内分泌代谢科

科室简介

天津医科大学总医院内分泌代谢科现有床位114张,护理人员42人,糖尿病教育专科护士6人。2016年成立了代谢性疾病教育管理亚专业,由大内科科护士长、糖尿病专业小组组长苑记清主任护师担任领导,确认工作方向。团队骨干有内分泌代谢科护士长刘莹、范书南,及科室护理骨干王玢、姚春英、许昕、陈巨梅、李鎏鑫。本专业主要工作包括:为住院及专科门诊患者进行自我管理教育,建立健康管理档案,进行跟踪随访及并发症的管理,对全院糖尿病专业小组成员进行糖尿病预防及护理培训,承担糖尿病护理会诊工作。2015年科室成立了糖尿病咨询门诊,2016年12月国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)正式启动落成,由专科护士为患者提供全方位一站式诊疗护理服务。2016年成立了妊娠糖尿病一日门诊,由内分泌科医生、产科医生、营养科、专科护士团队对患者饮食营养搭配、运动治疗、标准血糖监测、胰岛素治疗具体方案和注意事项等进行综合指导。2018年科室筹备开展全院糖尿病患者血糖管理工作,为实现网络会诊、建立虚拟病房打下良好基础。本亚专业具有丰富的健康教育管理经验,能为患者提供多形式、多角度、多层次的健康指导。
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科室疾病

专家科普

治疗痛风的药物有哪些
2024.01.17
治疗痛风的药物实际有很多种,但治疗痛风的药物,主要是要分患者是急性发作期,还是疼痛缓解期。在上述两个阶段,所用的药物完全不同,具体如下:一、急性发作期所用的药物:1、NSAIDs的非甾体类消炎药:患者在急性发作期,所用的药物简单理解为就是止疼药。常用的NSAIDs的非甾体类消炎药有很多,比如洛索洛芬、依托考昔、双氯芬酸等,上述药物主要就是为了止痛、消炎;2、糖皮质激素:若患者用NSAIDs的非甾体类消炎药有禁忌,比如患者有肾功能不全、消化道出血等问题。此时可启用另外的药物,比如有肾功能不全的患者,可用糖皮质激素。糖皮质激素主要是用于慢性肾功能不全的患者,如患者的肾小球滤过率很低、肌酐很高,此时有疼痛发作或有急性痛风导致的发热,就要启用糖皮质激素;3、秋水仙碱:但若患者用NSAIDs类药物效果不佳,如患者的疼痛症状仍然没有缓解,一般在此时就可启用秋水先碱。秋水仙碱也有很多的副作用,但若患者用NSAIDs类效果不佳,且用糖皮质激素也有禁忌的时候,就可以用秋水仙碱。秋水仙碱一般是要有一个负荷量,需要吃1-2天,患者就会有明确的疼痛缓解,或是有明确的副作用,比如恶心、呕吐、腹泻等。若患者出现上述副作用就要停药或减药。二、疼痛缓解期所用的药物:1、苯溴马隆:还有一个期就是疼痛缓解期,此时期是治疗的关键。因为痛风发作的患者基本都有高尿酸血症,此时就要进行降尿酸治疗。降尿酸治疗就要根据患者尿酸增高的类型,到底是尿酸产生过多型,还是尿酸排出过少型,还是混合型,来选用相应药物。若患者是尿酸排泄不良,就要用苯溴马隆;2、非布司他或别嘌醇:若患者是尿酸产生过多,就可能要用非布司他、别嘌醇等药物。此外,若患者尿酸水平增高的原因是混合型,就可以根据具体情况,单用苯溴马隆,或非布司他和别嘌醇中的一种,或联用上述药物。但上述所有的药物,一个最大的使用原则,就是一定要从小剂量起并逐渐增量,达到一个负荷量,达到患者的目标值之后再逐渐减量、做减法。上述是痛风药物的整体详述。
崔景秋主任医师内分泌代谢科
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苯溴马隆片有依赖性吗
2024.07.08
苯溴马隆片一般没有依赖性。苯溴马隆片是促进尿酸排泄的药物,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低体内尿酸浓度,临床常用于治疗肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者,该药对身体和精神一般没有影响,也没有依赖性。但患者使用苯溴马隆片需要遵循医生的指示使用,足量足疗程服用,避免擅自停药,同时定期监测血尿酸水平。 另外,临床对于痛风这种慢性疾病的治疗是长期达标的过程,因此需要长期使用苯溴马隆片,如果停药会导致体内尿酸再次恢复到治疗前的水平,进而引起痛风再次发作,甚至加重甚至负担。但是需要注意,苯溴马隆片通过肾脏代谢,在使用期间应定期检测肾功能和尿液酸碱度,如果发现肾功能异常应及时停药。
董鹏副主任医师内分泌科
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16岁打生长激素长高作用明显吗
2024.07.04
16岁儿童打生长激素,长高的空间比较小。16岁打生长激素需要更加谨慎,不管是男性还是女性,16岁基本性腺都已经发育,发育时骨骺可能已经闭合。此时骨骺闭合后再打生长激素,长高作用并不会特别明显,反而会引起肢端肥大的表现。16岁儿童是否需要打生长激素,可能要做检查确定,如查看膝关节的骨骺是否闭合。如果骨骺没闭合,可能用生长激素同时再用抑制发育的药物,可有增高的空间。但是如果骨骺已经闭合,再打生长激素的意义不大。对于儿童的生长发育应该引起非常大的关注,在更早期尤其是青春期之前,对于身高的监测非常重要。
史晓阳副主任医师内分泌科
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