科普知识
辽宁省肿瘤医院放射治疗科
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肺癌传染吗会传染家人吗
郭红
主任医师
放射治疗科
肺癌不会传染给家人,没有传染性。肺癌的发病有吸烟、工作环境存在致癌因子、空气污染、肺组织对射线比较敏感、饮食方面、遗传方面等危险因素。
1、吸烟:吸烟是引起肺癌最常见的原因,同不吸烟者相比,吸烟者发生肺癌的风险高20倍,吸烟者的死亡率比不吸烟者高4-10倍,被动吸烟也是肺癌的致病因素之一。
2、工作环境存在致癌因子:职业工作环境中存在氡气、石棉、砷、甲醛等致癌因子,也是发生肺癌的危险因素。
3、空气污染:比如工业废气、汽车尾气的排放导致的空气污染,均是肺癌的危险因素。
4、肺组织对射线比较敏感:大剂量的电离辐射可引起肺癌的发生。
5、饮食方面:长期食用霉变的食物,熏烤食物以及亚硝酸盐含量偏高的食物均是肺癌的危险因素。
6、遗传方面:家族遗传、基因改变等,在肺癌的发生中均起重要的作用。
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化疗一般多久做一次
郭红
主任医师
放射治疗科
具体的化疗,每个疗程的时间是根据不同的疾病,不同的化疗方案有所不同,从单周方案到四周方案都有。
一般分为3周方案、双周方案以及周疗方案。以乳腺癌为例,乳腺癌的化疗AC方案。如果是常规方案就是3周一个周期。如果是密集剂量方案,化疗就是2周一个周期。乳腺癌序贯紫杉醇的化疗,是周疗方案,每周需要给药一次。
另外,在同步放化疗中,化疗的方案还有4周方案,比如,3期非小细胞肺癌同步放化疗中的EP化疗方案,这个方案就是一个4周的方案,需要4周给药1次。
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肺癌做什么检查
郭红
主任医师
放射治疗科
肺癌的检查包括三大类,分别是影像学方面检查、病理学相关检查、还有就是血液方面检查。
1、影像学方面检查:包括胸部、腹部CT增强检查,颈部、腹部彩超检查,头部增强核磁检查以及骨扫描检查,通过以上检查可以了解肿瘤病变的范围,是否有淋巴结以及血行转移。
有条件的患者还可以做全身PET-CT检查,可以发现常规检查不能发现的转移病灶。
2、病理学相关检查:通过纤维支气管镜,或者是CT穿刺下取得肿瘤组织然后做病理检查,明确病理结果后根据病理类型决定是否需要做基因检测,比如病理结果为腺癌,建议基因检测明确是否有敏感基因突变及PDL1表达情况。
3、血液学方面检查:包括血常规、肝功、肾功、血糖、血脂以及肺癌相关的肿瘤标记物的检查。
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化疗与放疗哪个更痛苦
郭红
主任医师
放射治疗科
化疗与放疗的副反应不尽相同,一般化疗的副反应比放疗的副反应要大。
化疗的副反应可出现消化道反应,表现为食欲下降、恶心呕吐等,经过止吐对症治疗后,消化道反应可明显减轻,甚至是不出现消化道反应。
其次是骨髓的抑制,表现为粒细胞下降,血小板减少以及贫血。另外,化疗的主要副反应也可表现为肝、肾功能的损伤,由于大部分化疗药物是经过肝肾代谢,因此有一定的肝肾功能损伤的副作用。
化疗还可以引起脱发、骨关节疼痛、心脏损伤、周围神经损伤、肺纤维化等副作用。放疗的副反应主要是放疗照射野内的组织、器官的不良反应,很少会引起全身的不良反应。
常见的乳腺癌放疗副反应主要表现为照射野内的皮肤反应,包括色素沉着、干性、湿性的皮肤反应,肺癌放疗的副反应最常见的是放射性肺炎。
头颈部肿瘤放疗主要反应为照射皮肤及口腔黏膜反应,也就是说放疗基本上只对照射部位的组织、器官有损伤,对于照射野外的正常组织是没有损伤的。
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放疗掉头发吗
郭红
主任医师
放射治疗科
放疗是否掉头发,是根据放疗的部位决定的。
如果放疗的照射点不包括头部,比如胸部的乳腺癌、肺癌、食管癌放疗,腹部的肝癌、胃癌等部位的放疗。对头发毛囊没有任何影响,也不会产生脱发现象。
如果是头颈部肿瘤的放疗,比如鼻咽癌、脑转移瘤、脑胶质瘤,这些肿瘤放疗时,照射点会包括一部分的头部,头发毛囊受照射后,就会出现脱发的现象,这种脱发一般是发生在放疗1-2周以后。
放疗引起的脱发是暂时性的,在放疗结束后的一段时间内,毛囊损伤会逐渐恢复,恢复之后新的头发就会慢慢地生长出来。
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肺癌是该找胸外科还是肿瘤科
郭红
主任医师
放射治疗科
肺癌如果是首诊的患者,就诊胸外科、放疗科、肿瘤内科都可以,患者治疗方案是由多学科会诊来定制的。
患者首诊去哪个科室,就由该科室发起多学科会诊,来制定最佳的治疗方案,这个多学科会诊是由胸外科、放疗科,肿瘤内科、影像科、病理科医生共同来讨论疾病的分期,以及制定最佳的个体化治疗方案。
会诊意见患者适合去哪个科室治疗,然后下一步就诊于哪个科室就诊。比如,经过会诊以后,患者是早期的非小细胞肺癌,适合手术治疗,患者下一步就要到胸外科进行手术。
患者是局部晚期的非小细胞肺癌,适合于同步放化疗,患者下一步就要去放疗科就诊,做同步放化疗。如果是晚期的非小细胞肺癌患者,做基因检测有敏感基因突变,下一步就需要就诊肿瘤内科,进行肿瘤的靶向。
肺癌的治疗,根据病理类型和临床分期,采用的治疗手段 是不同的。比如早期的非小细胞肺癌,是以手术为主,术后辅助化疗或靶向治疗。
局部晚期的非小细胞肺癌,是以同步放化疗为主,结束以后免疫维持治疗。对于晚期的非小细胞肺癌是以药物治疗为主,包括靶向、免疫、化疗等治疗手段。广泛期的非小细胞肺癌,治疗上是以化疗为主。
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