科普知识
天津医科大学第二医院骨科
天津医科大学第二医院
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屈曲指是什么原因引起的
王凯
主任医师
骨科
屈曲指畸形是发生在近侧指间关节的屈曲畸形,患者有明显的遗传倾向,好发于有家族史的人,表现为常染色体显性遗传。主要是由于屈肌与伸肌之间的相对不平衡所引起。 屈曲指畸形患者有明显的遗传倾向,是由于屈肌与伸肌之间的相对不平衡引起,指屈肌腱短缩,骨间肌、蚓状肌止点异常,指伸肌腱发育缺陷,指掌侧皮肤、关节囊、侧副韧带和掌板挛缩等导致近侧指间关节屈曲挛缩。或是其他软组织的挛缩,引起的继发性改变,出现屈曲指。
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2023.12.30
血管球瘤要做什么检查
王凯
主任医师
骨科
1、物理检查:大头针按压试验,即以大头针尾部压触肿瘤体表部位引起疼痛,为阳性。 2、实验室检查:组织病理见许多血管腔衬以单层扁平内皮细胞,内皮细胞周围为数层或多层血管球细胞,免疫组化对Vimentin及基膜成分染色阳性。 3、影像学检查: (1)X线检查:较久的病变在X线片上有时可见到指骨上有肿瘤的压痕。 (2)磁共振显像:成像更为清晰,可以发现较早的病变,并有助于医生评估血管球瘤与周围组织之间的关系,更加准确的判断肿瘤的范围,进而实现完整切除。 (3)多普勒超声检查:血管球瘤在超声影像中呈低回声实性结节,根据超声可清楚的对瘤体大小、形态及位置等作出评判,有助于手术评估血管球瘤的情况。但对于过小(<2mm)的血管球瘤,超声显示不理想。
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2023.12.29
掌指关节脱位要做什么检查
王凯
主任医师
骨科
掌指关节脱位常因手指遭受过伸暴力,掌骨头冲破掌侧关节囊引起。此时可以做体格检查、手部X线等检查。 1、体格检查:可见手指明显肿胀、疼痛,尤其掌指关节处更严重。掌指关节呈轻度过伸,指间关节轻度屈曲位。检查时可见掌指关节屈、伸活动丧失、手指疼痛、局部压痛、被动活动掌指关节时疼痛加重; 2、手部X线检查:在拇指正位可见掌指关节间隙消失,侧位见掌骨头向掌侧、近节指骨基底向背侧移位。
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2023.12.28
软组织损伤要做什么检查
王凯
主任医师
骨科
1、医生查体:医生会进行全面的体格检查,详询受伤时间、原因和受伤情况,是否为挤压伤,伤后有无尿闭、尿少及血尿;曾接受过何种治疗,疗效如何。注意有无休克或身体其他部位的损伤,有无挤压综合征(以肢体或躯干肿胀、肌红蛋白尿及高血钾等为特点的急性肾功能衰竭)。 详查受伤部位,注意创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围,皮肤有无瘀斑、水疱,皮温有无改变,指(趾)端循环情况,肌肉有无缺血性坏死,伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍。 2、超声检查:发现肿胀,出血比较简便的手段,而且目前可以识别有无肌腱损伤。特别是对于腹部闭合型损伤的患者可以协助判断是否存在实质脏器损伤。 3、X线检查:对软组织损伤诊断意义不大,但可排除有无骨折、脱位或骨质增生、骨病等改变。 4、CT检查:用于判断闭合性软组织损伤是否合并有胸腔、腹腔内出血。 5、磁共振检查:对识别软组织及内部血管、神经、肌肉等组织是否有损伤及损伤程度有较好效果。 6、心电图检查:主要用于判断是否应严重软组织损伤导致心率失常等心肌损害表现。 7、实验室检查: (1)血常规和凝血功能,过多失血会导致身体血容量过低、凝血功能下降,严重者导致休克,这两项功能可以评估受伤部位失血程度,可提示机体凝血机制是否正常,是否合并继发细菌性感染导致血象发生变化等。 (2)肝肾功能检查,血谷草转氨酶、肌酸磷酸酶,可以及早发现肝肾功能不全,了解肌肉坏死程度,防止多器官功能障碍。 (3)尿液检查,涌过检测尿比重、尿蛋白、尿中肌红蛋白浓度来了解肌肉坏死程度,肾功能损害程度。 (4)血钾、血镁、血肌红蛋白测定可协助评估是否合并高钾血症,电解质紊乱,及时纠正。
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2023.12.25
隐性脊柱裂的类型有哪几种
王凯
主任医师
骨科
隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中较为多见的一种,多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状,也没有任何外部表现。隐性脊柱裂可以分为六个类型: 1、脊髓脂肪瘤; 2、脊髓纵裂; 3、终丝增粗综合征; 4、背部皮下窦道; 5、硬脊膜内脂肪瘤; 6、骶前脊膜膨出及脊柱旁脊膜膨出。
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2023.12.25
骨纤维异常增殖症吃什么食物比较好
王凯
主任医师
骨科
骨纤维异常增殖症的发病原因及发病机制不明,暂无饮食调理注意事项。术后患者6h开始给予温凉流质饮食,次日给予温凉软食,避免过硬、过烫的食物。 骨纤维异常增殖症患者无特殊禁忌食物,术后患者6h开始给予患者温凉流质,进食后未发生恶心、呕吐,次日给予温凉软食,避免过硬、过烫而导致鼻部术后出血。指导进食高热量、高蛋白质、富含丰富维生素、矿物质和微量元素的饮食,如排骨汤面、水果、奶制品等,以促进伤口愈合。
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2023.12.19
什么是腰椎滑脱综合征
倪东馗
主任医师
骨科
介绍腰椎滑脱综合征之前首先简单了解一下腰椎解剖,正常腰椎有一个生理前突,腰椎椎体后缘可以连接起来一个弧线。腰椎滑脱是指上一个椎体对下一个椎体往前或往后滑移。如果出现腰椎滑脱,不可能将腰椎椎体后缘连成一个完整弧线,而是形成折线。腰椎滑脱可以分为两大类,真性滑脱,有先天性、后天因素两种原因造成,先天性腰椎滑脱是指腰椎椎弓根和峡部崩裂,造成骨质断裂而出现的不连接;后天因素是因为外伤、劳损造成峡部的骨质的断裂。退行性腰椎滑脱,是指腰间盘退变,周围韧带肌肉松弛,造成椎间不稳定而出现腰椎向前或向后滑移,一般以向前滑移为最常见。腰椎滑脱一般没有症状,当脊髓、神经受到刺激而出现神经功能障碍,这叫腰椎滑脱综合征。腰椎滑脱可以在临床上分成四级,把下一位的椎体分成四等份,上一个椎体滑脱25%叫一度滑脱,在50%之内叫二度滑脱,在75%之内叫三度滑脱,100%之内叫四度滑脱,有些学者可以把腰椎滑脱又分为五度,是指腰椎椎体完全脱离了下一位椎体,这种程度叫五度滑脱,腰椎滑脱会造成相应的椎管改变,椎管改变就会刺激脊神经和马尾神经而出现一系列神经压迫症状,这种情况要根据病情变化,给予相应治疗。
9.33万
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2023.12.19
桡骨骨折的类型有哪几种
王凯
主任医师
骨科
(1)桡骨骨折依据开放伤口与否可分为闭合骨折和开放骨折。 (2)依据碎裂程度分为简单骨折和粉碎骨折。 (3)依据累及腕关节面及碎裂程度进行AO分型,未累及关节面者为A型,累及部分关节面者为B型,累及关节面且碎裂严重者为C型。 (4)桡骨远端依据受伤机制不同,可分为伸直型骨折、屈曲型骨折、累及关节面骨折伴腕关节脱位。 (5)根据部位可分为桡骨远端骨折,发生于桡骨远端的骨折;桡骨干骨折发生于桡骨干的骨折;桡骨近端骨折发生于桡骨近端的骨折。
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2023.12.17
预防肘关节脱位最有效的方法
王凯
主任医师
骨科
肘关节脱位患者的预防主要是根据病因预防,避免外力撞击。对于此类疾病一般无需早期筛查。在生活中注意防护,合并其他疾病者注意原发疾病治疗。 (1)在生活中注意防护,避免外力撞击,避免暴力牵拉肢体,尤其应注意避免用力拉拽幼儿的胳膊。 (2)老年人注意补充钙、维生素D,加强骨质。 (3)避免长期服用激素类药物,可能导致骨质疏松易诱发本病。 (4)注意保护肘部,发生暴力损伤时应尽量避免肘部着地。
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2023.12.15
颈椎错位的类型有哪几种
王凯
主任医师
骨科
在临床中将颈椎错位分为两大类:一个是单侧错位,为单侧关节绞索;还有双侧错位,双侧的关节绞索。 1、单侧错位:无论有或无骨折的关节错位属严重损伤,由于其引起椎管骨纤维管道变形,因而往往造成神经组织的压迫,需要进行手术治疗。 2、双侧错位:颈椎双侧关节错位是典型的屈曲性损伤,可以发生在第二颈椎至第一胸椎之间的任何节段,但以第四颈椎以下节段最多见。本病多见于高处跌落、头颈部撞击地面,或重物直接袭击,致枕颈部受到屈曲性暴力作用。影像检查中X线特征性表现是诊断的关键。
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2023.12.15