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解放军305医院眼科
解放军305医院
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准分子激光手术疼不疼
李宝海
主治医师
眼科
准分子激光手术是通过准分子激光对角膜的基质部分进行消融,然后能改变角膜的形状,进而改变角膜的曲率,相当于通过改变角膜的形状,将配戴的眼镜度数作用到角膜上,达到矫正近视的目的。由于角膜本身存在很丰富的神经末梢,所以任何的直接损伤都会引起角膜明显的疼痛和不适症状。在进行准分子激光手术的过程中,术前会常规应用眼表的表面麻醉药物,目的是为了麻醉角膜上的神经末梢。所以在正常手术的过程中,由于表面麻醉药物的作用,在手术过程中不会出现明显的疼痛。表面麻醉药物的作用时间在3-6个小时,药物作用的时间过后,在术后3-6个小时左右会因为角膜的手术过程而出现疼痛症状,但疼痛的症状都会在几天内逐渐消除。
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2023.12.28
眼睛感觉很疲劳怎么办
李宝海
主治医师
眼科
眼睛感觉到疲劳的症状,其实最主要的原因是与白天不良的用眼习惯有关系,不良的用眼习惯其实主要指的就是长时间持续性近距离用眼,以及用眼的光线过强或者过弱。针对于这种疲劳的情况,缓解的方式最主要有两个方面:1、最主要的方面就是要避免长期不良的用眼卫生,让眼睛能够在日常活动中得到一定程度的休息。休息的方式就是在进行一段时间的近距离工作之后,能够采用远眺或者闭眼的方式,观看远距离的事物或者闭眼睛,其实就是对眼睛里面肌肉的放松。一般来讲,建议在进行30-40分钟的近距离工作之后就能够有大概5-10分钟的休息。2、也可以使用缓解疲劳的药物对于疲劳症状进行缓解,临床上效果比较确切比较常用的药物最主要是施图伦。
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2023.12.27
一只眼睛弱视能开车吗
李宝海
主治医师
眼科
弱视能不能开车的问题,首先把这个问题现停在承认的范围,对于正常成年人弱视诊断标准指的是最佳矫正视力不能够达到0.8,然后根据弱视程度的不同能够获得最佳矫正视力也不同。开车标准在进行驾照体检的过程中标准要求的视力是双眼视力都不能低于0.8,所以正常驾照体检状态,如果存在弱视的情况下是不可能满足驾照体检要求标准的,所以自然而然成年人如果存在弱视一定不能开车,因为不能通过体检就不能够取得驾照。但如果是有轻度弱视,最佳矫正视力也并不一定会很差,所以也不一定会影响到日常生活,只是没有办法拿到驾照。
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2023.12.26
高度近视能剧烈运动吗
李宝海
主治医师
眼科
高度近视的人不建议进行剧烈的对抗性运动,或者大加速度的运动,比如滑翔、跳伞以及蹦极这一类的。由于高度近视的人的眼轴会比正常人要长很多,随着眼轴的增长,视网膜组织在眼球内受到的牵拉作用,会比正常的眼球更大,高强度的牵拉容易造成视网膜破裂也就是裂孔,从而出现孔源性的双膜脱离。   在激烈的对抗性运动或者大加速度的运动中,有可能因为对抗引起的撞击,或者大加速度引起的眼球组织的稳定性下降,而造成视网膜的破裂,诱发视网膜脱离的出现,所以高度近视的人建议选择相对缓和的运动方式,尽量避免对抗性的或者高速的运动。
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2023.12.25
隐形眼镜磨眼睛会不会造成永久损伤
李宝海
主治医师
眼科
隐形眼镜由于本身属于角膜接触镜的一种,所以如果长期佩戴或者由于本身隐形眼镜的质量较差,有可能对眼表的组织造成一定的损伤。比较常见的有:第一、佩戴和摘戴的过程中容易引起细菌对于镜片的污染,造成眼表的角膜、结膜的细菌性的感染。第二、在镜片持续接触角膜的过程中,有可能引起眼表泪液和养分循环的不佳,造成角膜持续性的缺氧状态,所以也有可能引起角膜周边的变性。第三、在佩戴和摘取隐形眼镜的过程中,有可能会造成隐形眼镜对于角膜表层的划伤,长时间佩戴有可能会造成隐形眼镜和角膜表面粘连,有可能引起角膜上皮的撕脱或者划伤,都是对于眼睛的损伤。但通常因为佩戴隐形眼镜对于角膜或眼睛的影响往往都是暂时性,在持续没有佩戴隐形眼镜损伤或者炎症,都可以在短期之内有一定程度的恢复。
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2023.12.25
眼睛胀痛是怎么回事
李宝海
主治医师
眼科
眼睛出现胀痛的症状时,需要评估眼睛的眼压的状态,是否由于高眼压的异常带来胀痛的症状。如果有高眼压的表现,需要进行青光眼类疾病相关的排查,因为青光眼在产生的早期并不会有其他明显不适的症状,而可能仅仅只有眼睛偶尔的胀痛表现。结合眼压和视神经的形态以及视野的检查,来进行青光眼疾病相关的排查,如果能够确诊青光眼类的疾病,需要使用降眼压的药物来控制异常升高的眼压。还有很重要的因素就是长期不良的用眼习惯和长期的疲劳、不良休息,也可能会引起胀痛的症状,是由于眼睛肌肉的因素引起的。所以眼压不会有明显的异常,并不需要特殊的药物治疗,只需要注意用眼卫生,改善不良的用眼习惯。在疲劳的状态解除之后,眼睛胀痛的症状也就可以逐渐的缓解。
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2023.12.23
800度近视能做手术吗
李宝海
主治医师
眼科
800度近视的病人是否能做近视矫正的手术,主要看病人眼睛的状态是否能够满足相应手术的适应症,是否存在明确的禁忌症。近视矫正手术分几类,主要的一类是角膜的准分子激光手术,对于这类手术的适应症,病人的角膜必须要有足够的厚度,达到切削矫正近视的目的。通常800度近视需要切削的厚度可能要达到100um以上,病人的角膜厚度至少也要在550um左右才能够进行手术,如果角膜过薄,就不能进行这方面的手术。如果进行人工晶体植入的方式矫正近视,需要考虑虹膜晶体膈之间的距离是不是足够。如果也是因为解剖结构的问题不满足手术适应症,也相应的不能进行这方面手术。所以总结起来,800度的手术不是准分子激光手术或人工晶体植入手术的禁忌,但是否眼睛的其他条件满足手术的条件,需要通过术前检查判断。
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2023.12.23
眼睛冷敷和热敷的区别
李宝海
主治医师
眼科
眼睛的冷敷和热敷都是物理治疗的一种方式,与在其它部位进行的冷、热敷相同,都是利用了温度的差异,给血管带来直径的改变,这样一种原理。 对于眼睛的冷敷和热敷,主要是冷敷能够起到收缩血管的作用,而热敷的高温能够起到扩张血管、增加血流量的作用,基于这个原理,会用于不同的临床情况。 一般来说,冷敷会用于一些外伤等其它原因引起的局部出血,通过冷敷使得血管快速的收缩,减少血流量,能够一定程度的减少出血量,防止皮下血肿的形成;而热敷往往适用于炎症反应引起的血管通透性的变化或者是用于淤血加速吸收的作用。 若外伤引起了皮下血管的出血,在受伤的初期,往往需要冷敷使这些出血的血管血流量减少,血管直径变细,能够使得出血快速的停止,减少出血量。 在受伤的后期,则需要进行热敷,促进局部的皮下淤血通过增加的血流量来快速吸收,达到加速出血和淤血吸收的作用。
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2023.12.23
多少视力是近视
李宝海
主治医师
眼科
近视形成的原因是因为平行光线进入眼内,经过眼睛的屈光系统折射,最终汇聚的焦点在视网膜前而不是恰好落在视网膜上,在视网膜上就形成的是一个虚像,所以也就出现了看东西不清楚的表现。评估近视严重程度的指标是近视的度数,指的是需要多少度的镜片才能使焦点正确的汇聚到视网膜上,也就是说需要多少度数的镜片矫正近视。眼睛的视力其实是对眼睛视功能综合评估的一个指标,能够作用于视力的不单单是眼睛的屈光状态,还有自身眼睛肌肉的调节能力。也就是说,即使是同样度数近视的两个人,最终不戴眼镜的裸眼视力也不见得是相同的。所以视力并不能直观的评估是不是存在近视,以及评估近视的严重程度。
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2023.12.23
眼上长针眼怎么治
李宝海
主治医师
眼科
长针眼在医学上被称为睑腺炎,也就是眼睑的睑板腺的腺管出现的炎症。这种情况往往是由于细菌的感染引起,而多见于睑板腺的腺管本身的分泌功能就存在一定异常的病人,也就是本身就存在睑板腺功能异常的这类病人往往更容易出现。在睑腺炎的情况下,它的本质是细菌的感染,所以在治疗上需要使用抗生素的滴眼液或者是眼膏,眼科临床上比较常用的这一类药物包括左氧氟沙星和妥布霉素,这两类药物的滴眼液和眼膏的制剂会被用于治疗这一类的疾病。另外由于炎症是属于化脓性的炎症,它在发展的过程中就必然要经历化脓的过程。所以在炎症进展的过程中也可以进行眼睛局部的热敷,促进局部的血液循环来加速化脓的形成,就能够起到缩短病程的作用。所以总结来说对于长针眼的治疗主要是两方面:第一、使用药物治疗,常用的包括左氧氟沙星和妥布霉素的制剂;第二、进行眼睛局部的热敷,能够促进病程的缩短。
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2023.12.23