科普知识
华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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救心丸可以长期吃吗
张冯筱
副主任医师
心血管内科
救心丸是否可以长期吃需根据类型、用途及医生指导决定,不可自行盲目长期服用,否则可能引发不良反应或掩盖病情。 救心丸通常分为中成药类和硝酸酯类,中成药类救心丸多用于缓解心绞痛急性发作或预防轻度心绞痛,其成分多为川芎、冰片等中药提取物,长期服用需评估肝肾功能及药物耐受性,部分患者可能出现胃肠道不适或过敏反应。 硝酸酯类救心丸(如硝酸甘油)主要用于急性心绞痛发作时的急救,长期连续使用会导致耐药性,使药物效果减弱,甚至可能引发反射性心率加快、低血压等副作用。 是否长期服用需严格遵循医生建议,对于稳定性心绞痛患者,若需预防心绞痛发作,医生可能根据病情制定短期或间歇性用药方案,而非长期不间断使用;对于急性心肌梗死或不稳定型心绞痛患者,硝酸酯类药物可能需短期静脉使用或舌下含服急救,但长期治疗需联合其他药物(如β受体阻滞剂)。此外,患者若自行长期服用救心丸,可能因症状暂时缓解而忽视潜在的心血管疾病进展(如冠状动脉严重狭窄),延误根本治疗。 心绞痛患者需定期复查心电图、心脏超声等,评估病情变化;日常应控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动。若心绞痛发作频率增加或症状加重,应及时就医调整治疗方案,而非自行增加救心丸用量或延长服用时间。
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2025.07.04
早搏多少次算严重
张冯筱
副主任医师
心血管内科
早搏的严重程度不能仅以次数判断,但通常认为24小时内早搏次数超过1万次,或每分钟超过5次且伴有明显症状或基础疾病时,属于相对严重的情况,需及时就医评估。 在医学上,早搏(过早搏动)是指心脏在正常节律之外提前发生的搏动,可分为房性、室性和交界性早搏,其中室性早搏的临床意义更为关注。判断早搏是否严重,除次数外,还需结合早搏的类型、起源部位、是否合并基础心脏病(如冠心病、心肌病、心力衰竭等)以及是否引起明显症状(如心悸、胸闷、头晕等)综合评估。 从次数来看,24小时动态心电图监测中,早搏次数少于500次通常被视为偶发早搏,多为生理性(如情绪紧张、劳累、饮酒等引起),一般不严重,去除诱因后可自行缓解。若24小时内早搏次数在500-1万次,属于频发早搏,可能会引起患者明显的心悸、心脏停跳感等不适,影响生活质量,此时需进一步检查是否存在心脏结构或功能异常。 而当24小时早搏次数超过1万次时,属于大量早搏,长期存在可能导致心脏扩大、心功能下降(即“心动过速性心肌病”),尤其对于室性早搏,若起源于同一部位且形态一致,更易对心脏功能造成影响,这种情况通常被认为是严重的,需要积极治疗。 但次数并非唯一标准,即使早搏次数较少(如每分钟1-2次),但如果是多源性室性早搏(即早搏起源于多个部位,形态多样),或合并急性心肌梗死、严重心力衰竭等基础疾病,也可能增加恶性心律失常(如室速、室颤)的风险,属于严重情况,需紧急处理。相反,有些患者24小时早搏次数超过1万次,但无任何症状,心脏结构和功能正常,经医生评估后可能暂时无需特殊治疗,仅需定期随访。
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2025.07.04
依折麦布片能消除血管斑块吗
张冯筱
副主任医师
心血管内科
一般不能
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2025.07.04
测血压需要空腹吗
张冯筱
副主任医师
心血管内科
不需要
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2025.07.04
降压药可以隔一天吃一次吗
张冯筱
副主任医师
心血管内科
不可以
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2025.07.04
卵圆孔未闭能自愈吗
张冯筱
副主任医师
心血管内科
卵圆孔未闭有可能自愈,尤其是在婴幼儿时期,随着年龄增长,部分患儿的卵圆孔可自行闭合,但成年后自愈的可能性极小,具体能否自愈与年龄、卵圆孔未闭的大小等因素相关。 卵圆孔是心脏房间隔中部的一个生理性通道,胎儿时期用于维持血液循环,出生后随着肺部开始呼吸,卵圆孔会逐渐闭合。多数婴儿在出生后1年内,卵圆孔可自行闭合。若1岁后仍未闭合,则称为卵圆孔未闭。 对于婴幼儿来说,较小的卵圆孔未闭自愈概率较高,而较大的未闭孔则自愈可能性较低。随着年龄增长,心脏结构逐渐稳定,成年后卵圆孔自行闭合的情况极为罕见,通常会长期存在。 从临床观察来看,多数卵圆孔未闭患者没有明显症状,仅在体检时通过心脏超声发现,这类无症状的小型卵圆孔未闭即使未自愈,一般也不会对健康造成明显影响,无需特殊治疗。但少数情况下,卵圆孔未闭可能与偏头痛、隐源性脑卒中等存在关联,此时即使未出现明显症状,也需在医生评估后决定是否需要干预。 婴幼儿时期发现卵圆孔未闭,应定期进行心脏超声复查,监测其闭合情况,一般建议在1岁、2岁时分别复查,以明确是否自愈。若成年后发现卵圆孔未闭,且无相关症状,通常无需过度担心,但需遵循医生建议定期随访。 若出现偏头痛频繁发作、不明原因的脑卒中,应及时就医,医生可能会评估是否需要进行介入封堵治疗。切勿因担心未自愈而盲目采取治疗措施,也不要忽视定期检查,以免错过必要的干预时机。
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2025.07.04
琥珀酸美托洛尔缓释片能长期吃吗
张冯筱
副主任医师
心血管内科
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2025.07.04
卡维地洛是哪类降压药
张冯筱
副主任医师
心血管内科
β受体阻滞剂类
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2025.07.04
肺动脉高压20几年了还用治疗吗
张冯筱
副主任医师
心血管内科
还用
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2025.07.04
房颤心率和脉率哪个快
张冯筱
副主任医师
心血管内科
心率
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2025.07.04