科普知识
河南省肿瘤医院乳腺科
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乳腺癌患者不能吃什么
闫敏
主任医师
乳腺科
目前乳腺癌的病因尚不明确,基因分型相对复杂,多数患者通过体检发现乳腺异常。乳腺癌的确诊主要依靠临床检验,乳腺癌患者无特殊饮食禁忌,市面所售的健康食品均可食用,但应避免服用含有外源性激素的保健品,以及含有雌激素的食品,饮食禁忌油炸、高脂肪食物,戒酒。不吃垃圾食品,保证饮食营养,搭配合理即可。避免熬夜,适当运动。
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乳腺肿瘤良性和恶性的区别
王承正
主任医师
乳腺科
乳腺肿瘤良性和恶性的区别是大家非常关注的问题,通过彩超或钼靶发现乳腺肿瘤,确定到底是良性还是恶性成为了大家非常关注的一个问题。良性肿瘤和恶性肿瘤的区别方法首先要从影像学来观察,最常见的彩超中良性肿瘤往往边界非常光滑、形态规则、回声质地均匀,从分级上可以看到Ⅰ级、Ⅱ级或Ⅲ级,这是良性肿瘤的表现。
恶性肿瘤在彩超上表现为形态不规则、边界不清、回声不均匀的肿块,可以见到明显的血流信号,甚至见到毛刺征的表现,在彩超分级上往往分级到Ⅳ级或Ⅴ级,尤其是ⅣA级大概有30%为恶性肿瘤,ⅣB级往往就是恶性肿瘤。
从查体上看,良性肿瘤往往活动度非常好,比较光滑,但恶性肿瘤往往质地比较硬、活动度差、不会移动甚至引起皮肤改变。这是最常见的良性肿瘤和恶性肿瘤最简单的区别方法,即通过影像学的形态学改变 和查体中肿块的活动度来区别。
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乳腺癌脑转移的症状表现
刘真真
主任医师
乳腺科
乳腺癌的脑部转移常见于特殊类型的患者,如HER-2型、三阴型或临床期别较晚的患者,此类患者可通过磁共振的平扫加增强进行脑部检查。乳腺癌脑转移的早期,患者无明显症状,仅可通过影像学检查诊断。患者的转移数目较多时,可能出现头晕、头痛等症状。乳腺癌脑转移的患者可选择局部治疗手段,包括脑部照射,也可使用能够通过血脑屏障的药物,包括靶向药物等。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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曲妥珠单抗能治乳腺癌吗
闫敏
主任医师
乳腺科
曲妥珠单抗属于抗HER-2药物,即人表皮生长因子2,适用于HER-2阳性的乳腺癌,对于HER-2阳性早期乳腺癌患者,术后抗HER-2治疗能够明显减少复发,提高治愈率。
对于HER-2阳性的晚期乳腺癌,即复发转移性乳腺癌患者仍建议使用曲妥珠单抗,甚至可以长期应用。
目前在所有抗肿瘤药物中,曲妥珠单抗是唯一在治疗有一定进展后还可以继续应用的药物,继续抗HER-2治疗,对于患者病情控制有益。
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乳腺湿疹样癌的治疗方法
刘真真
主任医师
乳腺科
乳腺湿疹样癌的治疗方法如下:
1、首先通过乳头刷片获取病理信息,如肿瘤细胞数目较少,可通过切取部分乳头进行冰冻化验获取病理信息;
2、确诊乳腺湿疹样癌后进行前哨淋巴结活检,如提示淋巴结未转移,进行单切手术治疗;
3、依据患者术后的病理情况,进行后续治疗。如患者乳房未受牵涉,进行手术治疗即可.如患者输乳管受累,出现浸润癌成分,需根据浸润癌的大小判断是否给予辅助治疗。
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浸润性导管癌的治愈率有多高
闫敏
主任医师
乳腺科
早期乳腺癌的治愈率很高,一般来讲,分期越早、分子分型侵袭性越低的类型治愈率越高,从分期看,一期的治愈率高达90%以上,二期的治愈率大约有60%,三期的治愈率约有40%左右,如果首诊就已经是远处转移,称为四期,四期乳腺癌被称为不可治愈性疾病,治疗的目的是改善生活质量的情况下,尽可能延长生存。因此提醒广大女性朋友通过自查和定期体检的方式,及时发现乳腺可能的异常现象,早诊断早治疗。
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乳腺癌淋巴结转移治愈率是多少
刘真真
主任医师
乳腺科
乳腺癌患者进行淋巴结清扫,根据淋巴结转移数目分为3类,1-3个为N1,4-9个为N2,10个以上为N3。淋巴结转移数目越多,肿瘤负荷越高,风险相应越高。乳腺癌临床分型包括luminal A型、luminal B型、HER-2型、三阴型。如luminal A型患者的淋巴结转移数目不高,其治愈率较高。乳腺癌淋巴转移患者的预后需将淋巴结转移数目与分子分型结合进行判断。
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预防乳腺癌的方法有哪些
刘真真
主任医师
乳腺科
乳腺癌的诱发因素包括遗传性因素、基因的易感性因素、个体内在因素等。乳腺癌的预防方法如下:
1、女性适时进行生育、哺乳,可对乳房产生一定保护作用;
2、控制体重,减少高脂肪食物和外源性激素的摄入;
3、保持规律的生活,及时排解精神或心理压力;
4、培养良好的运动习惯;
5、减少酒精、饮料的摄入,减少吸烟等不良刺激。
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早期乳腺癌化疗方案有哪些
王承正
主任医师
乳腺科
化疗是早期乳腺癌进行治疗的一个重要方法,大部分早期乳腺癌都需要进行化疗治疗,化疗治疗一直以来都是恶性肿瘤的一个重要治疗方法。在乳腺癌的化疗方案中有两类非常重要的药物:
1、蒽环类药物,即患者经常讲的红药水。蒽环类药物包括阿霉素、表阿霉素、表柔比星等类红色药水,称为蒽环类药物。蒽环类药物是非常重要的化疗药物;
2、紫杉类化疗药物,包括紫杉醇、多烯紫杉醇即多西他赛、白蛋白紫杉醇、脂质体紫杉醇等紫杉类药物。
目前在早期乳腺癌的治疗当中,蒽环类药物和紫杉类药物是所有化疗方案的基础,最常用的化疗方案是EC、TC、EC-T,这三个化疗方案是应用最广泛的化疗方案。对于早期乳腺癌,低危或中危患者往往选择TC或AC的化疗方案。对于淋巴结转移较多的患者或高危患者,会选择蒽环和紫杉类联合的序贯方案,如AC-T或EC-T 等方案。对于早期乳腺癌进行辅助治疗来讲,蒽环和紫杉序贯治疗或单方案治疗是一个重要的方法。对于新辅助治疗来讲,选择蒽环和紫杉类联合治疗,如TEC的方案。靶向治疗也非常重要,对于HER2型和Luminal HER2型的乳腺癌,在蒽环和紫杉类药物的基础上会联合靶向药物来进行治疗,会获得更好的治疗效果。所以目前来讲最常用的化疗药物即蒽环和紫杉联合或序贯治疗方案,即EC、AC或TC或EC-T的方案是最常用的化疗方案。
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乳腺癌手术后能活多久
刘真真
主任医师
乳腺科
乳腺癌手术后的生存期决定因素如下:
1、临床期别:即肿瘤负荷,Ⅱ期、Ⅲ期的乳腺癌患者5-10年的生存率分别为60%-80%、50%-70%,乳腺癌Ⅰ期患者的10年生存率可达90%以上;
2、分子类型:包括luminalA型、luminalB型、HER-2型和三阴型,其中luminalA型的患者生存率较高。
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