高血压病人有很多症状，头晕和恶心经常在临床上可遇到。假如血压平时在140mmHg左右，控制得很好，如果这两天漏服药物，可能变成150mmHg，可能有头晕、恶心症状。 有一种特殊类型叫高血压脑病，常见临床表现是剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、兴奋，严重时甚至有癫痫发作、阵发性呼吸困难。高血压脑病就是因为血压突然升高，导致脑血流自动调节时脑血流高灌注表现，这时会导致严重的脑水肿和颅内压升高，甚至形成脑疝，需要严密观察。通常需要住院，甚至在监护病房密切观察血压，使用适当降压药物，把血压控制在正常范围。所以这种症状一旦出现，可能是平时血压轻度异常。但是一旦自己在家自测血压，收缩压高于180mmHg以上，就要到医院就诊。

对一个疾病的诊断都从三点出发：临床症状、辅助查体、辅助检查。肺动脉高压临床表现主要包括呼吸困难，最早出现也最常出现，表现为进行性活动后气短，病情严重在休息时也会出现呼吸困难。疲劳、乏力、运动耐量减低与心排血量减少和组织灌注不足密切相关；晕厥，通常是由于心排量下降导致的脑供血不足所致；心绞痛或者胸痛，与右室心肌缺血、右室心肌肥厚、冠脉灌注减少相关；咳血、声音嘶哑、右心衰竭等一系列表现。病人可能有啰音、水肿等一系列体征。 肺动脉高压有个重要的临床检查就是肺动脉有创导管压力监测，如果肺动脉压力超过25mmHg，强烈提示病人有肺动脉高压。其它辅助检查如心脏超声可提示右室超负荷、心肌肥厚等表现，胸片通常提示肺动脉增粗等，还有增强CT也可以帮助寻找肺动脉高压诊断依据。

如果血压明显升高，或者明显有波动时，不适合锻炼身体。因为在锻炼身体时，人的交感神经处于兴奋状态，会严重加重高血压程度，引起严重并发症。所以在血压控制不好的时候不可以锻炼身体。 但是如果作为高血压病人，通过长期饮食和药物治疗，血压控制理想后，需要锻炼身体，而且锻炼身体可以进一步有力控制血压。锻炼身体会有效控制体重，控制血糖、血脂，有利于血压的进一步控制。

心情不好血压肯定会受影响，因为人的七情六欲都会影响血压，过度悲伤、过度兴奋都会导致人体交感神经活性增加，血压会随之波动。人在社会中一定会受各种事情影响，都会导致情绪相应波动。这个时候要适当主观调整，不要过于欢喜或者悲伤，血压才会控制到一个相对平稳程度。而且人在情绪激动的时候，首先要休息下来，把平时口服药物吃好。 如果这段时间工作压力比较大，休息不好、压力比较大、情绪不高，要密切关注自己的血压。如果血压高出正常范围，要吃药物把血压控制好，以度过心理应激状态，避免发生高血压靶器官损害。

一般不建议去，因为高海拔地区通常缺氧，缺氧对人体反应就是交感神经兴奋，会加重高血压程度。体检的时候发现一些高血压同志，通常不建议其去高海拔地区工作。 但是平时生活中大家可能会去西藏或者高海拔地区旅游，短时间活动，这个时候高血压病人建议首先要带好药品，把血压控制在正常范围，到高海拔地区之后要按时吃药，控制血压，高海拔地区乏氧状态才不会导致严重后果。 所以建议高血压病人不要去，如果短时间去高海拔地区，要带好药物。如果长时间去就会导致不良后果，可能会引起肺动脉高压等后果。

高血压病人如果睡眠不好血压会明显升高，白天和夜间人体激素水平不一样，白天交感神经占主导，夜间迷走神经占主导，白天血压正常就会偏高，夜间血压正常会偏低，血压分布形成勺形曲线，如果休息不好，会影响激素水平正常分泌，使原有血压进一步升高。 有些病人夜间严重失眠，夜间交感神经张力活性会明显大于迷走神经，就像白天一样处于兴奋状态，夜间血压水平会明显升高，导致病人出现严重心、脑、肾等靶器官损害，出现严重并发症，所以一定要调整好睡眠，高血压病人睡眠非常重要，如果休息不好，可以咨询神经内科医生，进一步用药物干预，把血压曲线调成正常勺型曲线，避免异常夜间血压升高，带来严重的心、脑、血管并发症。

血压持续高的原因比较复杂，简单分成以下三部分： 1、患者是否按时口服药物，有时病人控制好血压之后，感觉血压很理想，不再服用药物，非常错误。因为这样血压可能在一段时间内又恢复到升高状态，造成血压剧烈波动，导致明显不能改善病人预后； 2、病人在口服药物的时候，药物是否合理，经常给病人开两种甚至三种口服药物持续联合应用，但是有时病人自己肆意停掉1-2种，会导致明显升高。血压升高病人，要注意有没有继发高血压可能，这是临床医生经常遇到的问题； 3、在生活中大约5%的病人是继发性高血压，通常血压居高不下，难以控制，口服药物效果非常不理想。这时病人通常要详细住院检查，寻找继发性高血压病因，检查病人肾脏肾上腺形态、肾动脉是否狭窄，包括醛固酮等，明确诊断之后在医生指导下进一步控制血压。

心功能不全在生活中可以将其简单分为左心功能不全和右心功能不全，左心功能不全的主要临床表现有呼吸困难、乏力、水肿、心慌和发绀。其它症状，如呼吸困难。左心衰时主要出现劳力性或夜间阵发性呼吸困难，病人通常有端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，以及疲倦无力等表现。经常听到病人主诉自己躺不下去，有时需要坐起来，白天活动时会出现气短等现象。这种要警惕其出现心功能不全症状。同时病人还合并少尿、心率增快等相应症状，这是常见左心功能不全。 右心功能不全，多数表现为体循环淤血相关症状。假如病人有双下肢水肿、食欲减退、恶心等表现，要警惕发生右心功能不全症状。通常这样的病人会有病因，因为一个人不会平白无故发生心衰。这时要看其有没有冠心病、高血压等等病史，有助于医生进一步判断血压。

颈源性心脏病临床常见，颈椎病可引发心脏病相关心悸、胸闷、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急等临床表现，即心脏病出现心脏相关症状，但病因由颈椎病引起，这一系列病称为颈源性心脏病。 颈椎病变之后可引起颈椎变形，能够压迫很多神经，引起内脏病变，逐渐形成颈源性心脏病。颈源性心脏病主要是由于交感神经型颈椎病造成。颈椎和上胸椎的小关节错位会压迫交感神经和副交感神经，从而影响到支配心脏神经，进而引发心脏病相关症状。病人会出现类似冠心病、心绞痛、心动过速、心动过缓等心脏病症状。心脏病群体中大约有25%由颈源性心脏病造成，要警惕颈源性心脏病病人是否合并真正的器质性心脏病，需要进一步相关检查以区分。

人类的血管受植物神经系统支配，有交感神经和副交感神经，使血管保持一定的张力，这对血压调节并使其保持在相对稳定水平起着重要作用。当人的体位发生变化时，比如从卧位转为立位，头部血液会因为重力作用向身体下部流动，这时候交感神经张力会反射性增高，使外周小动脉收缩，阻力增高，同时心肌收缩力增强、心跳次数增加，从而维持头部血压和血流量。 但是由于某种原因植物神经功能失调，当体位改变时，不能及时调节血管张力和血压，可能出现暂时性低血压和头部缺血，引起头晕、眼黑，严重时发生晕厥。许多神经系统疾病都可以引起体位性低血压，如神经炎、高位脊髓损伤、糖尿病神经病变等。所以发生体位性低血压的病人，有的时候需要进医院做进一步检查。医生通常会排除一些严重器质性疾病，有时甚至需要做直立体位倾斜试验，以明确低血压原因，来帮助病人做进一步判断。