科普知识
华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
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排尿时有刺痛感是什么原因
王进
副主任医师
泌尿外科
排尿时有明显刺痛感,主要原因是泌尿系统感染发作。泌尿系统感染,主要因局部不卫生、抵抗力下降、不洁性生活,或性生活后没有及时排尿冲刷尿道,而导致尿液中细菌在膀胱等地方种植,产生局部黏膜损伤。当尿液在经过时,就会出现明显的尿频、尿急、尿痛,甚至是血尿等症状。同时可能伴有发热、寒战等全身炎症反应。致病细菌主要包括大肠埃希菌、链球菌等,部分患者还有支原体、衣原体感染。此类细菌感染需使用,广谱抗生素进行对症处理,包括头孢二代、三代,以及喹诺酮类等药物,需连续、足剂量、足疗程的治疗。针对此类患者的恢复,需多喝水、多排尿,以促进炎症排出。另外,尽量注意局部卫生,避免症状复发。
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男性泌尿系统感染小便疼怎么回事,怎么办
王进
副主任医师
泌尿外科
男性如果出现明显的尿道疼痛,多数出现泌尿系统感染导致,主要常见的细菌,如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,从尿道口进入尿道、膀胱、前列腺等部位,而出现局部细菌种植,导致泌尿系统黏膜出现损伤,而造成尿液经过时,出现尿频、尿急、尿痛,甚至有血尿、发热、寒战等全身炎症反应。通常建议患者使用广谱类抗生素,包括头孢二代、三代以及喹诺酮类等药物进行治疗,多数患者通过正规的治疗一段时间后,症状可以得到明显的缓解,同时建议患者多饮水、多排尿、多运动,从而增加个人身体抵抗力,达到避免复发的目的。细菌种植在尿道内,如果不使用足剂量、足疗程的药物进行,较难将其排出到体外,因此治疗过程当中,药物足剂量的使用,同时也需要患者养成良好的生活习惯,避免细菌再次种植在泌尿生殖道内, 而引起相关症状的复发。如果已经出现慢性泌尿系统感染的患者,建议及时到医院泌尿外科或肾内科做相关检测,明确到底是哪种细菌感染,从而进行对症治疗,以免延误病情。
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小便灼热是什么原因造成的,怎么办
王进
副主任医师
泌尿外科
小便有烧灼感,多数存在泌尿系统的感染,常见的细菌包括大肠埃希菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等。在人体抵抗力下降、局部不卫生、不洁性生活后,相关的细菌及病原体,进入尿道和膀胱内,产生局部的病原体种植。黏膜有损伤后,尿液经过时,会出现明显的尿道烧灼等不适感。部分患者出现尿频、尿急症状,甚至出现血尿、发热、寒战等症状。建议上述患者检查尿常规,可出现白细胞超标的情况。对于上述情况,可使用广谱抗生素,包括头孢二代、三代,以及喹诺酮类药物,进行规律的治疗。通常1周左右时间,大部分的症状可以消失。部分患者常反复发作,可能与生活习惯有关,需尽量避免局部不卫生状况,同房后需及时进行排尿,多运动,提高抵抗力。通过多饮水,使尿液反复冲刷尿道,从而避免细菌及其他病原微生物的种植,导 致症状的反复发作。
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午睡后勃起正常吗
曾汉青
主任医师
泌尿外科
午睡后出现勃起,属于正常的生理现象,可能是午睡时候做了关于性方面的梦,或者憋尿时间过长引起。还要考虑被子压迫阴茎,或者内裤穿的过紧的原因,不要过于紧张,这种现象不能代表疾病的发生,而且反而说明男性勃起功能比较正常。午睡后出现这种勃起,建议起床将膀胱内的尿液排出,或者分散注意力,阴茎慢慢就会出现疲软。如果是真的有性方面的需要,可以适当通过性生活来改善或者通过手淫的方式,但手淫频率一定不能过高,否则会有危害。男性平时要进行规律体育锻炼,避免过于频繁的性生活以及频繁手淫,否则对阴茎的勃起会有影响,甚至可能会导致阳痿、早泄等。
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睾丸最常见的良性肿瘤是什么
曾汉青
主任医师
泌尿外科
睾丸良性肿瘤比较少见,多为恶性,临床上并没有“睾丸最常见的良性肿瘤”这个说法,但较为常见的良性肿瘤是睾丸单纯性囊肿等。睾丸肿瘤的发病原因还不明确,可能与先天性因素(如家族遗传、雌激素分泌过量、内分泌障碍、隐睾等),或后天性因素(如睾丸损伤、感染、职业和环境等)有关。
睾丸良性肿瘤好发于10-42岁的男性,平均发病年龄为21岁。临床主要表现有偶发阴囊内肿物或睾丸表面肿物,质地硬,较小,多为单发肿瘤,通常无自觉症状,不伴有疼痛或者有轻微的触及痛,并可逐渐增大,病程较长,多在1年以上。单纯性囊肿主要是因为曲细精管、直细精管等局部阻塞、扩张而形成的,一般触摸不到囊肿,通常是在偶然中通过超声和CT等影像学检查发现。其他常见的良性肿瘤还有表皮样囊肿、睾丸腺瘤样瘤和畸胎瘤等。
对于睾丸良性肿 瘤患者,通常采用保守治疗或者保留睾丸的肿瘤剜除术,有利于保持患者生理和心理上的健康,对患者的生育功能及性功能具有重要意义。
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老想拉尿是什么原因
王进
副主任医师
泌尿外科
总想上厕所原因有两大类,一种人生理性的,另一种是病理性的。生理性的尿频主要是因为饮水量过多,在短期内发汗以及呼吸其他的排泄功能减少,而引起肾脏的滤过功能增加导致尿液过多。这种情况可以通过改善生活习惯与饮水的习惯来调整,是可以治愈的。还有一部分可能存在的泌尿系的感染、结石、前列腺炎症、前列腺增生等,就会引起器质性的排尿问题。尿频有一部分患者是因为细菌感染之后造成膀胱和尿道黏膜的损伤,或者出现有明显的尿频、尿急、尿痛、血尿,甚至是发热、寒战等症状。还有一部分泌尿系统结石,包括输尿管下段结石以及膀胱尿道结石,也会刺激性地引起尿频的症状。
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前列腺囊肿12x10mm大吗
王进
副主任医师
泌尿外科
前列腺囊肿12×10mm不算是特别大的前列腺囊肿,前列腺囊肿属于良性的肿瘤,位于前列腺部。
很多患者在体检时发现却并没有明显的症状,如果囊肿超过2cm以上,有明显的尿频、尿急、尿不尽、射精疼痛、精液量少、排精困难等,甚至出现血精和精囊结石,也就是因为前列腺囊肿压迫了射精管,而造成精液排出通道受阻。
这种情况要根据患者的具体症状来进行精囊镜探查的手术,大部分的前列腺囊肿是不用处理的。如果症状明显,可以到医院进行B超或磁共振进一步明确。
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晨尿橘红色之后就正常了
曾汉青
主任医师
泌尿外科
晨尿橘红色之后就正常了,可能是饮食因素、药物因素这些生理因素引起,也可能与急性损伤、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤这些病理因素有关。
一、生理因素:
1、饮食因素:
在晚上睡觉前大量食用了红心火龙果,由于火龙果当中含有花青素较多,可能会导致上述症状,一般无其他明显不适,无需特殊治疗;
2、药物因素:
本身存在结核病,比如肺结核,可能需要长期口服抗结核药物利福平,若夜间吃药后,可能会导致晨尿橘红色,在医生指导下安全合理停止用药后,尿液颜色可逐渐恢复正常。
二、病理因素:
1、急性损伤:
晚上性生活时用力不当,对尿道造成了过度挤压,使尿道局部受损,轻微出血,可出现晨尿橘红色之后就正常,还伴有轻度排尿疼痛,应多休息,多饮水,多排尿,通常能够自行恢复;
2、泌尿系统感染:
比如急性膀胱炎、急性尿道炎等,当感染加重以后,对尿路造成损伤,可能会引起类似症状,还伴有排尿疼痛、尿频等症状。应谨遵医嘱合理应用头孢地尼、左氧氟沙星等抗菌药物进行治疗;
3、泌尿系统结石:
比如膀胱结石,可能由于夜间体位变化,使结石产生移动,对膀胱局部造成损伤,引起轻微出血,伴有明显的排尿疼痛。可口服排石颗粒、尿石通等药物促进结石排出,对于直径较大的结石,应考虑进行体位冲击波碎石术或尿道膀胱镜碎石取石术等;
4、泌尿系统肿瘤:
比如尿道肿瘤、膀胱肿瘤等,如膀胱肿瘤表面的局部组织坏死后,可导致晨尿橘红色,随着病变加重,还会引起排尿困难、尿频等症状。确诊以后要尽早进行手术切除如经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱全切术等。
患者应及时前往正规医院的泌尿外科就诊,以明确具体情况并进行针对处理,避免延误病情。
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男性尿道癌会有哪些症状表现
王进
副主任医师
泌尿外科
本病起病隐匿,男性尿道癌患者一般因尿道梗阻、肿物,尿道周围脓肿、尿外渗、尿漏和尿道流出分泌物而就医,部分患者有会阴疼痛、血尿或血精,一些患者尿道可触及肿物。该病情可并发尿道狭窄、尿路梗阻、膀胱炎、前列腺炎等病情。
一、典型症状
1、排尿困难,与尿道狭窄相似,因尿道狭窄症状行尿道扩张时有严重出血,应警惕存在尿道癌的可能。梗阻严重可引起尿潴留、尿急、尿痛、阳痿,甚至发生阴茎痛性勃起。
2、尿道可出现血尿、尿道滴血或出现血性、脓性分泌物以及血精。
3、尿道结节或肿块,大的球膜部尿道癌会阴部可触及肿块,实质性或有波动感。
4、阴茎肿胀,阴囊或会阴部水肿,甚至阴茎坏死。
二、其他症状
1、尿外渗、尿漏。
2、会阴疼痛。
3、部分患者可伴发尿道周围脓肿或破溃,形成尿道瘘。
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治疗早泄的锻炼方法
王进
副主任医师
泌尿外科
早泄的锻炼方法,也就是医学上所说的早泄的行为训练。针对早泄的行为训练一般采用的是动停训练和挤捏龟头的训练,就是在同房的过程当中,在维持良好硬度的状态下,采用动动停停的这种训练办法。还有一部分患者可以在射精之前将阴茎拿出体外,挤捏龟头的两侧从而降低敏感度,达到治疗早泄的目的。动动停停的训练一定需要一定频率的,需要在女方的充分配合下,在保持很好硬度的状态下,每周尝试2-3次,坚持三个月到半年,让整个神经系统达到条件适应性的状态。
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