减重外科
天津医科大学总医院

减重外科

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科室简介

天津医科大学总医院减重外科团队由章志翔教授任学术带头人,梁晓宇教授任首席专家,以腹腔镜微创手术为特色治疗肥胖症及相关代谢性疾病(包括2型糖尿病、高血压、脂肪肝、多囊卵巢综合症、睡眠呼吸暂停综合症等)。该团队为国际肥胖与代谢病外科联盟(IFSO)会员单位,大华北减重代谢外科联盟会员单位,常规开展胃旁路手术、袖状胃切除手术、经脐单孔无疤痕减重手术等术式,并联合总医院内分泌科、重症医学科、麻醉科、妇产科、生殖医学中心、健康管理中心、心内科、呼吸科、骨科、耳鼻喉科、临床心理科、营养科成立了天津市首家多学科联合的“肥胖与代谢病综合预防诊治中心”,是目前天津市最大的代谢减重中心,依托总医院多学科联合的优势开展协作,每年常规开展多次大型义诊活动,开通患者微信群,并借助新媒体平台为肥胖及糖尿病患者提供包括健康生活方式指导、安全的药物治疗以及精准微创减重手术等的个体化全流程管理。团队开展腹腔镜微创手术治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、超声引导介入肝胆系统肿瘤射频消融、梗阻性黄疽的穿刺引流(PTCD)、胆道内成型(支架)、肝脓肿的穿刺引流、危重高龄胆囊炎患者的穿刺引流(PTGD)、腹膜后肿物CT引导穿刺活检、门脉高压出血介入治疗(TIPS);对外科病人的肠内、肠外营养支持和微创治疗有丰富的经验,积极应用最新的营养支持概念和手段,推动临床营养支持治疗的改进。开展经皮内镜下胃造口术(PEG)、空肠造口术(PEJ)、透视下经皮胃造口(PFG);超声引导下中心静脉置管(CVC、PICC、输液港)。开展影像引导介入手术近千例/年。团队以普外科疑难重症疾病超声诊断及治疗为专科特色,甲状腺疾病及血管疾病的超声诊断水平位居国内前列。超声造影诊断涵盖普外科所有疾患,每年近千例。介入超声诊断与治疗处于天津市先进水平。在天津市率先开展甲状腺结节的细针穿刺活检,显著提高了诊断的准确性,减少了不必要的甲状腺手术切除。在天津市率先开展甲状腺结节的规范化微创消融手术。开展各种微创超声介入手术近10年,每年病例数超过3000例。目前每年开展甲状腺专科超声、超声造影超千例,甲状腺结节、微小甲状腺癌、甲状旁腺瘤微创消融手术数百例,各种表浅肿物/淋巴结超声引导穿刺活检、腹腔/胸腔超声引导穿刺引流近千例。
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科室疾病

专家科普

痔疮出血怎么办一拉屎就出血
2026.03.06
痔疮出血,一拉屎就出血,多因排便时摩擦、腹压增高导致痔核表面黏膜破损引发。针对这一症状,可采取以下科学处理措施。一、基础护理与习惯调整1、温水坐浴:每日坐浴10-15分钟,促进肛周血液循环,缓解充血水肿。2、饮食管理:增加膳食纤维摄入,如菠菜、火龙果等,软化大便;每日饮水1500-2000毫升,避免便秘加重出血。二、药物治疗痔疮出血可使用外用药物治疗,如肛泰贴,采用中医脐疗原理,脐部给药的方式,使用方便,适用于上班族、外出人群。脐部皮肤角质层薄,血管丰富,利于药物成分渗透吸收,药物经脐部吸收后,发挥清热解毒、消肿止痛、凉血止血的功效,缓解痔疮引发的局部炎症反应和出血问题。痔疮便血、疼痛症状较重时,可考虑联合用药方案。如肛泰贴与肛泰栓联合使用,前者通过脐部持续释放药物,后者直肠给药较快缓解局部症状;对于症状更严重的患者,还可将肛安栓与肛泰贴联合使用,肛安栓止血止痛更快,效果更好,二者联用以增强治疗效果,同时肛泰贴的方便性也解决了上班、出差途中的换药不方便,白天用贴方便,晚上用栓深入,搭配起来又好又方便。建议在专业医师指导下进行用药方案选择。三、手术干预若出血持续或反复发作,需及时就医评估病情。Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔可能需手术干预,来解决出血问题。
李进军主任医师普外科
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肛门痛疼什么原因引起
2026.02.28
肛门疼痛主要由肛肠局部病变引发,不同病因对应不同的疼痛特点。1、痔疮:痔疮是肛门疼痛常见诱因,多因久坐、便秘、饮食不健康诱发。血栓性外痔或内痔嵌顿导致的肛门疼痛尤为明显,血栓性外痔突发青紫色肿块,会导致肛门边缘肿痛;内痔嵌顿则因内痔脱出无法回纳导致胀痛,可能伴便血。可遵医嘱使用肛泰贴等外用制剂缓解疼痛。其采用中医脐疗原理,脐部给药的方式,使用方便,适用于上班族、外出人群。脐部皮肤角质层薄,血管丰富,药物能够渗透皮肤的角质层,在血液内弥散后通达患处,能凉血止血、消肿止痛,缓解痔疮引发的疼痛、出血、肿胀症状。2、肛裂:肛裂也会导致肛门疼痛,此症状多由大便干结撕裂肛管所致,排便时会伴随剧痛,便后因肛门括约肌收缩,可能还会导致较长时间的持续肛门疼痛。治疗可选用肛泰软膏止痛修复黏膜,同时避免用力排便。3、肛周脓肿:细菌感染会引发肛周脓肿并疼痛,主要表现为肛门周围持续性疼痛、活动时会加重,有时还会合并寒战、高热等全身表现。可在医生指导下口服头孢克肟分散片、外用红霉素软膏控制感染,若症状恶化需就医进行手术引流。肛门疼痛患者日常需避免久坐久站,保持排便通畅,忌辛辣刺激食物。若用药后疼痛无缓解或痔疮患者出现痔核无法回纳的情况,需及时就医处理。
刘占兵主任医师普通外科
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双侧乳腺小叶增生BI-RADS1类
2026.02.10
双侧乳腺小叶增生1类在临床上是很常见的乳腺病变,通常情况下这种1类的乳腺小叶增生是正常的良性改变,不需要有过度担心和过度治疗。乳腺增生常常发生于青壮年的女性患者,这是因为青壮年女性体内的雌激素水平相对较高,这种情况下,患者很有可能会因为乳腺为靶器官,出现小叶增生肿胀、疼痛现象。这种情况一旦出现,一般可以调整饮食结构,避免过多的熬夜、劳累、热敷等方法来减轻乳腺增生所造成的疼痛症状。部分患者如果患有了,疼痛症状比较严重,影响到了正常的生活,也可以通过服用药物来减轻,比如常用的药物有逍遥丸、乳核散结片、小金片、平消片等,这些药可以起到疏肝理气、消融散结,来减轻双侧乳腺小叶增生所造成的疼痛症状。大部分患者通过积极的治疗,可以取得较好的治疗效果,同时也可以定期进行乳腺彩超的复查,来密切关注纤维增生的变化情况,避免小叶增生有较大的变化,没有及时发现,造成不必要的漏诊和误诊。
温暖副主任医师普外科
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