科普知识
山西白求恩医院耳鼻咽喉-头颈外科
共收录16位医生,可服务医生数1位
外耳重建费用
赵菲
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
外耳重建的费用大约30000元左右,如果合并中耳和内耳畸形,费用会酌情增加。具体如下:
1、外耳畸形分三度,Ⅰ度是轻度畸形,有外耳廓的形状,如果做整形可以在局麻下进行,费用相对较低,大约5000元左右;
2、如果外耳畸形较严重,没有耳廓形状,仅在原耳廓的位置有条索状突起,需要做外耳重建,费用大约30000元左右;一般分1次或多次完成,可以取自体肋骨雕刻成耳廓软骨的形状,皮肤可以采用扩张器局部扩张或者取其他部位的皮肤替代,可以分1次或多次来完成;
3、如果外耳畸形合并中耳畸形,还需要做中耳手术,需要植入骨锚式助听器或者振动声桥等,该费用在5000-40000元;
4、如果合并内耳畸形,还需要再做电子耳蜗植入,电子耳蜗的费用国产的是60000-80000元,进口的大约20万元左右。如果遇到国家扶贫政策时,电子耳蜗费用可以更低。
外耳重建费用根据外耳病变的程度和是否合并中耳、内耳畸形来定。
9.43万
341
鼻窦炎头疼怎么回事
文开学
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
鼻窦炎非常容易出现头疼的症状,主要是两方面的原因:
1、因为鼻窦发炎造成窦口黏膜的堵塞,鼻窦内外的空气不交流,以至于窦内的空气减少,导致真空性的头疼;
2、因为鼻窦积脓,鼻窦积液、积脓之后感染性的头疼,因为微血管和颅内或者眼眶周边相连,所以会出现前额或者眶周头疼。当然还会因为鼻腔阻塞缺氧,会引起缺氧性头闷、头疼,不同鼻窦的发炎,导致不同位置。比如最常见的上颌窦炎症会导致外鼻旁、面颊部的疼痛,而且是晨轻暮重,早晨症状轻,下午、晚上症状很重。额窦头疼位于前额部或者眼眶的周围,疼起来也是非常疼,而且是早晨特别重,白天经过一天活动的以后症状会减轻。而蝶窦的头疼会引起枕部,后脑勺的头疼。
6.04万
387
鼻息肉手术需要多久
张慧敏
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
鼻息肉手术需要多久,要分开来说,局麻手术,如果决定局麻手术说明息肉小,或者是范围小才选择局麻手术,时间比较短;全麻手术,选择全麻手术的鼻息肉患者多数都有息肉大、范围广、病人不耐受,综合因素影响下才选择全麻手术,时间相应就会变长。做手术首先需要麻醉花一定的时间,而且鼻息肉的手术麻醉需要控制性低血压,麻醉起到很关键的作用,占用手术时间。手术过程中要根据鼻息肉发生范围的大小,还有术中出血的情况,是不是合并其他结构性鼻炎因素的影响下,时间都会变长。鼻息肉手术时间的长短取决于是否全麻、术中所见息肉涉及的范围、术中麻醉情况,如果出血量少就会快一些,出血量大需要控制性低血压,时间就会相应变长。
7.26万
133
切除扁桃体的危害
赵菲
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
切除扁桃体没有明显的危害,扁桃体切除有严格的适应症,只在必要时才切除,通常是利大于弊才考虑扁桃体切除。
扁桃体是淋巴组织,咽部有丰富的淋巴组织,如舌扁桃体、腺样体、咽后壁淋巴滤泡等。所以切除扁桃体不会影响咽部的免疫功能,少数人术后可以出现咽部不适,考虑为瘢痕牵扯所致。
术后主张病人多吞咽、多说话、多喝水,让瘢痕充分地活动开,避免术后瘢痕收缩不适。扁桃体切除有严格的适应症,如扁桃体反复发炎,1年4次以上,会影响呼吸、吞咽、打鼾。
扁桃体上有扁桃体良性的肿瘤,会成为全身病灶,如白癜风、慢性肾小球肾炎、风湿性心脏病、关节炎等。切除手术以后扁桃体不再成为病灶,从而有效地缓解上述症状。
9.81万
366
鼾症手术完几天能说话
张宇皓
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
鼾症手术,目前流行几种手术方式,不会影响患者发声,可以正常发声、正常交流。有的患者做咽部手术,由于咽部肌肉疼痛或者分泌物阻塞,可能引起发声声音改变。但是发声功能一般不会受到影响,部分患者病情较重,做完鼾症手术拔不了气管插管,可能带气管插管,或者气管切开,保证呼吸。这种情况下不能说话。一般拔除气管插管和气管套管以后,不影响患者发声。咽腔肿胀,基本3-5天消退以后,患者说话含糊的情况明显得到减轻。做完手术以后,还没有碰到过发生障碍的并发症患者,鼾症手术一般不会影响发声。大家不要担心,鼾症手术出现发声问题的情况,发声主要器官在声带咽腔的肌肉,是一个协调运动的共鸣肌肉,等协调肌肉协调好以后,一般是不会影响发声,所以不要因为担心发声问题,拒绝鼾症手术。
8.62万
478
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何治
文开学
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗还是要区分开成人和儿童,儿童的治疗相对来说比较简单,主要解除阻塞的原因,主要就是肥大的腺样体和扁桃体,通过手术切除腺样体和扁桃体之后。当然还有一些比如过敏性鼻炎、慢性鼻炎,让他鼻腔通畅之后,几乎绝大多数的都会有明显的改善。成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗,相对比较复杂一点,因为原因多样性,所以决定了治疗上的多样性。主要有以下几点:
1、要解除日常的不良生活习惯,工作习惯的因素,比如这类疾病患者,要戒酒,因为饮酒之后马上加重,所以需戒酒,尽量戒烟,减肥,坚持锻炼;
2、个性化专业化的治疗,比如有阻塞情况,比如鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥厚、会厌囊肿阻塞的因素,通过手术的方法,鼻腔扩容、咽腔扩容、软腭成形, 舌体的消融,可以解除阻塞性的因素。比如有先天性的畸形,小颌畸形或外伤以后导致的上颌骨后缩,要通过口腔矫治器,可以解除畸形;
3、无创呼吸机的治疗,通过无创呼吸机在呼睡眠呼吸的时候撑开狭窄的或者松弛塌陷的气道,让气道通畅来保证供氧。这种无创呼吸机的治疗主要针对老年性的肌肉松弛,塌陷比较厉害的患者,效果非常好。
6.87万
1
鼻息肉很严重吗
张慧敏
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
得了鼻息肉的患者是否觉得鼻息肉很严重,和患者自身的认知有很大关系,有很多病人觉得得了鼻息肉很严重,觉得是异物、新生物,鼻息肉是否严重,要根据位置和大小来说。很小的鼻息肉,可以通过药物治疗,局部用药或者是全身用药,很多病例达到息肉消除的目的。也有鼻息肉非常大,但是没有引起很严重的不适感,很多病人也不去做治疗,也可以和鼻息肉长期共处。鼻息肉是否严重跟自身的认知有关系,作为专业医生,鼻息肉基本上不会癌变,如果鼻息肉引起生活质量下降,药物治疗无效,建议手术。鼻息肉自我感觉不是很严重,或者通过药物可以消除或者可以减轻,可以择期手术。
6.98万
301
鼾症的手术方式
张宇皓
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
不是所有鼾症病人都需要手术解决,大部分患者首选是无创呼吸机治疗。鼾症有非常多的手术方式,因为鼾症发生原因很复杂。从鼻腔到鼻咽、口咽、喉咽任意部分发生阻塞,任意部分发生狭窄,可能是鼾症原因。
如果手术指征比较明确,比如鼻子问题,鼻腔堵了,需要进行鼻腔扩容术,让鼻腔通畅。如果嗓子堵,可以进行改良腭咽成形术或者软腭前移术。
如果舌体肥厚引起,可以做舌骨悬吊,把舌体前移,可以上颌骨下颌骨前移,颌面部矫治的手术。有的可以做舌根消融,等离子消融,把舌体削薄,缓解鼾症症状和呼吸暂停症状。
所以鼾症手术方式特别多,一定选择适合手术方式,怎么选择适合手术方式。第一是医院检查,做相应体格检查,评估阻塞部位,是否可以直接无创呼吸机解决,不用手术。如果不行,有明确手术指征,针对不同阻塞部位,有不同手术方式。
8.75万
474
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何护理
文开学
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理主要分为2块:
1、院期间的护理;在医院期间的护理,当然有专业的医护人员进行护理。对每天陪床的家属来说,最重要的一点就是观察呼吸的情况,只要患者呼吸很通畅,不管是在睡眠中还是术后、术前,包括无创呼吸机治疗的过程中,只要呼吸很通畅,就应该没有太大的问题。但是如果出现呼吸不畅、口唇发紫这种情况,马上叫医护人员;
2、家庭的护理,家庭护理分的比较多。主要有,首先对于患者,需要认识到疾病的危害性和重要性,减少单独睡眠的情况;家属在阻塞情况非常厉害时,需要把他叫醒,因为一醒之后肌肉张力增加,马上会缓解,睡觉的时候尽量侧睡,侧卧睡眠会减轻症状;对于已经出现的并发症,比如高血压,糖尿病、脑梗,要规律的治疗并发症,控制好症状;对戴 无创呼吸机或口腔矫治器的患者,要做好卫生,做好湿化,同时要定期的到医院或者是专业的场所去调整矫治器的等级或者呼吸机的压力水平。
8.48万
221
过敏性鼻炎鼻塞原因
赵菲
主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
过敏性鼻炎鼻塞的原因与机体免疫反应有关,当机体接触特定的过敏原以后,可以产生特异性的IgE抗体。IgE抗体与介质细胞表面的受体结合、机体致敏,当再次接触过敏原时,过敏原和介质细胞表面的IgE抗体结合。介质细胞脱颗粒释放介质,重要的介质主要有组胺、白三烯,可以使血管扩张、通透性增加、血浆渗出、鼻腔黏膜肿胀甚至息肉样变,可以引起明显的阻塞,刺激腺体分泌增多,清鼻涕增多。鼻腔有多量分泌物也可以引起鼻塞,其中白三烯对鼻塞的持续和加重起重要作用。过敏性鼻炎的鼻塞主要和细胞介质有关,根据细胞介质然后采取相应的治疗。过敏性鼻炎鼻塞的原因和上述过敏过程有关,其中白三烯起主导作用。
6.15万
481