脑卒中一级预防可干预的危险因素，包括高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、肥胖等。过多摄入脂肪、胆固醇以及食盐，可以促进动脉粥样硬化形成。 食物的种类单调也是造成营养素摄入不合理的主要原因，因此提倡饮食种类多样化，减少饱和脂肪酸，低于每日总热量的10%，胆固醇<300mg/天的摄入量，每日钠盐摄入量少于6-8g。 同时，建立合理的生活方式、合理膳食，以食用低脂肪以及富含优质蛋白质、碳水化合物、维生素和微量元素的食物为原则。

头痛是常见的临床症状，一般只头颅上半部的疼痛。产生头痛的机制有颅内外动脉的扩张、颅外肌肉的收缩、传导痛觉的脑神经和颈神经直接受损后炎症等，其可分为原发性头痛和继发性头痛。 头痛的治疗应积极预防和治疗各种原发病，对症治疗可使用除吗啡类以外的止痛药，如各种解热镇痛剂，严重者可少量服用可待因等。可酌情加用各种镇静剂或安定剂，有抑郁表现者可加用抗抑郁药物，在治疗上也可针对头痛发生的机制进行相应的治疗。

药物过度使用性头痛，仅次于紧张型头痛和偏头痛，是临床第三常见的头痛类型，常导致头痛慢性迁延，并常促使原发性头痛由复发性进展为慢性。所有治疗头痛的急性对症药物，如果使用不当或长期使用，几乎都可能使容易头痛的患者发生药物过度使用性头痛。阿司匹林、对乙酰氨基酚、麦角生物碱类药物、曲坦类药物、巴比妥类药物、阿片类药物、镇痛药及各种复方镇痛制剂等药物过度使用会引发药物过度使用性头痛。引发药物过度使用性头痛的最常见药物，依序是：对乙酰氨基酚、曲坦类药物、巴比妥类药物、阿片类药物等。

脑梗死的治疗应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定治疗方案：1、一般治疗包括保持呼吸道通畅及吸氧、调控血压、血糖、脱水、降颅压，同时治疗发热、感染、上消化道出血、电解质紊乱、心脏损伤、癫痫、深静脉血栓形成等并发症，同时给予抗血小板聚集、降纤、神经保护治疗。2、如果患者发病在溶栓治疗时间窗内，可考虑静脉溶栓、动脉溶栓或者动脉取栓，以及血管支架置入等介入手术，病情平稳后尽早开展康复治疗。

产生头痛的主要机制包括： 1、颅内外动脉的扩张，多见于颅内感染、代谢性疾病、中毒性疾病等； 2、颅内痛觉敏感组织被牵拉或移位，多见于颅内肿瘤、颅内血肿、脑积水和低颅压等； 3、颅内外感觉敏感组织炎症； 4、颅外肌肉的收缩； 5、传导痛觉的脑神经和颈神经直接受损或炎症，如三叉神经痛、枕神经痛等； 6、眼、耳、鼻、牙齿病变疼痛的扩散； 7、高级神经活动障碍，见于神经症和重症精神病。 在发生上述头痛过程中有致痛的神经介质参与，如P物质、神经激肽A、5-羟色胺、组胺、血管活性肠肽和前列腺素等。

头痛按头部的神经和血管分布具有一定的规律性，当某一个或几个分支有了病变或受到损害时，就可以出现该部位的头痛。 通常有颅外病变引起的头痛与病变侧相一致，或位于病灶附近，常见的眼源性、鼻源性和牙源性头痛，疼痛部位大多与器官相连。 头痛如果是发作性且为偏侧性，则应首先怀疑偏头痛。头颅深部病变或颅内病变时，头痛部位与病变部位不一定相符合，小脑幕以上的病变，头痛多为病变同侧，以额部为主，常向颞部放散。 小脑幕以下病变，头痛多位于后枕部。颅内感染、出血性病变和颅外感染性疾病，多为全头痛，呈弥漫性，很少呈放散性。

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。脑出血时血压升高，是在颅内压增高的情况下，为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应，当颅内压下降时血压也随着下降，所以应进行脱水、降颅压治疗，暂不使用降压药。 但血压过高时，容易增加再出血的危险性，应及时控制高血压。脑出血患者血压的控制并无一定的标准，应视患者的年龄、既往有无高血压、有无颅内压增高、出血原因、发病时间等情况而定。 血压大于等于200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗，可选择钙离子拮抗剂等长效降压药。

导致成人缺血缺氧性脑病的主要原因，常见于休克、一氧化碳中毒或者持续癫痫状态没有得到控制，引起脑组织缺血缺氧。 患者主要的临床症状有意识障碍、昏睡、过度的兴奋反应、迟钝，甚至昏迷。还有一些病人存在着肌张力增高，严重的甚至出现软瘫、四肢彻底无力。 还有些病人出现精神障碍方面的症状，可能会诱发癫痫。更严重的患者有持续的缺血、缺氧改变，还可能导致患者呼吸节律改变，呼吸减慢或者呼吸暂停。如果直接影响到脑干，引起脑干功能受损，可导致中枢性呼吸衰竭。

出现头痛后，首先应积极预防和治疗各种原发病。对症治疗可使用除吗啡类以外的止痛药物：1、如常见的解热镇痛剂，像阿司匹林、对乙酰氨基酚。2、其他非固醇类抗炎药，如布洛芬、吲哚美辛等，这类药物使用越早疗效越好。3、伴有中度和重度恶心的患者，可使用异丙嗪、甲氧氯普胺镇吐。4、头痛程度较严重，可考虑使用非固醇类抗炎药的复方制剂或强效的抗偏头痛药物，如麦角胺等。5、其他药物还包括抗癫痫药物、肾上腺皮质激素等。

头痛的治疗应积极预防和治疗各种原发病，对症治疗则可使用除吗啡类以外的止痛药物，如各种解热镇痛剂，严重者可少量服用可待因、颅痛定或二氢埃托啡等，可酌情加用各种镇静剂和安定剂，对焦虑、烦躁者尤宜。 在治疗上，也可针对头痛发生的机制进行选择： 1、纠正颅内压，颅内压高者给予脱水药和利尿剂，低颅压者应静脉给予低渗液等。 2、收缩扩张的血管，如偏头痛发作时，应及早使用麦角碱类药物，对非偏头痛类血管性头痛，则常用含有咖啡因的复方解热镇痛药。