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软组织损伤要做什么检查

王凯骨科主任医师
天津医科大学第二医院三甲
1、医生查体:医生会进行全面的体格检查,详询受伤时间、原因和受伤情况,是否为挤压伤,伤后有无尿闭、尿少及血尿;曾接受过何种治疗,疗效如何。注意有无休克或身体其他部位的损伤,有无挤压综合征(以肢体或躯干肿胀、肌红蛋白尿及高血钾等为特点的急性肾功能衰竭)。
详查受伤部位,注意创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围,皮肤有无瘀斑、水疱,皮温有无改变,指(趾)端循环情况,肌肉有无缺血性坏死,伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍。
2、超声检查:发现肿胀,出血比较简便的手段,而且目前可以识别有无肌腱损伤。特别是对于腹部闭合型损伤的患者可以协助判断是否存在实质脏器损伤。
3、X线检查:对软组织损伤诊断意义不大,但可排除有无骨折、脱位或骨质增生、骨病等改变。
4、CT检查:用于判断闭合性软组织损伤是否合并有胸腔、腹腔内出血。
5、磁共振检查:对识别软组织及内部血管、神经、肌肉等组织是否有损伤及损伤程度有较好效果。
6、心电图检查:主要用于判断是否应严重软组织损伤导致心率失常等心肌损害表现。
7、实验室检查:
(1)血常规和凝血功能,过多失血会导致身体血容量过低、凝血功能下降,严重者导致休克,这两项功能可以评估受伤部位失血程度,可提示机体凝血机制是否正常,是否合并继发细菌性感染导致血象发生变化等。
(2)肝肾功能检查,血谷草转氨酶、肌酸磷酸酶,可以及早发现肝肾功能不全,了解肌肉坏死程度,防止多器官功能障碍。
(3)尿液检查,涌过检测尿比重、尿蛋白、尿中肌红蛋白浓度来了解肌肉坏死程度,肾功能损害程度。
(4)血钾、血镁、血肌红蛋白测定可协助评估是否合并高钾血症,电解质紊乱,及时纠正。
2023-12-25
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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