科普知识
山西省中西医结合医院第二病区内科
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废用性骨质疏松多久好
杨秀萍
副主任医师
第二病区内科
废用性骨质疏松又称为骨萎缩,临床上无法预估治愈时间。任何一个疾病的治愈时间都需要根据病情程度和配合治疗程度而定,废用性骨质疏松也不例外。如果患者的病情比较轻,且积极配合治疗,可能几个月或者一年左右即可恢复正常。如果病情较重,且未积极配合治疗,预后较差,恢复时间相对较长。废用性骨质疏松是由于长时间卧床引起,治疗方法如下:
1、调整生活方式:多食含钙高的食物,比如豆制品、奶制品、优质蛋白、坚果类食物。多晒太阳,促进维生素D合成,有助于钙的吸收。由于本病是由于长期卧床、缺乏运动所致,如果病情允许,可以进行简单的主动运动。如果病情不允许,可以进行被动运动,在家属或护理师的帮助进行康复训练;
2、在医生指导下服用维生素D或钙剂、骨质疏松药物,使体内钙水平维持在平衡状态即可。
总而言之,废用性骨质疏松预后比较好,经过积极的正规治疗,大多数病情可以得到控制,甚至可以恢复正常。
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血尿酸低的危害
杨秀萍
副主任医师
第二病区内科
目前临床上还没有医学证据证明血尿酸偏低对人的身体存在危害,所以血尿酸偏低不需要使用药物治疗。血尿酸低代表的是身体营养状况的缺乏,需要改善营养状态,血尿酸低的原因如下:
1、注意身材、减肥、控制体重比较严格的患者,长期可能会出现营养不良,从而出现血尿酸低;
2、部分患者剧烈运动、出汗,也会导致尿酸低;
3、部分患者过度使用利尿剂,导致利尿过多,以及腹泻,也会导致血尿酸低;
4、部分患者合并消耗性疾病,比如贫血、恶性肿瘤,也会导致营养状况较差,引起尿酸低;
5、很多患者在治疗高尿酸血症时药物使用过量,比如抑制尿酸生成药物或促进尿酸排泄药物使用过量,也会导致血尿酸低。
因此,临床上治疗血尿酸偏低要明确原因,针对其根本原因进行治疗,同时增加营养的摄入。
9.76万
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左眼周围神经痛与高血糖有关系吗
杨秀萍
副主任医师
第二病区内科
左眼周围神经痛与高血糖有一定的关系。临床上不仅仅是左眼周围神经疼,任何地方的疼痛或者病变,都和高血糖有关系,也就是高血糖患者发生病变的几率比正常血糖的患者更高,病变程度更严重,预后更差。糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症,主要表现为肢体麻木、发凉、疼痛,因此左眼周围神经痛可能是由于高血糖对神经系统的损害所造成。
临床上,左眼周围神经痛大多数是原发性神经痛,为三叉神经眼支的病变,大多数表现为剧烈性、发作性疼痛,持续时间较短,可能是数秒钟或1-2分钟不等。如果患者血糖高或者是患有糖尿病,一定要去积极控制血糖,有利于病情的恢复。
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年轻人骨质疏松能治吗
杨秀萍
副主任医师
第二病区内科
年轻人的骨质疏松可以治疗,治疗方法取决于发病原因。年轻人骨质疏松可分为原发性和继发性两大类,具体情况如下:
1、原发性骨质疏松:长期居于室内,不去户外晒太阳,导致维生素D合成不足,影响钙的吸收。挑食、偏食、蛋白摄入过少、过度减肥,不爱吃粗粮、谷类、绿色蔬菜,导致钙吸收减少。缺乏运动,导致钙无法在骨骼沉积。不良生活习惯,比如熬夜、吸烟、饮酒,会加速钙的流失,引起骨质疏松。这类患者治疗上首先是生活方式上的干预,养成健康的科学的生活方式,同时再辅助药物进行治疗;
2、继发性骨质疏松:引起骨质疏松的原发病,包括糖尿病、慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮。要积极治疗原发病,在治疗原发病的基础上再治疗骨质疏松。应用引起骨质疏松的药物,包括糖皮质激素、PPI类药物、抗癫痫药物,在使用这些药物的同时需要注意补钙,治疗骨质疏松。
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糖尿病最易发生的并发症是什么
杨秀萍
副主任医师
第二病区内科
心脑血管并发症是糖尿病最容易发生的并发症,大约有将近一半以上的糖尿病患者死于心脑血管并发症。而糖尿病患者发生了心脑血管并发症后,其病情程度比非糖尿病人更重,预后更差。所以需要积极去控制血糖,预防并发症的发生,糖尿病的并发症包含以下几个方面:
1、大血管并发症:即脑血管、心脏血管和下肢血管病变。脑血管并发症包括脑梗死、脑出血;心血管并发症包括冠心病、急性心肌梗死;下肢血管病变容易造成下肢血管缺血,导致糖尿病足的发生,致死、致残率非常高;
2、微血管并发症:又称为小血管并发症,包括糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。糖尿病视网膜病变会导致眼底出血、失明,糖尿病肾病会引起尿毒症,需进行透析治疗;
3、神经病变:如果病变累及中枢神经系统,患者会出现老年性痴呆、认知改变。如果病变累及到自主神经,会引起便秘、腹泻、胃轻瘫、心慌、血压低、出汗异常、性功能障碍、尿失禁。如果病变累及周围神经病变,可引起肢体麻木、疼痛等感觉异常;
4、合并感染:包括泌尿系感染、呼吸道感染,部分容易合并结核,常见的是肺结核;
5、肿瘤:糖尿病患者也是肿瘤高发人群。
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瘦人低血糖是怎么引起的
杨秀萍
副主任医师
第二病区内科
正常情况下低血糖和体型胖瘦并无直接关系,瘦人出现低血糖可见于下列几种情况:
1、长期挑食偏食会导致营养不良,从而出现低血糖;
2、剧烈运动,出汗较多,也可能会引起低血糖;
3、合并消耗性疾病,比如恶性肿瘤,也会引起消瘦、贫血、低蛋白、低血糖;
4、部分患者体内缺乏升糖激素,也会导致低血糖;
5、脆性糖尿病患者,又称为不稳定型糖尿病,血糖控制不稳定,这类患者体型偏瘦,大部分是1型糖尿病或者胰岛功能基本衰竭的2型糖尿病患者,临床上需要外源性胰岛素控制血糖。而外源性胰岛素在药物代谢动力学的特点及调控功能上,是难以和正常分泌的胰岛素相比,且缺乏辅助的调节功能,所以这类患者容易出现血糖波动较大,忽高忽低,频繁发生低血糖。
因此,如果瘦人出现低血糖,一定要及时去就医,明确病因,针对不同 的病因给予对症治疗。
5.54万
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高尿酸饮食应该注意什么
杨秀萍
副主任医师
第二病区内科
高尿酸饮食需要注意以下几个方面:
1、限制嘌呤的摄入,进食含嘌呤较低的食物,含嘌呤高的食物可能吃一次就会诱发急性痛风,含嘌呤高的食物包括海鲜、烧烤等;
2、多饮水,要求每日的饮水量达到2000mL以上,尽量选用普通的开水、淡茶水、新鲜蔬菜汁或果汁;
3、补充B族维生素和维生素C,新鲜的水果和蔬菜属于碱性食物,有利于尿酸盐的溶解和排泄;
4、避免饮酒,尤其是啤酒,其中含有大量的嘌呤,可能饮用一次就能诱发急性痛风;
5、少吃火锅,尤其是老火锅、鸭汤、鱼汤、鸡汤,汤内含有大量嘌呤物质,也容易引起高尿酸痛风;
6、避免进食辛辣刺激的调味品,也可以诱发急性痛风;
7、避免进食油炸、油煎食物,这类食物对尿酸也有影响,应该尽量避免食用。
8.05万
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血糖高能吃西洋参泡水吗
杨秀萍
副主任医师
第二病区内科
血糖高西洋参可以泡水喝,主要作用是补气补阴,没有升高血糖的作用,血糖高的时候,主要是要避免吃含糖量比较高的食物和升糖指数比较高的食物。西洋参不属于这类食物,是一味中药。
另外,血糖高,属于中医消渴疾病范畴,中医辨证一般分为阴虚燥热型,气阴两虚型,还有阴阳两虚型,气阴两虚型的占比是最高,西洋参补气补阴,还不上火,是非常好的一味中药。
工作中劳累时可以泡水喝,血糖高和西洋参是没有关系,西洋参不会是影响血糖再升高,可以放心用西洋参泡水喝。
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有糖尿病的人可以吃什么水果
杨秀萍
副主任医师
第二病区内科
如果糖尿病患者近期血糖控制并不理想,忽高忽低,或者特别高,不建议患者吃水果,可以食用黄瓜、西红柿来代替水果。如果患者的血糖控制得很平稳,可以选择含糖量较低的水果,即每100g水果含糖量在10g以下的水果,包括桃、杏、猕猴桃、草莓、西瓜等。
每进食100g水果,可以增加20-40千卡的热量。对于含糖量较高水果,即每100g水果含糖量在10-20g之间,如苹果、梨、芒果。这类水果进食100g大约可以提供50-90千卡的热量。如果要摄入这些水果,需要适当减少主食的量。对于含糖量特别高的水果,如香蕉、干枣,不建议糖尿病患者食用。