科普知识
山西医科大学第二医院普外科
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胆囊结石要手术吗
武世荣
主任医师
普外科
胆囊结石根据情况,要不要手术,通常情况下,胆囊结石手术指征有几个,第一就是病人有症状,老感觉到腹痛、慢性腹痛或者是急性腹痛,这种情况要手术。另外就是糖尿病人的胆囊结石,要尽早处理。儿童的胆囊结石,好多病人问,孩子才十几岁,就把胆囊切了,是不是等他长大点再切,但还是建议尽早切。儿童的胆囊结石、糖尿病胆囊结石,还有萎缩性胆囊结石,要手术切除。糖尿病病人的胆囊结石,糖尿病人有结石以后,非常容易引起胆囊炎,要尽早做手术;儿童的胆囊结石,由于后半生还有很长的一段路,在这个过程中,很可能引起胆囊结石并发症,比如胆囊炎、胆管炎、胰腺炎,还有发生癌变,都是胆囊结石的并发症,儿童的胆囊结石要切除。
8.21万
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胰腺囊肿做腹腔镜手术危险吗
商中华
主任医师
普外科
胰腺囊肿做腹腔镜手术,肯定有一定的危险性。评价手术的危险性,主要依据是适合病人的自身生理状况、病变情况、病变复杂程度、手术难易程度以及手术中出现的意外情况来综合全面评估。具体到某种手术方法有没有危险,要结合病人的具体情况,即使常见的,如阑尾炎手术或者疝气手术,这种小手术仍然有风险,所以手术风险始终都存在。大手术、复杂手术,其风险相对要比简单手术要高,特别是胰腺手术,其本身有自己的特点,胰腺和其它脏器又有差别,其手术风险略高。为了治疗疾病或彻底解决问题需要冒风险,医生需要冒风险,病人自己也需要承担风险来治好疾病。在某些情况下,冒风险或者承担责任是值得的,是为了解决病痛。随着科技发展、技术进步,腹腔镜手术已经广泛开展,但是腹腔镜手术和其它手术一样也会有风险,但是风 险已经大大降低,可以给患者带来更多的获益,创伤也更小,手术中的并发症也相对较少。但是和常规手术比其也有不可避免的并发症,如手术当中的出血、血管损伤或者其它脏器损伤。当这些问题发生时,还是有一定的风险的,但是相对于开腹手术,腹腔镜手术的风险度已经非常低了,是患者可以接受的范围。
9.67万
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胰腺囊肿切除有危害吗
商中华
主任医师
普外科
胰腺囊肿切除有没有危害,可以有个肯定的结论,需要手术的胰腺囊肿手术切除对身体没有危害,只有帮助没有危害,对于需要切除的囊肿包括胰腺的浆液性的囊腺瘤和黏液性的囊腺瘤。黏液性的囊腺瘤,因为其有潜在的恶变可能,甚至有些学者认为其是癌前状态,即有癌变的潜在可能,对于这部分囊肿,切除只对身体有益没有害处,这也是临床采取治疗方法,选择该治疗手段的标准,一定要采取有益于患者健康的手术方式,能给患者彻底解决问题的方式,这种危害要远远小于对人体的帮助。
7.27万
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胆囊结石术后饮食指导
商中华
主任医师
普外科
胆囊切除后饮食方面要有所注意。在临床当中通常能够观察到这样一种现象,得胆囊结石的病人一般都体质偏胖,另外喜欢多进食类食物的朋友得结石的风险比较大。所以术后饮食方面患者注意要适当清淡的饮食,适当的调整饮食结构。另外有的病人朋友术后会出现比如进食后腹胀、腹泻、大便次数增多等情况,这时候就需要患者适当的调整饮食来逐步的适应这种情况。这种情况多半在3个月、半年左右就能够改善了,所以胆囊切除术后的预后还是非常好的,不会引起其它严重的问题。有的患者认为胆囊切了,自己的胆子会变小,这是不会的,因为胆囊的大小和胆子大小没有关系。现代医学的发展都是尽量保证广大病友的安全和日后的生活质量,大家可以敬请放心。
5.33万
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胆囊结石手术风险大吗
商中华
主任医师
普外科
胆囊结石手术现在通常采用腹腔镜微创的方法来进行,具体到手术的风险涉及到以下几个方面:
1、胆囊切除需要做全身麻醉,这个是麻醉的风险,患者做手术的时候,麻醉医生会单独跟患者谈这方面;
2、病人自身体质的特殊情况可带来的风险,比如潜在的过敏因素,潜在的特殊情况、特殊应激状况或者特殊刺激的过度反应状况等都是目前医学难以预料的风险;
3、针对于医生的手术风险或者是针对于手术的风险,要根据胆囊病变复杂程度来确定,单纯的胆囊切除或者是一个很简单的胆囊手术,其风险相对很低。胆囊切除已经有100多年的历史了,手术技术非常成熟、风险也很小,这并不意味着没有风险。对于复杂的,比如化脓、坏疽性胆囊、严重粘连的或者上腹部有手术史的这部分病人,其手术风险会相应的增加,涉及到的风险比如手术当中出血或者手术 中胆管的意外损伤或者是胃肠道的意外损伤。但是医生会提前为大家考虑,尽可能的保证大家的安全,减少风险。
9.92万
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门脉高压症术后饮食
商中华
主任医师
普外科
门静脉高压症术后的饮食,这就涉及到门静脉高压症手术后恢复阶段需要注意的问题,比如手术后对于肝功能状态较好的或者手术恢复较顺利的这些病人,术后基本都能很快的恢复正常饮食。但是特别要注意的是:
1、对于肝功能状态不好的病人,手术后进食高蛋白饮食的时要特别注意,比如进食瘦肉时因为蛋白质含量较高,我肝脏处理不了这么多蛋白质,导致血液内的氨水平以及其它蛋白质代谢产物的水平增高;如果这部分病人肝功能状态不好,术后高蛋白饮食,就会引起肝性脑病,肝性脑病主要表现为意识不清、辨识能力下降或者嗜睡甚至严重的会出现昏迷,所以术后饮食需要注意;
2、有严重食道静脉曲张的病人,术后饮食尽量避免进食坚硬的食物,以软食或者流食为主,但是恢复阶段之后,会逐步恢复正常饮食。
9.49万
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肝胆管结石引起的腹痛怎么办
武世荣
主任医师
普外科
任何原因引起来的腹痛,都应该到医院去就诊,查明什么原因,不能轻易的用止疼药,因为会掩盖病情。到医院检查,做超声、化验,如果确定就是肝胆管结石引起的腹痛,通常情况下,首选输液治疗,就是用抗生素治疗,或者打止痛针,但是止痛针,在明确诊断的情况下才使用。主要是输液,另外还要禁食,腹痛以后病人就不要再吃东西了,水也不要喝,要禁食,必要的时候还要下胃管,就是把胃肠道的消化液吸出来,减少对胃肠道的刺激。总之、肝胆管引起的腹痛,要及时到医院就诊,明确诊断,有的放矢,进一步治疗。