腔沟通即可。而神经内镜的骨窗、切口会更小一些,在一个小骨窗的范围下,外面连着监视器,在显示器的显示下再把神经内镜伸进去脑部,然后进行枕部蛛网膜囊肿的剪开和蛛网膜下腔做沟通。这种手术效果一般来说都比较好,家长都不必特别担心。
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2024.12.09
什么是脑干,脑干出血为什么不能做手术
熊晓星
主任医师
神经外科
脑干是属于脑部里面最重要的位置,即生命中枢,号称大脑的司令部,这个地方的手术风险一般比较大,很多时候这个地方出血,一部分患者都是没有机会到医院来进行下一步治疗的。脑干主要包括中脑、脑桥和延髓,管呼吸循环,为什么不能手术,现在也不能说不能手术,只是大部分的脑干出血即使做了手术,手术效果不好。部分患者做脑干手术,还是在挑战脑干这个禁区,包括立体定向穿刺、手术治疗,但主要是这个地方要根据出血量,或患者来到医院的状态和家属的期望值。是否选择做手术,现在不是绝对的。随着科学技术发展越来越快或一些技术越来越成熟,还是有一部分脑干出血的患者做了手术,只是极少一部分恢复得比较好。总的来说,脑干出血非常凶险,这是第一点;第二点,大部分的脑干出血做手术的效果不好;第三个,还是有一部分脑干出血患者会实施手术,包括立体定向穿刺和开颅手术,只是效果要根据其出血量、出血部位和手术前的状态来评估,或者就看家属的期望值,这点非常重要。
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2024.12.09
什么是左侧胚胎型大脑后动脉
熊晓星
主任医师
神经外科
左侧胚胎型大脑后动脉其实是一种正常的血管变异,无需特别处理。通俗一点来说,就像一个手指头,有长有短。脑部的血管一般是有个Wills环,前面是有2双双根的颈内动脉和后面的椎动脉,形成基底动脉,最后通过后交通动脉进行沟通,前面的通过前交通动脉,后交通动脉就是连接颈内动脉和大脑后动脉的。左侧胚胎型大脑后动脉其实的意义是一边比较细一些,这边就粗一些,它其实是一种正常的变异,一般并不会导致一些特别的症状。当然如果这边的血管比较粗,另外一边的血管闭塞了,有可能就会导致相关的症状。
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2024.12.09
左侧颞极蛛网膜囊肿是什么病,需要治疗吗
熊晓星
主任医师
神经外科
左侧颞极蛛网膜囊肿是两侧颞极存在蛛耳膜囊肿,包含脑积液,属于非肿瘤性疾病。通常是先天性疾病,随着小孩慢慢增大,囊肿也慢慢增大,有时会压迫颞叶发育。通常不需要做任何处理。不过也有几种情况需要进行处理。一是不明原因性的头疼,做CT发现该处有蛛网膜囊肿。二是触发癫痫,即小孩发癫痫、抽搐。三是当蛛网膜囊肿张力比较高,影响正常脑组织发育。脑室或者脑组织受压向后移,脑室受到挤压。以上几种情况下的颞极囊肿,需要积极进行手术治疗。
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2024.12.02
脑瘤分几种类型?听听医生怎么说
熊晓星
主任医师
神经外科
🌿脑瘤是指生长在颅内的肿瘤,可以根据起源和病理特性的方式进行分类,在发现脑瘤后,应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗建议。 以下是关于脑瘤分类的详细解释: ⏩胶质瘤: 是常见的神经上皮组织肿瘤,可进一步分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤等。胶质瘤通常是恶性的,尤其是高级别胶质瘤,生长速度快,治疗难度大。 ⏩脑膜瘤: 起源于脑膜及脑膜间隙,大多数为良性肿瘤,生长缓慢,边界清晰。脑膜瘤可能与遗传、环境刺激、病毒感染等因素有关。 ⏩垂体腺瘤: 起源于垂体前叶组织,是颅内常见的良性肿瘤之一。症状包括头痛、视力下降、视野缺损等。 ⏩神经鞘瘤: 起源于颅神经的良性肿瘤,其中前庭神经鞘瘤最为常见。神经鞘瘤可能与遗传、电离辐射、化学刺激等因素有关。 ⏩淋巴和造血系统肿瘤: 如原发性中枢神经系统淋巴瘤,男性多于女性,好发于脑深部、额叶和脑室周围,发病率逐年上升,进展快,死亡率高。 脑瘤的分类复杂多样,不同类型的脑瘤在起源、病理特性、临床表现和治疗方式等方面均存在差异,如果想了解更多关于脑瘤的知识,可以看图。 💟希望我的这些分享能给大家带去点帮助,记得点赞支持一下,也别忘了关注我哦~~
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2024.10.29
枕大池蛛网膜囊肿的危害
熊晓星
主任医师
神经外科
一般枕大池蛛网膜囊肿没有特别的危害,也不需要做特殊的处理。正常人枕大池是指后脑勺这个地方,即枕部这里,在脑袋有一层膜,包绕着小脑和它的桥脑和延髓的这部分,这个膜下面就有所谓称呼的脑脊液。一般正常人这里都有一个腔隙,即枕大池腔,当这个腔变得很大时,这里有一个大片叫低密度影,即CT显示,磁共振显示,它是一个脑脊液的影。在TRTE上面,TR是高信号,TE是低信号,是蛛网膜囊肿。这种蛛网膜囊肿一般都是先天形成,如果没有症状,不需要做特殊处理,所以也就是说没有危害。在查不到其他原因情况下要处理,患者会经常出现头疼或影响走路,走路不稳。即不明原因性经常性的头疼,然后走路不稳,这种情况下才有可能要进行手术。手术现在有开颅,把蛛网膜这层膜、这层壁剪开。另外有一种内镜手术,即通过一个小孔进去,把蛛网膜壁和蛛网膜下腔打通,这个手术就可以了。枕大池蛛网膜囊肿没有特别的危害,也不需要做特殊的处理。正常人我们枕大池是指后脑勺这个地方,即枕部这里,在脑袋有一层膜,包绕着小脑和它的桥脑和延髓的这部分,这个膜下面就有所谓称呼的脑脊液。正常人这里都有一个腔隙,即枕大池腔,当这个腔变得很大时,这里有一个大片叫低密度影,即CT显示,磁共振显示,它是一个脑脊液的影。在PRT上面,PR是高信号,T是低信号,是蛛网膜囊肿。这种蛛网膜囊肿一般都先天形成,如果没有症状不需要做特殊处理,所以也就是说没有危害。在查不到其他原因情况下要处理,患者会经常出现头疼或影响走路,走路不稳。即不明原因性经常性的头疼,然后走路不稳,这种情况下才有可能要进行手术。手术现在有开颅,把蛛网膜这层膜、这层壁剪开。另外有一种内镜手术,即通过一个小孔进去,把蛛网膜壁和蛛网膜下腔打通,这个手术就可以。
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2024.10.23
你知道左颞部是什么位置吗?快来看看吧
熊晓星
主任医师
神经外科
🔔左颞部位是一个具有重要解剖意义的区域。在临床上,左颞部的损伤或病变会引起多种症状,如果受到外力撞击等外伤,可能导致局部软组织损伤、颅骨骨折等。所以,大家可以来了解一下左颞部的具体位置。 🧠从头部的体表来看,左颞部大致位于左侧太阳穴周围的区域。在额部与耳部之间,以眉弓外侧端和外耳道口的连线为界,其下方的区域就包含了左颞部。从侧面观察,它是头部侧面较为平坦的部分,头发覆盖之下。 在颅骨结构方面,左颞部对应的是左侧颞骨。颞骨是颅骨的一部分,形状不规则,它包含了多个重要的结构。例如颞骨内有外耳道,是声音传导进入中耳的通道。同时,颞骨岩部内还有内耳结构,包括耳蜗和半规管等,这些结构对于听力和平衡功能至关重要。颞骨的鳞部构成了左颞部的主要骨性支撑,其表面有颞肌附着。 💌左颞部位的病变包括的种类是非常多的,常见的疾病可以参考图片。日常生活当中还需要保护好左颞部位,方法都在图片上面,大家可以去看一看,还有什么想了解的问题都可以打到评论区。
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2024.10.17