科普知识
天津市中医药研究院附属医院心身科
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青春期焦虑症怎么治
程洪燕
副主任医师
心身科
对于青春期焦虑、抑郁的孩子,要综合评估,属于成长过程中必经阶段,还是患者有背景因素影响,评估患者在青春期的的时间段是否处于焦虑或者抑郁。如果诊断为焦虑或者抑郁,要到医院找医生进行正式评估、诊断,进行治疗。
如果患者在临床上未确诊为焦虑或者抑郁,可以不用药物治疗,进行心理治疗以及家庭治疗即可。心理治疗针对青春期个体与访者,需与咨询师一对一单独进行沟通。如果考虑孩子焦虑或者抑郁症状与家庭有关,可以将其父母请到咨询室,孩子与父母一起做家庭治疗。到医院后医生会根据患者临床症状评估用药,给患者中药、西药治疗,或者再加上理疗进行联合治疗等。综合、全方面评估,再为患者提供全方面诊断或治疗方案。
青春期焦虑症的治疗,需要综合评估患者病情。青春期儿童有其生长特点,处在从孩童时代到成年的过渡阶段。一方面从年幼或者儿童时期的一种不成熟、幼稚状态到成年期过渡,同时渴望自己能像成年人一样被别人尊重,彰显自己的成就,彰显自己成熟的状态。因此在这种交替状态下,呈现出较多自己的抑郁特点。比如患者既有症状,又有自己性格方面的特色。
6.34万
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夜里老是失眠怎么回事
程洪燕
副主任医师
心身科
夜里总是失眠,轻度失眠为简单的睡眠障碍,严重者与精神、身体、躯体方面疾病有关。夜里失眠分为入睡困难,患者躺在床上睡不着;患者睡着之后睡不到天亮就醒;患者入睡能睡到天亮,但是一夜睡不踏实。因此夜里失眠分型不同,原因也不同。
夜里失眠要进行临床评估,还要进行临床检查。除询问患者失眠症状以外,还要询问患者有无其它合并症状。如果有合并症状,要根据合并症状寻找失眠原因。如果患者没有合并症状,要根据失眠症状评估轻、中、重水平。如果单纯失眠,没有其它原因,只是轻、中、重睡眠问题,要看患者失眠后入睡需要多长时间,比如0.5-1小时为轻度失眠。2-3小时才能睡着,为重度失眠。入睡没有问题,只是睡眠醒得早,一夜睡3-4小时,属于重度失眠。如果现在能睡6-7小时,但是以前能睡8-9小时,属于轻度失眠。有的人晚上失眠为睡不好、总做噩梦,这种情况属于较轻的失眠状态。
7.25万
311
焦虑睡不着觉该怎么办
梅妍
主任医师
心身科
患者患有焦虑问题,又有失眠问题,要考虑到失眠为焦虑的伴随症状,还是失眠问题严重,不是伴随问题,而是共病问题。如果为伴随问题,只需改善焦虑问题,患者失眠问题就会迎刃而解。如果为共病问题,就应两手抓,要治疗焦虑问题的同时,要将患者失眠问题作为重点工作加以干预和治疗。具体如下:
1、患者自身应有的自我调节,包括日常作息规律性,该起床要起床,该工作工作。同时晚上不要较早上床,保证正常作息规律;
2、培养自己的兴趣和爱好,给自己更多支撑点,更好的应对和调节自己的焦虑问题和失眠问题;
3、患者有焦虑又有失眠,这种临床问题多,复杂情况,应请医生进行鉴别诊断。焦虑和失眠只是临床表现,是否为其它疾病导致,应请医生进行分析,进行针对性治疗。
7.37万
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更年期抑郁如何治疗
程洪燕
副主任医师
心身科
更年期是每位女性都会经历的过程,因此更年期抑郁症的发病率较高。每位更年期抑郁患者的出现,都会带来家庭影响,要考虑患者的具体情况,进行综合治疗。综合治疗包括心理治疗、药物治疗以及理疗。具体如下:
1、心理治疗:更年期患者或者更年期女性,经常得不到家庭或者丈夫支持和理解,因此每位女性到更年期时,家庭要给予女性更多关注和关怀,患者的症状与操劳或者辛苦付出、身体匮乏有关;
2、药物治疗:给予患者足够的心理关注,在此基础上评估患者病情的轻、中、重度,根据具体情况再酌情配合中药或者西药;
3、理疗:严重患者可以配合电休克治疗,目前电休克治疗基本无痛,而且对临床重症或者有自杀观念的抑郁症,或者更年期抑郁症患者,治疗效果明显。
9.06万
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焦虑症容易治愈吗
梅妍
主任医师
心身科
随着现代科学进步,对焦虑症疾病的不断认识和研究深入,治疗焦虑症并不困难。因此多数患者都能获得良好治疗效果,可以治愈。但是临床中有患者会出现反复发作的临床情况,与患者对于焦虑症不能正确认识,有较大关系。
多数患者在医生帮助之下,通过治疗后,焦虑的症状获得较快改善,甚至临床症状完全消失。但是由于焦虑症容易复发,且发生原因复杂,因此治疗时间长。患者应该遵从医嘱,坚持长时程,足剂量的药物治疗,才能获得满意、彻底的治疗效果。
5.53万
309
老年抑郁怎么治
梅妍
主任医师
心身科
老年抑郁症治疗相对困难,治疗要考虑药物治疗效果,更要考虑老年群体对药物的耐受情况。抗抑郁药种类多,每类抗抑郁药都有各自特点、治疗效果,也会有治疗的副作用。
常用抗抑郁药有5-羟色胺再摄取抑制剂,此类药物安全性较高。但是这类药物常见不良反应有胃肠道反应,老年群体服药以后,早期会出现心慌、吃不下饭、排便困难,甚至睡眠上会受到影响等不良反应。因此老年抑郁症进行治疗时,在关注治疗效果的同时,更要关注药物的不良反应。
6.30万
26
怎样治老年焦虑性失眠
梅妍
主任医师
心身科
老年人身体机能衰退,有慢性疾病问题。老年焦虑、失眠要具体问题具体分析,如果患者没有较多躯体疾病,只是简单焦虑和失眠问题,要解决老年焦虑问题。比如常用的解决焦虑、失眠药物,镇静催眠作用的抗抑郁药NaSSA类,米氮平,或者镇静催眠药,老百姓熟知的艾司唑仑、阿普唑仑,这些药物既具有抗焦虑作用,又具有镇静催眠作用。
但是所有药物既有治疗作用,也有副作用,甚至禁忌证问题。老年人不是医学专业,同时对于禁忌证不清楚,因此建议老年焦虑、失眠患者请专业医生分析疾病原因,选择适合老年人的具体药物,才能保证药物安全性,以及治疗效果。
9.05万
82
中医治疗焦虑症有效果吗
梅妍
主任医师
心身科
焦虑不单纯是情绪性、心理性问题,通常还会包含躯体症状。比如焦虑病人会出现心慌、胸闷、消化问题,或者大便容易不成形、大便次数多、失眠等躯体性问题。同时患者还会出现记忆力减退、健忘等认知方面的问题。
中医对于焦虑症的治疗效果,要考虑到患者焦虑疾病的严重程度。同时中医治疗会较好的帮助患者解决躯体方面的症状,比如饮食问题、二便问题、睡眠问题,通过中医辨证论治,取得良好效果。这类疾病需进行多维度治疗,治疗方法不会单纯依靠药物获得全部疗效,一定要药物治疗以及非药物治疗结合的综合手段获得满意治疗效果。
患者要注意积极进行自我调适,包括生活兴趣培养,运动方式、良好作息,这样才能让焦虑症患者获得全面性、长期、稳定的治疗效果。
5.85万
309
测试有没有抑郁症的方法
程洪燕
副主任医师
心身科
目前为止,测试抑郁症的方法主要有以下几种:
1、量表测试:机器测试的诊断标准并不确切,其金指标的诊断率也较低。因此机器测试的结果只作为临床参考;
2、心理测试:部分医院称为心理CT,心理测试使用较多。如果考虑患者抑郁程度较重,可以带患者到医院进行正规医学方面的心理测试。
如果患者自觉有抑郁倾向或者有症状,无法确定患者有无抑郁症,可以从网上找测试抑郁症的量表。比如90道问卷的筛查量表,判断患者有没有心理问题,是不是患有抑郁,或者有没有其它问题。现在临床上多用PHQ-9或者GAD-7,或者抑郁症自评量表,由有抑郁情绪或者抑郁症状的患者回答量表问题,比如患者心情如何。根据问话内容评估患者有没有抑郁症,或者抑郁症的轻、中、重水平。测抑郁症的其它评量表,具体需要到医院请医生评估。
5.28万
488
中医怎么治疗抑郁症
梅妍
主任医师
心身科
中医治疗抑郁症的方法较多,抑郁症的治疗不是单纯只靠药物方法就能获得满意的治疗效果,抑郁症治疗应本着患者自我调节、药物治疗,以及非药物治疗想结合方法。这些治疗的基本原则与中医所具有的理念以及方法契合,如中医最大特点是辨证论治,因时、因地、因人的这种三因制宜的治疗原则,因此中医治疗抑郁症的方法丰富。比如辨证论治,药物治疗,食物治疗方法,具体如下:
1、药物治疗:在中国较早时有忘忧草治疗抑郁症,预防抑郁症。忘忧草是萱草,既是食物又可以作为药物,属于药食同源;
2、运动疗法:中医五禽戏、太极拳等,运用活动、运动的治疗方法预防和治疗抑郁症也有效;
3、理疗:针灸经络治疗、刺络拔罐治疗方法,对于抑郁症也有好的治疗效果。
5.93万
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