大多数脱髓鞘疾病指的就是中枢神经脱髓鞘,炎性脱髓鞘叫做多发性硬化,还有一种是周围神经的吉兰-巴雷综合征,有的叫格林-巴利综合征。对这两类疾病的检查,主要是脑部脊髓的影像检查、磁共振的影像检查,还有腰穿脑脊液的检查,看看有没有蛋白细胞分离现象。周围神经脱髓鞘,像吉兰-巴雷综合征最主要的累及周围神经,做神经肌电图能够帮助诊断,也可以做腰穿。多发性硬化的腰穿主要体现的是寡克隆区带,还有IgG鞘内合成指数。而周围神经就是吉兰-巴雷综合征,做腰穿看脑脊液有没有蛋白细胞分离现象。中枢神经脱髓鞘可以做脑干的诱发电位、听觉诱发电位、视神经诱发电位等等。周围神经的除了做神经肌电图之外,腰穿脑脊液的检查也是可以的。当然,最主要的还要神经科的查体来协作帮助检查诊断。