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心动过速的治疗方法有哪些

张冯筱心血管内科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

心动过速是指心脏的跳动频率超过正常范围,通常成人静息心率超过100次/分钟。根据心动过速的类型、发作频率、持续时间及患者的整体健康状况,治疗方法可以包括药物治疗、非药物治疗等。

1、药物治疗

  • 减慢心率的药物:通过抑制心脏的电传导系统,减缓心率。通常适用于阵发性心动过速或其他快速心律失常。
  • 抗心律失常药物:用于稳定心脏的电活动,防止异常节律的产生。这类药物可用于恢复心脏的正常节律,减少心动过速的发作。
  • 控制心脏传导的药物:通过减缓心脏信号传导速度,从而控制快速心律。这些药物通常用于治疗某些由心脏电传导异常引起的持续性心动过速。

2、非药物治疗

  • 迷走神经刺激:某些类型的心动过速,如阵发性房室折返性心动过速,可能通过迷走神经的刺激得到缓解。常见的迷走神经刺激方法包括深呼吸、按摩颈动脉窦或眼球等。该方法通常适用于病情较轻的患者,能够迅速减缓心率。
  • 电复律:对于药物治疗无效或反复发作的心动过速,尤其是持续性心律失常,电复律是一种常见的治疗手段。通过电击短暂中断心脏的异常电活动,恢复正常节律。电复律可以是同步的,也可以是非同步的,具体方式根据患者的病情而定。
  • 射频消融术:射频消融术是一种通过导管技术治疗心动过速的方法。导管通过血管送至心脏,通过射频能量消除导致心动过速的异常电路或组织。该方法特别适用于那些药物治疗效果不佳、频繁发作的患者。射频消融术具有较高的成功率,并且能有效减少复发的可能。

在某些情况下,心动过速可能与结构性心脏病变(如心脏瓣膜病、冠心病等)有关,单纯的药物和非药物治疗无法根治此类问题。此时,手术治疗可能是唯一有效的选择。手术方式包括心脏瓣膜修复或置换、冠状动脉搭桥术等,目的是通过改善心脏的结构功能,避免心动过速的发生。

心动过速患者的护理要点

  • 有效的护理措施能在缓解症状、预防并发症和提高患者生活质量方面起到重要作用。应密切观察患者的生命体征,特别是心率、血压、呼吸频率等,确保心率不超过危险范围。如果出现心率持续升高或伴随不适,应及时通知医生进行处理。同时需要定期检测心电图,及时发现心律变化,并为医生提供有效的信息支持。
  • 心动过速患者往往因症状突然发生而产生焦虑、恐慌情绪,护理人员要耐心安抚,帮助患者理解疾病的性质和治疗方法,消除其不必要的恐惧感。此外,建议患者保持规律的作息,避免过度劳累和情绪波动,以减少心动过速的诱发因素。应根据患者的生活习惯,提供个性化的饮食和生活方式建议,如控制盐分摄入、减少咖啡因和酒精的摄入量,保持合理的运动量,以促进心脏健康。
2025-01-03
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