科普知识
山西白求恩医院胸外科
山西白求恩医院
共收录11位医生
引发气胸的原因
柴立勋
主任医师
胸外科
引发气胸原因具体如下: 1、青少年自发性气胸:常见于瘦高身材的男性, 此类患者多数发育较快,在发育过程中肺尖部形成胸膜下肺大疱,之后在某个时间点肺大疱破裂,引起气胸; 2、老年肺气肿:肺部形成肺大疱,患者剧烈咳嗽时肺大疱破裂形成气胸。临床对于肺大疱破裂引起的气胸,目前可通过胸腔镜微创手术,切除肺大疱而得到治愈; 3、外伤引起的气胸:因外伤导致的胸壁开缝,如刀刺伤引起外界气体进入胸内,或肋骨骨折刺伤肺组织引起气胸; 4、其它的少见原因:如月经性气胸,这是与女性月经有关的特殊气胸,医源性气胸,指的是在医疗操作过程中穿刺引起的气胸。
8.35万
35
2023.12.30
胸腔积液会不会复发
杨更朴
主任医师
胸外科
胸腔积液是否复发需根据诱发胸腔积液因素进行判断,具体如下: 1、肺炎后可出现大量胸腔积液,若肺部炎症未得到有效干预及治疗,胸腔积液产生的原因即未解除,胸腔积液可持续产生; 2、全身性病变,如肝硬化、门脉高压症或肾功能不全。此类疾病可引发全身结膜性积液,胸腔积液仅为其中表现形式之一。若此时未改善全身情况,则胸腔积液无法进行彻底、有效治疗。临床需医生谨慎考虑局部与全身问题,选取合适的治疗方法; 3、处理胸腔积液过程中,需采取积极有效的引流方法。胸腔积液本身并不可怕,但害怕转为慢性胸腔积液,导致不可逆改变。临床中经常可遇见病人为少量胸腔积液,如肺炎后出现少量胸腔积液,此时应进行积极、有效、彻底治疗,以防病人后期出现积液慢性化,持续刺激形成慢性包裹性脓胸。胸部外伤后经常可出现多发性肋骨骨折等,可出现胸膜腔少量积血,一般在几百毫升以下,此时血性积液可造成长远危害,需积极进行充分的引流,防止复发,减少胸腔积液对患者带来的长久损害。
6.19万
413
2023.12.27
双侧胸腔积液怎么治疗
柴立勋
主任医师
胸外科
双侧胸腔积液对患者影响较大,因双肺受压,患者往往有明显的呼吸困难,首先要解决呼吸困难问题,因此治疗上要及时进行胸腔穿刺引流。同时对引流出的液体进行化验、检查,进一步明确是渗出液还是漏出液,并结合其它检查明确胸腔积液的病因,再针对病因选择相应的治疗,这才是最根本治疗。 若患者胸腔积液的病因是低蛋白血症,要积极补充蛋白质、白蛋白,提高血浆胶体渗透压;若是双肺感染,要进行积极抗感染治疗;若是肿瘤,要针对肿瘤进行化疗或靶向治疗。因此双侧胸腔积液治疗分两方面,一方面是抽出胸水缓解肺部受压的相关症状,是治标的方法,另一方面要查明病因,针对病因进行治疗,是控制胸水的关键,是治本的方法,两方面同时进行,以达到标本兼治的目的。
9.14万
428
2023.12.26
胸外扩是什么原因
杨更朴
主任医师
胸外科
临床无胸外扩概念,所谓胸外扩可理解为胸廓发育畸形。胸外扩为胸外科常见的一类胸壁发育畸形,如漏斗胸或鸡胸。此类病变发病机制为是患儿发育畸形,即膈肌、胸壁及肺发育不同步而引发胸廓形态改变,表现为出现向前突出的鸡胸或向内凹陷的漏斗胸等。 此类病变可导致患儿对体表、容貌产生较大的心理影响,并可影响患者心肺功能,使患儿呼吸机能、心脏有效循环功能减弱。目前临床可采取胸壁矫正方法进行有效干预,从而改善此类发育性畸形。
8.64万
262
2023.12.26
胸腔镜的作用
柴立勋
主任医师
胸外科
胸腔镜是通过胸壁上的小孔伸进胸腔,可将胸腔里的图像传出,供手术医生查看,然后医生可进行各种操作。手术时医生无需切开很大切口,也无需将手伸进胸腔内做手术,而是看着镜子传出的图像,通过胸壁上的小孔,采用特殊的器械进行手术,这就是胸腔镜的作用。 胸腔镜不仅避免了开胸手术时的大切口,还避免切断肋骨,且胸腔镜传出的图像有放大效果,可更清楚的观察血管、神经,可避免很多副损伤,减少出血,大大降低手术创伤。胸腔镜技术是近20年胸外科发展中最重要的一项技术,改变了以往胸外科手术时间长、创伤大、恢复慢的特点,令胸外科迈进微创新时代。
6.53万
42
2023.12.22
气管肿瘤化疗后吐血是怎么回事
杨更朴
主任医师
胸外科
气管肿瘤化疗后可出现吐血,多见于肿瘤坏死后出现侧面毛细血管出血。临床多数患者表现为小咯血、痰中带血、血丝或血凝块,偶尔可见致死性大咳血,多数患者可累及大支气管动脉系统。此时建议患者在医院进行专业干预,如进行气管支架、栓堵、药物保守方法等措施止血。气管肿瘤化疗出现咳血为肿瘤晚期不良表现,处理起来较为棘手。 气管肿瘤化疗后出现咳血需内科和胸外科联合进行治疗,出现此类情况需及时对病变部位进行评估出血原因、部位,以及潜在危机以及下一步预后发展。根据此现有病变情况预测采取方法有效地解决出血问题,需MDT(多学科诊疗模式)整体合作,即呼吸内科、肿瘤科,胸外科、介入科等共同处理。
9.95万
476
2023.12.17
胸痛的原因
杨更朴
主任医师
胸外科
临床上常见引起胸痛的原因具体如下: 1、胸部疾病,如肺上病变、胸膜病变、纵隔病变等,均可引发胸部疼痛。此外,胸壁病变、胸膜腔感染、胸膜腔积液,病毒感染引发肋间神经疼痛以及外伤后胸壁改变,也可引发胸部疼痛; 2、消化系统,如慢性胃炎、胆囊炎、胆结石、胃食管反流、膈下病变,均可引发胸部疼痛; 3、心脏及大血管方面,如冠状动脉供血不足、心肌炎、心肌病、心脏功能方面有问题也可引发胸部疼痛; 4、全身性疾病处于胸部时出现的表现,如风湿性免疫性疾病,糖尿病、门脉高压症等可引发胸部改变,表现为胸部疼痛。 因此,导致胸部疼痛的原因较为复杂,需医生多角度分析和判断。
6.83万
132
2023.12.12
腹腔胸腔积液致命吗
柴立勋
主任医师
胸外科
大量腹腔及胸腔积液可致命,大量的腹腔积液通常由肝硬化失代偿或恶性肿瘤导致,病程较晚,患者症状较重,容易出现严重的水和电解质紊乱、肝性脑病等情况,最终导致患者死亡。大量胸腔积液患者有气管和纵隔移位,常常会出现严重的心衰以及呼吸困难,亦可导致死亡。大量胸腔积液若是恶性肿瘤所致,往往是较晚期的并发症,胸腔积液生长的速度较快,通过反复穿刺抽液治疗效果不理想,同时大量胸腔积液排出体外时,患者的身体状况会快速衰减,因此大量腹腔胸腔积液很危险。 若是少量的腹腔积液、胸腔积液,通常对身体的影响较小,患者只要及时、及早查明病因,并针对病因进行有效治疗,往往不会致命。因此腹腔积液、胸腔积液会不会致命,主要看积液量的大小以及胸腔积液是由何种疾病引起。发现胸腹腔积液时,一定要早诊断、早治疗,此时往往可得到较好的结果。
7.90万
422
2023.12.04
脓胸常见发病部位
柴立勋
主任医师
胸外科
脓胸常见发病部位包括以下几点: 1、后肋膈窦:即胸膜腔最后方的一个隐窝,在人处于半卧位时,这里是胸膜腔的最低点,因此此处是脓胸最常见的部位; 2、胸腔内背部接近胸顶处:是平卧位胸腔内的最低凹处; 3、心膈角处:在患者处于直立位时,此部位也是胸腔内的低位。 这三个部位是脓胸较常见的发病部位,当然临床上碰到的脓胸常常是多部位。因此脓胸患者一定要及早就医,由于脓胸越早治疗,效果越好,后遗症也越少。
6.32万
99
2023.11.24
肺挫伤手术方法有哪几种
柴立勋
主任医师
胸外科
肺部挫伤主要指肺部受到钝性创伤、挤压伤后所引起的伤害。通常轻度肺挫伤患者经过保守的治疗得以治愈,若肺挫伤合并有肺表面出血,经过保守治疗患者病情不见好转,仍有持续出血,此时需手术治疗,手术治疗为肺部的破裂修补术。 若患者肺挫伤合并肺内血肿,经保守治疗不见好转,且血肿逐渐增大,此时也需手术治疗,采取清除肺内血肿手术,局部止血、缝合。若肺内血肿较大、较深,可能需行肺叶切除手术,这些都是肺挫伤常见的几种手术方法。通常肺部挫伤患者首先行保守治疗,若病情不见好转,再采取手术治疗。
6.71万
321
2023.11.22