内分泌科

科室简介

哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科,是黑龙江省的重点学科,国家级博士点,东北地区内分泌及代谢病防治中心。科室拥有床位40余张,其中高级病房6个,普通病房7个,监护病房1个,抢救室1个。现有医护人员29名,其中医生15名,其中教授5人,副教授2人,博士5人,硕士10人。科内共有大型专科设备3台,其中包括:全自动糖化血红蛋白检测仪、γ计数仪、心电机等。目前,哈医大第一附院内分泌科人员主持省、市级课题5项,科室能够开展多种激素测定和内分泌功能实验,对许多内分泌疑难症的诊疗水平处于国内领先地位,该科室为东北、内蒙地区糖尿病病医护人员培训中心。哈医大第一附院内分泌科专科特色:1.糖尿病诊治:在广泛开展糖尿病教育的基础上,又相继开展了与糖尿病有关的代谢性疾病如骨质疏松、肥胖症等疾病的防治。此方面共发表论文50余篇。2.内分泌疾病的诊治:各种内分泌疾病(垂体、性腺、甲状腺、肾上腺)及代谢病(糖尿病、骨代谢病)的诊治,目前达到国内先进水平,方法与国际接,具有利用远程会诊的条件。内分泌疑难杂症的诊疗水平处于国内领先地位;近10年来,内分泌科率先在国内发现,研究报道了多种内分泌疑难杂症,仅在国家一级杂志发表的病种(例)研究的文章已达5篇,能开展多种激素测定和内分泌疾病相关的基因研究。
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科室疾病

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专家科普

空泡蝶鞍综合征是什么原因引起的
2023.12.30
目前空泡蝶鞍综合征具体发病原因尚不明确,可能与鞍隔完整性受到破坏、鞍区存在粘连的蛛网膜、内分泌因素等有关,好发于中年女性,尤其是肥胖、高血压的经产妇。其诱发因素主要是鞍内或鞍旁术后史、感染及肥胖。 一、主要病因 1、鞍隔完整性受破坏,鞍区位于蝶骨体上方,颅中窝中央部的周围呈鞍状,该区主要结构为垂体,垂体窝,鞍隔及两侧的海绵窦。蝶鞍中央呈窝状,称为垂体窝,窝顶由硬脑膜封闭,即鞍膈,鞍膈上方有视交叉、视神经及鞍上池。基于鞍隔发育不全或鞍膈缺如,搏动性脑脊液压力逐渐使蛛网膜下腔疝入蝶鞍内,以至蝶鞍内充满脑脊液。 2、鞍区存在粘连的蛛网膜,鞍区存在粘连的蛛网膜影响脑脊液引流,冲击鞍膈,使其变形、下陷、骨质变薄,鞍膈缺损致使蛛网膜下腔及第三脑室疝入鞍内。 3、内分泌因素,正常人垂体呈椭圆形,位于蝶鞍内,其重量成人约0.5~0.6g,横径约12mm,前后径约8mm,垂体直径约5mm。妊娠期间垂体呈生理性增大,可>1g,妊娠后垂体逐渐回缩,但鞍膈孔扩大已不能复原,垂体留下较大空间,使得蛛网膜下腔的疝入。 4、垂体梗死及鞍内囊肿破裂,垂体梗死及鞍内囊肿破裂,造成与蛛网造膜下腔交通而出现空泡蝶鞍。 5、长期慢性增高的颅内压力也可借助脑脊液传入鞍内,引起蝶骨骨质破坏和吸收造成空泡蝶鞍综合征。 6、遗传因素,有些病人因垂体叶间组织发育障碍,造成鞍隔发育不良。或鞍隔的孔(即漏斗孔)较大,未被垂体等结构完全充满而致空泡蝶鞍。因此遗传因素也是空泡蝶鞍综合征主要危险因素之一。 二、诱发因素 1、鞍内或鞍旁区手术史:发生在鞍内或鞍旁区手术的患者,如垂体肿瘤术后,可使鞍区粘连,导致蛛网膜甚至第三脑室下部疝入鞍内,诱发继发性空泡蝶鞍综合征。 2、感染:鞍区局部的感染、外伤等发生蛛网膜粘连,导致脑脊液压力增高,使蛛网膜疝入鞍内,诱发继发性空泡蝶鞍综合征。 3、肥胖:慢性病理性肥胖可以导致颅内压力增高,脑脊液压力增大,使蛛网膜疝入鞍内,引起蝶骨骨质破坏和吸收诱发空泡蝶鞍综合征。
詹晓蓉主任医师内分泌科
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糖原贮积病Ⅱ型的治疗方法有哪些
2023.12.29
糖原贮积病Ⅱ型患者是一个多系统受累的疾病,需要多学科综合治疗,目前没有开展基因治疗,但可进行酶替代治疗,由此早期诊断和早期治疗是改善预后的关键。 一、保守治疗 1、消化道系统:吞咽困难、胃食管反流等常导致营养摄入不足,可采用电视透视吞咽功能检査评估吞咽功能和胃食管反流,确定是否需要鼻胃管喂养。 2、呼吸系统:保持呼吸道通畅,积极控制呼吸道感染,合并哮喘时可使用支气管扩张剂。当出现梗阻性睡眠呼吸障碍时给予持续正压通气治疗。夜间通气功能不足时给予非侵入性双向水平气道正压通气治疗。如果上述治疗不能纠正低氧血症,可谨慎增加氧浓度,并密切监测动脉血二氧化碳分压水平,预防氧诱导的高碳酸血症,严重呼吸衰竭时给予机械通气治疗。 二、药物治疗 1、人重组酸性α-葡糖苷酶:该药品可以直接参与淀粉及糖原的代谢途径,同时也可以做为多种药品与抑制剂的作用靶点,用于调节人体内糖化学代谢。 2、β受体阻滞剂:主要作用是改善患儿心脏功能,适用于心脏病变早期,没有出现心力衰竭的患者,代表药物如普萘洛尔、美托洛尔等,在用此类药品时应注意心动过缓的人禁用,此外,β受体阻滞剂还可引起疲劳、情绪变化、阳痿,对胰岛素依赖性糖尿病低血糖的敏感度降低,重症肌无力的恶化等情况。 3、血管紧张素转化酶抑制剂:如使用卡托普利,改善患儿心脏功能,主要适用于晚期左心室功能下降的患者。 4、支气管扩张药:如沙丁胺醇、沙美特罗等,改善患者的呼吸功能,适用于合并有哮喘的患者。 三、手术治疗 糖原贮积病Ⅱ型的患者一般无需手术治疗。 四、其他治疗 1、酶代替治疗:婴儿型及晚发型糖原贮积病Ⅱ型患者均可使用Myozyme治疗。婴儿型患者一旦确诊,应尽早开始酶替代治疗,可显著延长生存期、改善运动发育和心脏功能。晚发型患者在出现症状、体征前,应每隔6个月评估肌力和肺功能,一旦出现肌无力和(或)呼吸功能减退或肌酸激酶升高,应尽早开始酶替代治疗,可显著改善运动及呼吸功能。 2、运动及康复:随着骨骼肌损害的逐渐加重、运动能力下降、姿势及体位改变,可导致关节活动受限、变形和骨质疏松等,应定期评估心肺功能、肌肉力量及活动能力,鼓励力所能及的运动和功能训练,加强吞咽、语言、肢体运动训练等,防止废用性萎缩。应避免高强度、对抗性运动及过度劳累。
苏颖主任医师内分泌科
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吃猪蹄能补充胶原蛋白吗
2023.12.10
吃猪蹄能够补充胶原蛋白是日常生活中的一个误区。大多数女性都希望通过猪蹄来补充胶原蛋白,而恢复年轻时候的样貌,但是猪蹄当中所含有胶原蛋白的量非常少,我们要吃非常多的猪蹄才能补充非常少量的胶原蛋白。 猪蹄中含有的脂肪能量非常多,反而会引起体重增加。猪体内的胶原蛋白进入胃肠道后,经过胃液的消化吸收,变成二肽、三肽或者氨基酸之类的小分子,并不能够直接补充体内所缺少的胶原蛋白。 体内其实可以直接合成胶原蛋白,合成胶原蛋白要优质蛋白质,即瘦肉或者鸡蛋这类优质蛋白质,还需要加上维生素C,维生素C可以有效的使优质蛋白质合成胶原蛋白。 所以对于缺少胶原蛋白的女性来讲,可以通过补充优质蛋白,加上维生素C、合理运动、规律休息之后,让身体自己本身生成胶原蛋白。
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郝明主治医师内分泌科
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