大多数脱髓鞘疾病指的就是中枢神经脱髓鞘，炎性脱髓鞘叫做多发性硬化，还有一种是周围神经的吉兰-巴雷综合征，有的叫格林-巴利综合征。对这两类疾病的检查，主要是脑部脊髓的影像检查、磁共振的影像检查，还有腰穿脑脊液的检查，看看有没有蛋白细胞分离现象。周围神经脱髓鞘，像吉兰-巴雷综合征最主要的累及周围神经，做神经肌电图能够帮助诊断，也可以做腰穿。多发性硬化的腰穿主要体现的是寡克隆区带，还有IgG鞘内合成指数。而周围神经就是吉兰-巴雷综合征，做腰穿看脑脊液有没有蛋白细胞分离现象。中枢神经脱髓鞘可以做脑干的诱发电位、听觉诱发电位、视神经诱发电位等等。周围神经的除了做神经肌电图之外，腰穿脑脊液的检查也是可以的。当然，最主要的还要神经科的查体来协作帮助检查诊断。

多发性神经病的危害较多，且危害可大、可小，具体情况如下：1、感觉障碍：患者可出现末梢感觉迟钝，可能因温度感知差而烫伤；2、运动障碍：行走无力可能出现跌倒，长时间运动障碍还可能导致肌肉萎缩；3、自主神经系统障碍：如为膀胱功能障碍，可能出现憋尿，尿潴留；直肠功能障碍可能出现便秘，腹胀，影响患者的生活质量。

痴呆分为两大类： 第一大类、是变性病型的痴呆：阿尔茨海默病、帕金森叠加综合征，帕金森造成的痴呆、路易体造成的痴呆，其它的神经变性疾病，像Huntington’s造成的痴呆，目前的医疗水平，这些疾病是治愈不了的。只能尽量的疾病修饰或者延缓病情的发展，但是特别有效的药目前是没有的。 第二大类、是非变性疾病所造成的痴呆。如果是轻度的血管性的痴呆是可以治愈的。还有其它的疾病，像脑积水，如果做完侧脑室引流也是可以治愈的。 中毒性的脑病：一氧化碳中毒，代谢性脑病，像维生素B12缺乏，如果在疾病的早期，基本上治疗效果也是不错的，能达到所谓的临床治愈，但是不能完全不留后遗症。 其它的疾病：艾滋病、朊蛋白病造成的痴呆，基本上是治愈不了的。

周围神经病的临床症状主要包括感觉异常、运动异常和自主神经功能异常，那么感觉异常的病人主要是包括感觉的缺失状态，病人感觉肢体麻木、没有感觉了、感觉迟钝、感觉异常的状况，病人可能会觉得烧灼感，跟胡椒面抹上一样，这种感觉这叫感觉的刺激症状。还有一种情况叫感觉性共济失调，就是病人因为感觉障碍的出现，导致他的体位，还有就是运动平衡的能力减弱。就是他的传入系统出了问题，然后病人就会出现感觉性共济失调，就是睁着眼走路还行，但是闭着眼走路就晃了、不稳。然后运动障碍也会出现运动无力。到最后会出现一点都不会动的情况。

不安腿综合征的用药情况如下： 1、营养神经、改善循环药物：比如维生素B1、甲钴胺营养神经，血栓通或者地巴唑改善循环； 2、镇静类药物：使病人能够安静的入睡减轻症状。包括安定、氯硝安定、艾司唑仑等； 3、针对病因进行治疗：如贫血时补充铁剂、维生素C、叶酸、B族维生素；糖尿病时降低血糖药物，如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等；重金属中毒时，可给予促进重金属排泄的药物。

帕金森病是一种神经退行性病变和一种神经变性疾病。在临床工作中，会发现一些初期发现的帕金森病人，心理压力会比较大，担心自己病情越来越重，药物控制效果不好，所以产生焦虑、抑郁的情绪，严重的影响了社会生活能力。另外，随着病情的进展，最初的静止性震颤，肌强直逐渐发展到运动迟缓，病人可能出现外观上不好看，在一些重大的场合震颤不容易控制，严重的影响到生活质量。到了疾病的晚期，帕金森病人多半会出现全身的运动迟缓，卧床需要专人的看护和护理，这个时候又容易合并卧床后的相应并发症，如褥疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺病以及尿路感染等，这些都对帕金森的病人造成了极大的危害。

帕金森实际上指的是帕金森病，通俗名字叫震颤麻痹。帕金森主要表现为肢体抖动，又称为震颤，活动不灵活，称之为麻痹，所以叫震颤麻痹。本病是中老年人容易得的疾病，是由于老年人脑部退化，管神经运动调节多巴胺神经元逐渐减少，对神经调节机能出现障碍，从而出现震颤、肌张力增高等表现。 有的疾病会表现为类似症状，如一氧化碳中毒、脑炎、脑外伤，甚至脑血管病也可以引起，称为帕金森综合征。本病目前的原因还不是十分清楚，主要和年龄老化、遗传、环境因素等综合因素有关。

帕金森病吞咽困难常是中晚期的一个表现，帕金森病是由于肌张力障碍导致，咽喉部肌张力也可出现异常，造成吞咽不像正常人一样机敏，有时会出现吞咽呛咳、吞咽困难。当然，帕金森病的吞咽困难往往也是病情加重的一个表现。早期时吞咽困难不是特别明显，往往表现在声音比较低、比较慢，原来可能说话声音比较洪亮，后来发现说话声音低沉、缓慢，甚至流涎，出现喝水、吃东西容易呛咳。 当出现吞咽困难时，也应该积极给予治疗，缓解症状。在给帕金森病人进食时，要注意进食流动性不太强的食物，比如稀饭要黏糊一点，可使吞咽困难症状减轻，甚至避免。吞咽困难治疗困难时可以插鼻饲管帮助进食，以免吞咽呛入引起吸入性肺炎，加重病情。

脑血栓或脑梗死有一部分可以引起语言障碍，包括说话不流利、失语，甚至完全性失语，有的说话患者听不懂，叫感觉性失语，以上都是引起失语的表现。有一部分可以恢复，甚至完全恢复，还有一部分可能恢复不好，比如语言中枢累及比较严重，语言障碍恢复困难，这时就要进行功能锻炼，要像婴儿学说话时慢慢教患者学说话，有部分语言功能可以恢复。 所以，脑梗死引起的失语多数能够恢复，但积极治疗和语言功能训练，都能够有助于失语恢复。脑血栓语言障碍可影响患者生活能力，要积极治疗，后期还要进行康复训练。

根据头晕是什么病引起的，它的危害有所不同。有一种头晕叫良性发作性位置性头晕，这种头晕跟体位有一定的关系，比如躺、转头、扭头，这种引起的是良性发作性位置眩晕，最主要是防止摔倒、摔伤，没有大的危害。还有些头晕是很有危害的，比如脑部肿瘤、炎症、脑血管病等等，这些脑部疾病引起的头晕要特别警惕，严重的可能危及生命。所以，这种由脑部疾病引起的头晕的危害性比较大，甚至危及生命。还有些头晕更简单，比如由高血压引起的头晕，只要及时把血压控制好就可以了。头晕跟睡眠休息不好有关系，适当的注意休息，改善睡眠，这种头晕没什么大的危害。