麻醉科

科室简介

天津医科大学总医院麻醉科是我国麻醉专业的发源地之一,开创者为美国注册麻醉医师姚张明女士,早在1946年建院初期即设置了麻醉医师岗位。1963年王源昶教授在全国率先成立独立的麻醉科并在全国范围内培养麻醉医师,他也成为我国麻醉界与谢荣、吴珏二老齐名的创始人之一。此外,王源昶教授在世界上首次成功的采用经胸壁外心脏按压法抢救了患者的生命,相关文章于1957年在《中华外科杂志》发表,较公认最早的1960年Kouwenhoven的相关报告早了3年。随后,李文硕教授在科室建设的同时致力于中国麻醉高等教育事业的发展,成为中国麻醉本科教育的创始人之一。1997年王国林教授主持工作以来,麻醉科出现了快速发展,已成为集医、教、研于一体的临床二级学科。于1993年取得硕士学位授权点,于2006年取得博士学位授权点。目前,麻醉科为天津医科大学和天津医科大学总医院重点学科,天津市重点学科,天津市临床重点学科,是天津市麻醉学质控中心挂牌单位。学术带头人王国林教授目前担任中国医师协会麻醉分会副会长、中国麻醉高等教育理事会副理事长、中华麻醉杂志副总编辑,是中国麻醉学界公认的领军人物之一。天津医科大学总医院麻醉科技术力量雄厚,形成了完善的麻醉学科各亚专业——临床麻醉、手术室外舒适化医疗和疼痛诊疗中心。较早在天津市开展疼痛诊疗工作,目前已经成立疼痛病房。每年完成临床麻醉25000余例,临床医疗特色定位于疑难危重患者麻醉、高龄患者麻醉、复杂胸内肿瘤患者的麻醉、复杂神经外科患者麻醉等,目前已经确立心血管麻醉、胸科麻醉、神经外科麻醉、慢性疼痛诊疗、手术室外麻醉以及其他专业麻醉等六个亚专业,近三年累计开展多项新技术并处于国内领先水平。临床危重病例占手术总量的比例始终保持在30%左右。严格实施围手术期麻醉质量控制与管理,连续15年麻醉死亡率低于1/10万,达到国际先进国家水平。麻醉科重视专业技术人员的培养和后备人才建设,目前科室已经摆脱人员结构不合理的困境,初步拥有架构合理的临床、教学和研究人员结构,在医疗、教学和科研工作中发挥着重要的作用。科室历来重视人才培养和引进工作,现拥有临床医师55人,其中40岁以下中青年医师占60%,45岁以下的临床医师硕士学位比例95%以上,博士学位或博士在学者超过60%。临床医师中具有正高级职称9人,其中教授1人、主任医师兼教授1人、主任医师7人、副高级职称14人。在临床医生中,11人具有长期(3个月以上)国外留学经历,多名医师在国内先进医疗院所进修学习。手术中心目前共有手术室护士90余人,科护士长1人,护士长3人,手术床位与护士之比为1:2.6。目前已经基本形成合理的人员结构组成。本科具有雄厚的师资力量,承担了麻醉本科、硕士、博士,医学本科、七年制及外国留学生等理论教学和临床实习工作。先后培养了麻醉系本科生500余名,硕、博士研究生70余名,对研究生注重科研和临床能力的培养,并形成每周向导师组汇报工作的规范,便于导师指导研究生工作。对实习生注重医德、医技的培养,提升他们的思想道德素质和理论与实践相结合的能力,研究生毕业后很多成为麻醉学科带头人。麻醉科在本市及国内拥有较高影响力和知名度,包括学科带头人在内共有10余名医生在国内或本市学术团体和专业期刊兼职,麻醉科是天津市麻醉进修医生培养基地,包括中华麻醉学前主编在内的众多专家曾经在总医院进修。近10年为全国多个省市的各级医院培训进修生近百名,近3年每年连续举办“天津市基层医院科主任培训班“和各种培训短训班,成为各基层医院麻醉专业人才及管理干部重要的培养摇篮。麻醉科是天津市住院医生规范化培训基地,已经招收住院医生60余人,建立一套完整的住院医生规范化培训体系,同时建立了华北地区规模较大的ICU模拟实验室和HPS模拟培训系统。同时也是中华麻醉学会基层医院培训基地、神经外科麻醉、吸入麻醉、舒适化医疗培训基地。麻醉科科研近年取得了显著进步,于2013年成立天津市麻醉学研究所,建立了完善的基础研究平台。科研已经形成了稳定的科研方向:疼痛的基础与临床研究、围术期器官保护的基础与临床研究、重度脓毒症基础与临床研究、麻醉药物的作用机制与临床应用研究。其中疼痛、围术期器官保护和脓毒症等相关领域的研究成果均达到国际先进、国内领先水平。近3年来共承担国家级、省市级、校局级课题共30余项,科研总经费达1000余万元,包括国家自然科学基金18项,天津市科技支撑重点项目2项,天津市重点课题1项,天津市自然科学基金4项等。获得天津市科学技术进步二等奖2项,三等奖3项,中国中西医结合学会科学技术二等奖等。近3年在SCI期刊发表论文40余篇,其中单篇最高影响因子5.359,单篇被引次数超过200次。主编(译)专著9部,学科带头人和骨干多次受邀参加世界麻醉医师协会、美国麻醉学年会、欧洲麻醉学年会、德国麻醉学年会、日本麻醉学年会、韩国麻醉学年会、中华医学会全国麻醉学年会等学术会议,并多次作大会发言。麻醉科与国内外麻醉学界有着稳定、广泛的交流。与芬兰坦佩雷大学心脏中心建立长期联系,已经培养临床心脏专科麻醉医生4人,与英国帝国理工大学、德国杜伊斯堡艾森大学、比利时布鲁塞尔自由大学Erasme医院、新加坡中央医院麻醉科、美国哈佛大学医学院、美国佛罗里达大学医学院等海外高校确立了人才培养计划,先后有10余人次在国外长期学习。在天津市承办国家级、市级继教班及学术会议30余次,教学内容涵盖围手术期安全质量控制、危重症患者麻醉及监测、心肺脑复苏、微创疼痛治疗、科研设计与论文撰写等多方面,为本地区麻醉学科发展起到了推动作用。
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专家科普

腰椎管狭窄的手术方法
2023.12.26
临床上,绝大多数腰椎管狭窄患者通过保守治疗可获得较好的疗效。对于保守治疗无效或出现大小便失禁、下肢麻木无力等马尾神经症状的严重椎管狭窄患者,应及时进行手术治疗。根据狭窄的节段进行腰椎后路减压融合内固定术,以预防椎管狭窄复发。对于全身状况差且无法耐受开放手术的患者,可进行椎间孔镜下多节段椎管减压术,创伤相对较小。
陈亚军副主任医师麻醉科
7.10万
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全麻手术的麻醉多少钱
2024.12.10
全麻的麻醉费用,这个情况不能一概而论,是根据全国不同的地区、不同级别的医院,如二甲、三甲医院,以及不同的收费标准、不同的麻醉方法进行综合判断。全身麻醉包括全身麻醉和吸入麻醉或者是静吸复合麻醉等,不同的地区、不同的医院,医保和物价部门制定的标准不一样。再就是不同的麻醉医生,在整个麻醉过程中,应用的药物也不尽相同。药物各地区的招标价以及各地区的镇痛、镇静、肌肉松弛药以及吸入药不相同。包括在整个麻醉过程中应用麻醉机的时间,应用的耗材以及管路等,都各不相同。所以麻醉价格也各有区别,医院大致有二甲和三甲的区分,不同的地区应该在2000-5000元,偏僻的地区二甲相对费用要低一点,发达地区定位可能高一点。根据不同的情况有不同标准,不能一概而论。
刘进德主任医师麻醉科
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肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的并发症有哪些
2024.04.29
臂丛麻醉是上肢手术的主要神经阻滞方法,肌间沟入路是在脖子附近,在左或右侧的颈部进行穿刺。而这个部位有颈动脉、颈静脉、臂丛神经主干走行,在穿刺过程中严重的并发症如下:1、损伤血管:针会损伤动脉、静脉,损伤动脉、静脉以后会有出血。同时在给麻醉药的过程中,局麻药进入或吸入血管会产生中毒反应;2、神经损伤:穿刺过程中以前都是盲穿,通过解剖定位来进行穿刺,所以有可能会损伤神经主干,产生一侧肢体的偏瘫或者瘫痪。现在主要是在B超引导下进行神经阻滞的穿刺,基本是在明视下,神经损伤的并发症基本上已经很少见。血管损伤很常见,轻者局部出现血肿,重者局麻药中毒或发生过敏反应。但这些都有一系列的预防机制应对,比如在穿刺过程中要保持病人清醒,如果有不舒服可以随时交流。另外在穿刺前会有生命体征的监测,如果哪个指标不正常都可以随时发现,随时纠正。
王晖主任医师手麻科
4.08万
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