科普知识
山西白求恩医院内分泌科
山西白求恩医院
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肾上腺增生的症状
刘师伟
主任医师
内分泌科
肾上腺增生或肾上腺结节,可以导致肾上腺管控的激素分泌异常。糖皮质激素增高以后患者会表现为肥胖、血糖增高。 肾上腺分为皮质和髓质,如果是髓质的儿茶酚胺增高,患者就会表现为难以控制的高血压,而且血压极高,常常出现高血压危象。患者可以经常出现头痛、脸部发红、腹痛等一系列的肾上腺增生的相关症状表现。
8.76万
322
2023.12.23
孕期糖尿病的早期症状
郭剑津
主任医师
内分泌科
孕期糖尿病早期是可以没有任何症状的。在怀孕的时候,由于处于特殊阶段,所以糖尿病早期的症状可能都会被掩盖,比如疲乏,无力,口渴等。我们平时所了解的三多一少症状在怀孕的时候,由于特殊时期,所以体重减少是很少看到的,那么口渴和饥饿感也会因为怀孕这个特殊阶段被认为是一种正常的现象。所以在怀孕的早期,千万不要依靠症状来判断自己是否有血糖升高的情况,一定要在正规医院做葡萄糖耐量的筛查试验。
8.93万
50
2023.12.16
二甲双胍可以预防糖尿病吗
郭剑津
主任医师
内分泌科
在我国的糖尿病治疗指南中二甲双胍并没有作为预防类的药物。二甲双胍作为老牌的糖尿病降糖药,可以增加胰岛素敏感性,减少肝糖异生,促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用,并且单独使用不会出现低血糖,安全有效,在国际指南和中国的指南中都是位于一线的治疗位置。但糖尿病的预防主要是靠生活方式。另外还有α糖苷酶抑制剂,是在新指南中批准可以用于糖尿病前期干预。
4.32万
50
2023.12.09
游离T3偏高是什么病引起的
刘师伟
主任医师
内分泌科
游离T3即FT3,游离T3增高时游离T4也增高,因为游离T3是游离T4进一步分解代谢形成。游离T3和游离T4增高时,上位激素促甲状腺激素应该减低,多见于甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症的病因主要有两种,即桥本甲状腺炎和弥漫性毒性甲状腺肿,也就是Graves病。 FT3增高的治疗多为药物控制,常用的两种药物为甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,根据患者游离T3、游离T4增高的水平和症状以及甲功增高以后并发症合理应用两种抗甲状腺药物。同时观察患者肝功能是否异常,血象是否异常,因为游离T3增高时还会引起其它脏器的多功能异常。
7.97万
68
2023.11.03
垂体增大是什么原因造成的
刘师伟
主任医师
内分泌科
垂体增大可见于垂体瘤或特殊阶段,如妊娠阶段、生长发育的重要阶段。12-18岁生长发育迅猛期,垂体比较饱满,多为生理性垂体增大。如果确定为功能性垂体瘤,而且压迫正常的垂体组织,需要手术治疗或药物治疗。 垂体增大还要考虑患者有甲状腺功能的减退,因为甲状腺由垂体支配,垂体是甲状腺的上位中枢,如果甲状腺功能低下严重或持续时间很长,垂体会代偿性增大和饱满。 所以垂体增大时要了解具体病因,区分是否处在生理期或生长发育期。其次考虑为病理状态,是否由垂体瘤或垂体炎造成病理性增大,或由于甲减或腺体功能低下造成代偿性垂体增大,不同原因要不同对待。
10.07万
168
2023.10.23
亚急性甲状腺炎症怎么办
刘师伟
主任医师
内分泌科
亚急性甲状腺炎多发生于免疫力低下、工作劳累或感冒以后的病毒感染,造成甲状腺一过性的炎症性表现。如果患者没有明显的甲状腺和颈部疼痛,没有明显发烧、血沉异常和炎症表现时,嘱咐患者多喝水,多休息,补充维生素C,一般1个月完全可以康复。 如果亚甲炎伴有明显发烧或甲状腺和颈部疼痛,则治疗非常重要,尽量不使用激素,因为亚甲炎是自限性疾病,不用药物干预也会完全康复。如果有疼痛、血沉增快、发烧,可用非甾体类抗炎药或COX-2抑制剂,比如布洛芬、塞来昔布等,同时患者多喝水,给予合理的营养指导。
5.41万
419
2023.09.30
为什么糖尿病不能喝粥
郭剑津
主任医师
内分泌科
很多糖尿病患者有喝粥的习惯,但是会发现,在喝粥之后血糖容易升高。其实糖尿病患者是可以喝粥的,这里主要注意一个饮食配合的问题和量的问题。因为粥作为长时间熬炼的主食,更容易被吸收,升血糖的速度就会很快,而糖尿病患者应该吃一些升糖指数比较低的食物,也就是消化吸收慢的食物,比如粗粮。如果患者确实喜欢喝粥,那么注意在配菜的时候,就不要再配合主食类的食物吃,而应该把粥作为主食的一项,可以配合吃一些多纤维的蔬菜,并且喝粥的量要控制,不要拿太大的碗,而应该拿一个二两的标准碗喝粥,这样也不容易出现明显的餐后高血糖。
7.16万
50
2023.09.26
肾上腺增大要做什么检查
刘师伟
主任医师
内分泌科
肾上腺增大以后,需要完善化验检查,明确原因,需要检测皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺。肾上腺分为皮质带、球状带和束状带,皮质释放糖皮质激素,所以需要检查糖皮质激素是否增高,束状带释放高血压激素,需要相应测定。 综上,肾上腺增大时,需要完善糖皮质激素、盐皮质激素、儿茶酚胺检查,以及这些激素带来的电解质变化,如血钾、钠、氯以及相应生化、肾功能、尿酸等辅助检查。除抽血化验检查外,还要完善肾上腺核磁共振、CT等检查,观察肾上腺增大程度,有无结节以及良恶性。
5.59万
448
2023.09.16
糖尿病查血常规能查出来吗
郭剑津
主任医师
内分泌科
糖尿病患者在做体检的时候,通常会做血常规或者血生化检查。血常规主要看白细胞粒细胞等情况,无法体现血糖。血生化里确实有一项血糖,那么这个血糖有提示性的作用。这里的血糖结果可以代表空腹血糖,但是这个血糖不能作为唯一的诊断标准,如果是想明确糖尿病的诊断还要做标准的OGTT葡萄糖耐量试验,并且应该配合糖化血红蛋白HBA1C的检查。明确空腹血糖,糖耐量两小时的检查的结果,并且结合临床表现,这是糖尿病诊断的金标准。
3.29万
50
2023.08.24
怎么消除甲状腺结节
刘师伟
主任医师
内分泌科
对于甲状腺结节如何消除,先要看甲状腺结节的大小和产生甲状腺结节的病理因素。如果发现甲状腺结节有不良的征象,而且结节比较大,需要手术切除。 如果甲状腺结节较小,通常为免疫性甲状腺炎导致,如桥本甲状腺炎或免疫性甲状腺炎的基础上伴随的甲状腺结节,此时通过有效治疗桥本甲状腺炎带来的甲状腺功能变化,通常可以改善甲状腺结节或减小结节,一般效果良好。
9.45万
221
2023.08.21