麻醉科

科室简介

大连医科大学附属第二医院麻醉科,集临床麻醉、疼痛科为一体的临床二级学科,目前共有医师51名,其中主任医师7人,副主任医师14人,主治医师24人,住院医师6人,硕士及以上学位占全员98%,博士生导师1人,硕士生导师9人。还拥有包括麻醉恢复室,APS小组等麻醉护士26名。拥有2个手术室、疼痛门诊、疼痛病房、麻醉门诊、无痛内镜诊疗室等。临床麻醉承担外科各个科室各种疑难危重症患者的麻醉及术中管理工作,可同时开展32台手术的麻醉,日常麻醉量约100例/日,每年完成约25000余例的麻醉。麻醉种类齐全可开展超声、神经刺激器外周神经阻滞、超声引导动静脉穿刺置管术、靶控输注全凭静脉麻醉、经食道超声术中心脏及血流动力学监测、肺功能及呼末二氧化碳监测、肌松监测、肺隔离技术、困难气道包括清醒患者气管插管、光棒引导插管、纤支镜引导插管等,其危重症患者的数量及程度居于全国领先水平。此外,麻醉科协助完成包括普外科、心外科、泌尿外科、妇科、胸科等机器人手术过千例,肝移植、肾移植、肝肾联合移植、肺移植手术百余例,协助心外科行危重症病人TAVI手术以及ECMO的麻醉,同时积极推进并完成日间手术的麻醉,包括阑尾炎、胆囊炎、泌尿短小手术的麻醉等,提高患者救治率,加快院内床位周转都做了较大贡献。除了完成日常手术室内工作外,麻醉科主导了舒适化医疗与院内多学科协作完成了近万例无痛麻醉,包括无痛胃肠镜麻醉、无痛纤支镜麻醉、无痛支气管肿瘤治疗、无痛人流麻醉,与CT室合作完成多例无痛CT引导下肺癌射频消融术,与超声科合作完成多例无痛经食道超声(TEE)、超声引导下射频消融术,与放疗科合作完成放射性粒子植入术,消除有创检查给患者带来的痛苦,让患者早日脱离苦痛,舒舒服服治疗。此外,为了让准妈妈不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,麻醉科开展了分娩镇痛技术,为广大产妇带来福音。同时为了解决小儿及其他患者不能配合诊疗工作时的困难,麻醉科还积极与影像科、泌尿外科合作,先后开展小儿核磁检查及小儿碎石等舒适化诊疗工作,得到临床医生、患者及家属的一致好评。2020年麻醉科积极响应国家及医院号召,为努力打造无痛医院,在大连市率先开展建立了疼痛管理小组(APS),进行围术期疼痛管理。APS小组核心成员包括2名副高、主治医生和2名主管护士,为全院患者提供了一个24小时随叫随到的术后疼痛及分娩镇痛管理。在大连疫情严重的几个月里,我们APS为术后患者建立了微信群,随时为患者答疑解惑,解除不能面对面访视患者的困扰。这项举措不仅减轻了患者的痛苦还疏解了患者的心理负担,提高术后镇痛质量,体现了无痛医院对于患者的人文关怀和承诺。麻醉科大力发展和建设疼痛科,引入超声射频治疗仪、C形臂等大型设备。此外,还开展CT引导下神经阻滞、神经调控、神经毁损及鞘内吗啡泵等先进的微创手术,极大减轻了急、慢性痛患者及癌症中晚期患者的疼痛。2021年,为了提高病人安全、降低围术期风险、提高工作效率,麻醉门诊的开诊势在必行。麻醉门诊出诊医生均为麻醉科主治以上职称人员,工作的核心任务就是进行麻醉前评估,完善术前检查,对高危患者行无痛诊疗保驾护航。除临床工作外,自2006年开始承担各级科研课题15项,每年发表各级论文数篇。此外,科内每年还承担研究生、本科生、大学的教学任务。每年培养全职博士生1名,同等学历博士生4-5名,硕士研究生10余名。目前已培养和在读的博士生13人,硕士研究生146人,分布在国内各大医院从事临床及科研工作。
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专家科普

全麻手术的麻醉多少钱
2024.12.10
全麻的麻醉费用,这个情况不能一概而论,是根据全国不同的地区、不同级别的医院,如二甲、三甲医院,以及不同的收费标准、不同的麻醉方法进行综合判断。全身麻醉包括全身麻醉和吸入麻醉或者是静吸复合麻醉等,不同的地区、不同的医院,医保和物价部门制定的标准不一样。再就是不同的麻醉医生,在整个麻醉过程中,应用的药物也不尽相同。药物各地区的招标价以及各地区的镇痛、镇静、肌肉松弛药以及吸入药不相同。包括在整个麻醉过程中应用麻醉机的时间,应用的耗材以及管路等,都各不相同。所以麻醉价格也各有区别,医院大致有二甲和三甲的区分,不同的地区应该在2000-5000元,偏僻的地区二甲相对费用要低一点,发达地区定位可能高一点。根据不同的情况有不同标准,不能一概而论。
刘进德主任医师麻醉科
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肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的并发症有哪些
2024.04.29
臂丛麻醉是上肢手术的主要神经阻滞方法,肌间沟入路是在脖子附近,在左或右侧的颈部进行穿刺。而这个部位有颈动脉、颈静脉、臂丛神经主干走行,在穿刺过程中严重的并发症如下:1、损伤血管:针会损伤动脉、静脉,损伤动脉、静脉以后会有出血。同时在给麻醉药的过程中,局麻药进入或吸入血管会产生中毒反应;2、神经损伤:穿刺过程中以前都是盲穿,通过解剖定位来进行穿刺,所以有可能会损伤神经主干,产生一侧肢体的偏瘫或者瘫痪。现在主要是在B超引导下进行神经阻滞的穿刺,基本是在明视下,神经损伤的并发症基本上已经很少见。血管损伤很常见,轻者局部出现血肿,重者局麻药中毒或发生过敏反应。但这些都有一系列的预防机制应对,比如在穿刺过程中要保持病人清醒,如果有不舒服可以随时交流。另外在穿刺前会有生命体征的监测,如果哪个指标不正常都可以随时发现,随时纠正。
王晖主任医师手麻科
4.08万
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拔牙全麻和局麻的区别以及适应人群
2024.01.26
拔牙全麻和局麻的区别,以及适应人群,具体如下:1、区别:主要在于拔牙过程中患者意识是否清醒,拔牙过程中意识不清醒,全程不知道,就是全身麻醉。如果在拔牙过程中,能够全程配合医生操作,患者意识完全清醒,就是局部麻醉;2、适应人群:如果患者牙齿位置比较浅,比较容易拔,操作比较简单,患者也不是特别紧张,就可以选择局部。如果患者牙齿位置比较深,操作比较复杂,患者特别紧张,或者一张嘴看牙就容易恶心,或者还合并有高血压、冠心病、糖尿病等全身系统性疾病,就建议选择全麻。全麻和局麻相比会更舒适、更安全,费用也稍微高一点,现在全麻是安全的,不会导致记忆力下降等情况。
李茜副主任医师麻醉科
2.78万
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